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• 股骨頭壞死分期

  股骨頭壞死分幾期，一般我們是分為零到四期，一般零期或者是Ⅰ期的時(shí)候，病人是剛開始出現(xiàn)疼痛，那么在影像學(xué)上，沒有太明顯的變化，一般到了Ⅱ期以后，在X光上就會(huì)，或者在核磁上就會(huì)出現(xiàn)，比較明顯的一個(gè)變化，那么從Ⅱ期開始，股骨頭就開始出現(xiàn)，內(nèi)部骨質(zhì)的一些變化，那么就是，骨的吸收或者骨的鈣化，那么從X光上，從核磁上都能夠非常明確，最后的一個(gè)期就是Ⅳ期，Ⅳ期就是股骨頭完全塌陷了，關(guān)節(jié)在活動(dòng)過程當(dāng)中，造成的過度的磨損，關(guān)節(jié)的間隙也會(huì)狹窄，像這種情況下，病人就需要及時(shí)到醫(yī)院，去就診治療了。

  

  01:05
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 10573次

• 股骨頭壞死分期

  股骨頭壞死按它的病理過程、發(fā)病過程，有一定的規(guī)律可循的。首先發(fā)生骨頭骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生壞死，然后被吸收，然后有新骨形成，這過程在X線下表現(xiàn)，有不同的變化。所以我們一般，這個(gè)發(fā)病分期，按X線表現(xiàn)去分期，一般是五分法：第一，放射前期，主要是因?yàn)槭裁?，就是我們X片，現(xiàn)在沒有明確的表現(xiàn)，沒有特征的表現(xiàn)，所以叫放射前期。這時(shí)候可能在X線片，有時(shí)候什么也看不出來，沒有異常，有的個(gè)別的病人，也可以看到散在的骨質(zhì)疏松和骨小梁的中斷。第二，壞死期，這時(shí)候X線表現(xiàn)的情況，出現(xiàn)明顯的，看見有壞死灶了，況且有骨密度明顯的降低，況且壞死的周圍有新骨的形成，有高密度的新骨的形成。第三，移行期，發(fā)生了股骨頭有一定的塌陷，但是一般的塌陷小于兩個(gè)毫米，這時(shí)候癥狀逐漸加重。第四，塌陷期，股骨頭嚴(yán)重的塌陷，一般塌陷大于兩個(gè)毫米，況且這時(shí)候，患者的癥狀逐漸加重。但是關(guān)節(jié)間隙變窄了，但是還保留一定的關(guān)節(jié)間隙。第五，骨關(guān)節(jié)炎期，這時(shí)候股骨頭塌陷，關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，患者活動(dòng)明顯受限，有時(shí)候肢體發(fā)生了長(zhǎng)度上的差異，患者的行走功能嚴(yán)重受限。

  

  02:22
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 13071次

• 股骨頭壞死分型
  首先在臨床上關(guān)于股骨頭壞死我們稱作分期，而應(yīng)用的比較多的是基于X線平片的分析，這個(gè)一般分為五期。一期是有臨床癥狀，但是X線檢查是正常的；二期是X線平面上有了骨密度的改變；三期就有了軟骨下的塌陷，我們稱作新月征；四期是股骨頭變平，但是關(guān)節(jié)間隙正常的情況；五期是伴有了骨性關(guān)節(jié)炎的情況，這是最嚴(yán)重的一種類型。除此以外，我們?cè)谂R床上還有一個(gè)基于核磁共振的分期，比這個(gè)多了一個(gè)分期，臨床上主要用這兩種分期的系統(tǒng)對(duì)股骨頭壞死的嚴(yán)重程度進(jìn)行區(qū)分，來指導(dǎo)臨床治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-09 8053次

• 股骨頭壞死分期
  股骨頭壞死臨床分四期，主要是根據(jù)磁共振，影像學(xué)表現(xiàn)來分的：一期主要是股骨頭軟骨面相呈新月形的改變。二期主要是股骨頭軟骨面下有小的骨質(zhì)囊變的發(fā)生。三期主要是股骨頭軟骨面下呈囊性改變并且有部分股骨頭軟骨面的塌陷。四期主要是形成股骨頭軟骨面廣泛的塌陷情況。根據(jù)磁共振的表現(xiàn)分期有助于幫助臨床的治療，如果是一二期沒有出現(xiàn)軟骨面的塌陷，可以行拄拐以及配合活血化瘀藥物，高壓氧治療。如果疼痛明顯，可以行鉆孔減壓手術(shù)，必要時(shí)也可以行帶血管蒂的骨瓣植入以營(yíng)養(yǎng)壞死的股骨頭。如果是三四期的股骨頭壞死，建議行人工全髖置換手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-07 4356次

• 股骨頭壞死的分期有哪些
  病情分析：股骨頭壞死的分期目前主要應(yīng)用國(guó)際分期標(biāo)準(zhǔn)，分為4期，一期是指病程早期，骨小梁結(jié)構(gòu)排列紊亂。二期，股骨頭出現(xiàn)囊性變，負(fù)重面區(qū)軟骨下硬化。三期，股骨頭形態(tài)改變，蟲蝕樣破壞，密度不均，間隙變窄。四期，股骨頭塌陷或者扁平，髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，關(guān)節(jié)間隙消失。意見建議：股骨頭壞死的一期到二期屬于病變?cè)缙冢话憧梢酝ㄟ^保守治療來改善癥狀，延緩病情的發(fā)展，三期到四期屬于病變晚期，如果疼痛明顯，活動(dòng)受限，可以考慮行手術(shù)治療。
  張中興 副主任醫(yī)師柳州市柳鐵中心醫(yī)院

  2020-06-21 2003次

• 股骨頭壞死如何分期
  病情分析：臨床上最常應(yīng)用的是根據(jù)X線的分期，即Ficat分期，主要分為4期：1期是股骨頭負(fù)重區(qū)軟骨下骨出現(xiàn)新月征，2期是軟骨下骨可見囊性改變，3期是股骨頭塌陷，4期可見股骨頭變扁平，關(guān)節(jié)間隙狹窄。意見建議：對(duì)于1期的患者應(yīng)采取系統(tǒng)的保守治療，對(duì)于2期患者可采取股骨頭鉆孔及植骨術(shù)，帶血供髂骨移植術(shù)或經(jīng)轉(zhuǎn)子間旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)，對(duì)于3期或4期病人，應(yīng)選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-18 1602次

• 股骨頭壞死分期mr
  MR是MRI的縮寫，是指核磁共振檢查，股骨頭壞死核磁共振檢查根據(jù)股骨頭壞死的程度，可分為I期、II期、III期、IV期。I期：股骨頭壞死I期做核磁共振檢查的時(shí)候一般會(huì)顯示異常，但是無嚴(yán)重臨床癥狀。II期：股骨頭壞死II期核磁共振檢查會(huì)顯示局部異常，患者會(huì)有疼痛的癥狀，活動(dòng)后加重，休息后會(huì)得到緩解。I
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-18 1560次

• 股骨頭壞死分幾期
  股骨頭壞死一般情況下可以分五期。股骨頭壞死是骨科常見的一種難治性疾病，有可能是因?yàn)橥鈧㈤L(zhǎng)期應(yīng)用激素、乙醇中毒等多種因素導(dǎo)致的，患有股骨頭壞死的患者可能會(huì)出現(xiàn)臀部以及大腿部位疼痛，隨著病情加重，患者還有可能會(huì)出現(xiàn)跛行、下肢縮短畸形等多種癥狀。一般情況下可以分為五期，包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期以及Ⅳ期
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-16 0次