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• 膽囊手術的術前術后用藥

  膽囊結石、膽囊良性息肉是臨床常見的膽囊良性病變，近年來其發(fā)病率逐年升高。自從1882年LANGENBUCH完成了世界第一例膽囊切除術，此后的100多年，膽囊切除術已成為膽囊良性疾病的主要治療手段，隨著腹腔鏡膽囊切除術的逐漸普及，內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術日趨成熟，已經(jīng)成為治療膽囊良性疾病的手術方式之一。內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術在膽道鏡的直視下取出膽囊結石，既保留膽囊及其功能，又取凈結石，消除了臨床癥狀，維護了人體的正常生理功能。膽囊炎急性發(fā)作后膽囊壁的炎癥水腫可逐漸消退，通常需1個月左右，術前可通過服藥預防膽絞痛反復發(fā)作，加快膽囊炎癥水腫的吸收恢復，從而為內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術創(chuàng)造條件。術后常需要口服一些調(diào)節(jié)肝臟分泌膽汁成分或調(diào)節(jié)膽囊功能的藥物來預防結石的復發(fā)。對于膽囊結石伴慢性膽囊炎患者，術前應用膽寧片治療，能夠顯著控制右上腹隱痛、腹脹等癥狀。膽寧片能夠舒張膽道及Oddi括約肌，預防膽絞痛的發(fā)作。急性膽囊炎患者膽囊炎癥水腫，屬保膽手術的禁忌證。應用膽寧片可減輕膽囊炎癥水腫，加快膽囊水腫的消退，使部分無保膽手術適應證的急性膽囊炎患者的膽囊炎癥水腫減輕。熊去氧膽酸對膽囊膽固醇結石的治療作用已得到公認，但其療程長，療效不盡人意，而牛磺熊去氧膽酸溶解膽固醇的能力有較大地增加，表現(xiàn)出了比UDCA更好的療效及更高的安全性。內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術術后證實膽固醇結石者可應用TUDCA，起到預防膽固醇結石復發(fā)的作用。具有消炎利膽作用的中成藥在膽囊結石、慢性膽囊炎的治療中已有廣泛應用。中成藥膽寧片在這方面有較好的作用，膽寧片對內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術術后的作用有：①松弛膽道括約肌，預防膽絞痛及膽漏；②加快術后膽囊創(chuàng)傷性炎癥的消退，促進術后膽囊功能的恢復。因此，內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術術后建議應用牛磺熊去氧膽酸膠囊或中成藥膽寧片至少6個月，可有效降低膽囊結石復發(fā)率。

  

  03:56
  周敬強 主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院西院

  2020-07-08 11721次

• 腎結石手術后多久拔管

  這個要根據(jù)你采取的手術方式的不同，是不一樣的。說得簡單一點，咱們剛才提到過輸尿管軟鏡，結石如果是直徑兩三厘米以下的話，可以采取輸尿管軟鏡的方式。如果做輸尿管軟鏡的話，做完以后我們會在輸尿管里面，留置一根雙豬尾管，英文的名稱縮寫叫DJ管，雙豬尾管起到一個引流尿液的作用，來防止結石造成的輸尿管狹窄的出現(xiàn)，有助于結石碎屑的排出。在這種情況下，這個DJ管，一般是要留置一個月左右，如果你有輸尿管狹窄的情況，我留置的時間會縮短。反過來說如果采取經(jīng)皮腎鏡，會留置一個腎造瘺管，這個腎造瘺管，一般是一周左右拔除掉。

  

  01:14
  丁峰 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-11-06 6650次

• 肺栓塞手術后用藥
  肺栓塞患者手術后需要進行抗凝治療，常用藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林等，在抗凝的過程中需要注意監(jiān)測aptt的變化。肺栓塞手術的指征主要適用于經(jīng)積極的非手術治療無效的緊急情況，適應癥包括了大面積的肺栓塞，肺動脈主干或主要分支完全堵塞，不合并固定性肺動脈高壓者，盡可能通過血管造影確診，有溶栓禁忌癥者，經(jīng)溶栓和其他積極的內(nèi)科治療無效的患者，經(jīng)過手術治療后，患者要積極地預防再次出現(xiàn)肺栓塞，如果患者再次出現(xiàn)了肺栓塞，可以考慮抗凝或者溶栓的治療方法。
  語音時長 1:06”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-28 2686次

• 痔瘡術后用藥
  在臨床上，痔瘡手術后的用藥主要有以下幾類：第一類，潤滑腸道，軟化大便的藥物，比如說麻仁丸，乳果糖口服溶液，主要是保持大便軟化，排便順暢。因為大便特別干結，排便困難會引起手術創(chuàng)面的撕裂，導致疼痛，出血，創(chuàng)面愈合不良。第二類，主要是改善肛周微循環(huán)的藥物，比如說地奧司明，消脫止-M等等。第三類，主要是痔瘡栓或者痔瘡膏等外用藥物，比如說太寧乳膏，馬應龍麝香痔瘡膏，太寧栓，馬應龍麝香痔瘡栓等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:11”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-03-15 5978次

• 白內(nèi)障術后用藥多久
  病情分析：白內(nèi)障術后一般情況下需用藥一個月，但是每種藥物的用法及用量是不一樣的。比如術后應用的抗生素滴眼液如氧氟沙星滴眼液和妥布霉素滴眼液，每日4次，需要用一個月的時間。皮質(zhì)類固醇激素一般術后應用兩周即可。每晚睡前應用的短效散瞳藥用一周即可。還有人工淚液時間上沒有明顯的限制。意見建議：這是對于正常情況下來說的，如果眼部反應比較重或者出現(xiàn)了相關的并發(fā)癥，則需要遵醫(yī)囑，可能需要增加藥物種類或者延長用藥時間。
  張雪雁 主治醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2019-07-16 2003次

• 膽管癌術后用藥多久
  病情分析：患有膽管癌的病人們手術治療后可以堅持用藥一個月到兩個月的時間，能夠在一定的程度上促進術后切口的恢復，避免出現(xiàn)復發(fā)的情況，調(diào)理身體，另外患者們在手術治療后需要多加強營養(yǎng)，定期到醫(yī)院做復查，有一個良好的心態(tài)。意見建議：建議患有膽管癌的患者們在手術治療過后不能吃油膩，生冷硬或者其他刺激性的食物，要注意手術周圍的衛(wèi)生情況，避免細菌感染，然后不要劇烈性的運動，要多注意臥床休息。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-10-14 1202次

• 視網(wǎng)膜脫落手術后用藥
  視網(wǎng)膜脫離術后需要給予局部也就是眼部的預防感染，因為所有的手術都有切口，所以眼部的用藥是首選，然后其次建議大家口服一些富含維生素含量比較高的，有維生素A、C、E、3-磷酸腺苷、肌苷、蘆丁等等，這一系列可以起到營養(yǎng)神經(jīng)的作用。同時可以選擇一些改善循環(huán)類的藥物，如金納多或者一些和血明目片的，這些都有助于
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-05-24 843次

• 斷指再植手術后用藥有哪些
  對于斷指再植手術以后的用藥也是非常關鍵的，一般的用藥方案是：一、需要消炎，因為一旦感染了就會侵蝕到血管，手術也就失敗了。二、需要抗凝，抗凝也是非常關鍵的，因為一旦形成血栓接的動脈就閉塞了，手術也就失敗了，所以術后的用藥主要兩方面，用消炎藥和用抗凝藥來促進血管的重新建立和恢復。另外，對于這種情況一定要
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-01-25 379次