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• 如何判斷是否心衰

  判斷是否心衰最常用的還是以輔助檢查為主：第一，心電圖，除了觀察患者的心率之外，還可以判斷心衰患者是否有心房負(fù)荷過(guò)重、心肌受損害、缺血等相應(yīng)改變，以及發(fā)現(xiàn)合并心律失常，如期前收縮、心房顫動(dòng)等。第二，胸片，通過(guò)胸部x線片，可以觀察心影的大小，以及形態(tài)是否正常。因?yàn)樾呐K擴(kuò)大的程度和形態(tài)的改變，可以間接地反映出心臟的功能狀態(tài)。第三，心臟超聲，這是一種無(wú)創(chuàng)的檢查，可以評(píng)價(jià)心腔的大小，各腔室的厚度，以及運(yùn)動(dòng)情況有無(wú)異常，最重要的還是可以判斷出心臟的收縮力，以及射血分?jǐn)?shù)是否正常，這也是診斷心衰的一個(gè)簡(jiǎn)單，但是并不是特別精準(zhǔn)的指標(biāo)。第四，通過(guò)臨床上抽血化驗(yàn)，可以判斷出腦鈉肽的高低，協(xié)助間接判斷心衰嚴(yán)重程度。第五，其他的檢查主要是冠脈造影的檢查，以及運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)的檢查，可以輔助了解心臟功能是否正常。

  

  01:47
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7658次

• 疼痛的級(jí)別

  按照國(guó)際慣例，將疼痛分為輕、中和重度的疼痛。那么它有區(qū)分的辦法，區(qū)分的辦法有很多種，最常用的一種辦法就叫數(shù)字評(píng)分法。也就是說(shuō)我們給患者一個(gè)數(shù)字，那么0分是一點(diǎn)都不疼，10分是疼到極點(diǎn)無(wú)法忍受。那么0到10之間有10個(gè)級(jí)別，0到3級(jí)認(rèn)為是輕度疼痛；那么4分到6分認(rèn)為是中等程度的疼痛；那7到10分認(rèn)為是重度疼痛。大概按照這個(gè)級(jí)別，我們可以把疼痛分成輕、中和重三種級(jí)別。

  

  01:03
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-26 88576次

• 如何判斷心衰
  心衰的判斷一般是通過(guò)既往病史，患者的目前癥狀，相應(yīng)的體格檢查及完善的實(shí)驗(yàn)學(xué)和影像學(xué)檢查來(lái)綜合的判斷。一般患者既往會(huì)有心臟病病史，目前的癥狀都是以勞力性呼吸困難為主。在檢查方面BNP的指標(biāo)可能會(huì)升高，但它不能作為特異性的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是如果在沒(méi)有治療的情況下，BNP指標(biāo)是陰性的話，一般是可以排除心衰的。還需要完善超聲心動(dòng)圖的檢查，來(lái)觀察心臟收縮和舒張的功能。如果心臟射血分?jǐn)?shù)小于50%，有可能會(huì)是有心力衰竭。還可以通過(guò)6分鐘的步行檢查，通過(guò)患者的步行活動(dòng)來(lái)觀察患者心臟耐受情況，判斷心衰的指標(biāo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-11 2167次

• 如何判斷心衰？
  心力衰竭首先要看有沒(méi)有心力衰竭相關(guān)的癥狀，比如左心衰竭會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)之后心累，氣促，疲乏無(wú)力，活動(dòng)量的下降，還有呼吸困難，特別是夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，這是左心衰竭。當(dāng)然如果是右心衰竭會(huì)出現(xiàn)腹脹，雙下肢水腫之類的癥狀。另外根據(jù)癥狀，體征，還要做一些針對(duì)性的檢查，比如做個(gè)心臟彩超看看心臟收縮功能，舒張功能有沒(méi)有異常，可以看一下射血分?jǐn)?shù)有沒(méi)有降低。還可以進(jìn)行生化檢查，比如做心衰標(biāo)志物的檢測(cè)，看看心衰標(biāo)志物有沒(méi)有明顯的升高，這也可以反映是不是心衰。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳元國(guó) 主治醫(yī)師雅安市人民醫(yī)院

  2019-09-22 2362次

• 如何判斷心衰的程度
  心力衰竭并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是心臟疾病發(fā)展的終末階段，急性心衰，常見(jiàn)的癥狀有疲乏，運(yùn)動(dòng)耐力明顯減低，心率增加15-20次/分鐘，呼吸困難等等，慢性心衰，常見(jiàn)的癥狀有呼吸困難、乏力和腹部或腿部水腫、心臟擴(kuò)大或心功能不全等。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-10 2303次

• 如何判斷心衰的嚴(yán)重程度
  病情分析：判斷新生的嚴(yán)重程度，可以結(jié)合患者的癥狀，也可以通過(guò)6分鐘步行實(shí)驗(yàn)來(lái)判斷，還可以通過(guò)化驗(yàn)檢查，抽血化驗(yàn)BNP，了解心衰的嚴(yán)重程度，通過(guò)心臟彩超檢查左心室射血分?jǐn)?shù)來(lái)評(píng)估還可以，通過(guò)胸片來(lái)了解患者肺水腫的程度，來(lái)判斷心衰。意見(jiàn)建議：這些檢查都是需要去心內(nèi)科就診檢查，去做檢查的時(shí)候建議空腹。如果需要服用藥物，一定要按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持用藥，定期去醫(yī)院復(fù)查。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-16 1102次

• 如何判斷心衰？
  心力衰竭首先要看有沒(méi)有心力衰竭相關(guān)的癥狀，比如左心衰竭會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)之后心累，氣促，疲乏無(wú)力，活動(dòng)量的下降，還有呼吸困難，特別是夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，這是左心衰竭。當(dāng)然如果是右心衰竭會(huì)出現(xiàn)腹脹，雙下肢水腫之類的癥狀。另外根據(jù)癥狀，體征，還要做一些針對(duì)性的檢查，比如做個(gè)心臟彩超看看心臟收縮功能，舒
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 538次

• 如何判斷心衰？
  根據(jù)患者有冠心病、高血壓等基礎(chǔ)心血管病的病史，有休息或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床癥狀，心音異常、心臟雜音、超聲心動(dòng)圖異常、利鈉肽水平升高等心臟結(jié)構(gòu)或功能異常的客觀證據(jù)，有收縮性心力衰竭或舒張性心力衰竭的特征，可作出診斷。心衰又叫做心功能不全，分為左心衰和右心衰。在左心衰的癥狀上，患者憋
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-09-16 1789次