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• 如何預防激素性股骨頭壞死

  在股骨頭壞死中，激素性股骨頭壞死，它占的比例還是比較大的。我們在預防股骨頭壞死的時候，預防激素性股骨頭壞死是很重要的。避免濫用激素，但是有一部分疾病，像免疫性疾病、結締組織疾病等等，非用激素的情況下，一定叫專業(yè)醫(yī)生指導。盡量讓用量總量減少，用的時間縮短，還能合理停藥，這是很關鍵的地方。我們在用藥的過程，可以給一定的改善微循環(huán)的藥物，像血栓通等等，可以增加股骨頭的血流量。還有一部分抑制破骨細胞的藥物，像雙膦酸鹽，這些藥物都對預防股骨頭壞死，有一定的作用。同時如果在服藥的時間比較長，應用激素時間比較長的時候，應同時給予鈣劑，給予維生素D等這些藥物，通過有臨床證據證明，這些藥物的提前應用一級預防，可以有效的減少股骨頭壞死的發(fā)生。

  

  01:39
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-02-18 6678次

• 吃激素股骨頭壞死

  激素導致的股骨頭壞死，在臨床上比較常見，因為現(xiàn)在的臨床中應用激素，是比較多的。像神經內科疾病、腎臟疾病，還有免疫性疾病，好多情況不得不用激素。激素應用引起股骨頭壞死，跟這激素攝入的量，跟激素的種類，跟給藥途徑有一定的關系。如果是長時間的攝入激素，而總量很大，還有的患者是短期用了大量的激素，這兩種情況都容易引起股骨頭壞死。還有一部分跟患者激素的敏感性，個體差異也有關系。有的患者用量不是很大，時間不是很長，反而發(fā)生了股骨頭壞死，在臨床中我們也能看到。發(fā)生股骨頭壞死的原理，主要是激素可以引起代謝異常，尤其是脂肪代謝的異常。脂肪代謝異常，使脂肪的分布發(fā)生異常，同時脂肪的細胞體積可以增大，從而發(fā)生股骨頭里面的壓力增高，同時發(fā)生血管內的脂肪沉積，發(fā)生血管壁的堵塞管腔的堵塞，可以引起股骨頭壞死，這是我們臨床很常見的。所以現(xiàn)在，大家一談到用激素很害怕，其實我們在臨床中大夫，都是不得已的情況下用激素，一般不會輕易給大家用激素，都有很科學的用法，大家可以放心。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2018-09-04 26131次

• 小兒股骨頭壞死治療誤區(qū)有哪些
  如果小兒出現(xiàn)了股骨頭壞死的情況，治療的誤區(qū)，一是過早的行手術治療，因為小兒在發(fā)生股骨頭壞死以后，絕大部分是能夠通過保守治療來恢復的。并且小兒處于生長發(fā)育期，骨骼生長活躍，新陳代謝旺盛，所以只要適當的限制髖關節(jié)部的活動、負重以及應用藥物治療，一般小兒股骨頭壞死是能夠恢復的。第二是沒有限制小兒髖關節(jié)部位的活動。因為小兒好動，如果說不限制活動，髖關節(jié)部位經常反復的受力活動，就容易導致壞死的股骨頭部位受到反復的擠壓，從而引發(fā)壞死的加重。而一旦出現(xiàn)了三、四期的股骨頭壞死，一般治療效果就比較差。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:18”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-12-29 1325次

• 激素性股骨頭壞死
  首先需要說明一下，如果病人長時間大量應用激素，會使股骨頭由于缺血的原因從而引起壞死，這就是激素性股骨頭壞死。一般早期會表現(xiàn)為髖關節(jié)周圍疼痛癥狀，勞累或者受涼的情況下疼痛會更加明顯。并且有的病人可能會出現(xiàn)臀部的疼痛、大腿的疼痛癥狀。一般針對于早期的股骨頭壞死治療方案，還需要囑咐病人拄拐下地活動、減少負重、減少關節(jié)腔內的壓力。再就是需要囑咐病人需要減肥、減輕自身的體重、配合高壓氧治療、鉆孔減壓手術治療，應用一些活血化瘀的藥物治療就可以。但是隨著時間的推移，如果股骨頭壞死出現(xiàn)塌陷，就會出現(xiàn)長短腿的情況，嚴重地影響病人的正常關節(jié)活動以及正常功能，就需要積極地進行全髖關節(jié)置換手術治療。
  語音時長 1:33”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-29 4412次

• 激素性股骨頭壞死治療誤區(qū)有哪些
  病情分析：對于激素性股骨頭壞死進行治療的時候，容易產生以下誤區(qū)：第一是馬上停止使用激素，這是錯誤的，應該在原發(fā)疾病充分治療或者緩解之后，逐步停用激素。第二是認為停用激素后，壞死會自行恢復。這時應根據病情進行股骨頭壞死的治療，才能夠使患者恢復。意見建議：建議在使用激素治療期間，一旦髖關節(jié)或大腿內側有不適感，應及時到醫(yī)院骨科就診。通過X線、CT、核磁共振檢查，明確病因早治療，盡早停用激素或降低激素使用劑量，同時應用活血化瘀的中藥，防止股骨頭破壞塌陷。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-25 601次

• 股骨頭壞死的治療誤區(qū)有哪些
  病情分析：股骨頭壞死的治療誤區(qū)主要有以下幾方面：第一，股骨頭壞死不可治愈。目前隨著醫(yī)學進步，股骨的壞死里有多種治療方案?？梢酝ㄟ^口服藥物微、創(chuàng)手術或者關節(jié)置換手術取得良好治療效果。第二，股骨的壞死必須要手術。其實部分早期股骨頭壞死通過避免負重、口服藥物等治療也能治愈。第三，過分輕信中醫(yī)偏方治療，導致貽誤病情。意見建議：建議股骨頭壞死的患者要去正規(guī)醫(yī)院進行系統(tǒng)化的合理治療。通過股骨頭壞死的分期，采取口服藥物、保的微創(chuàng)手術或者髓關節(jié)置換手術治療，大多都可以有良好預后。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-21 601次

• 激素性股骨頭壞死能否治愈
  激素性骨頭壞死是不能治愈的，最后需要髖關節(jié)的置換手術治療。早期可以控制癥狀，緩解骨頭壞死的發(fā)展，可以口服的藥物的營養(yǎng)關節(jié)軟骨、壯骨的藥物。具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。平時要多休息，避免長時間走路、劇烈的運動。多吃一些營養(yǎng)
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 激素性股骨頭壞死應與哪些疾病鑒別
  激素性股骨頭壞死主要是與產生髖關節(jié)疼痛和功能障礙的疾病鑒別，比如髖關節(jié)滑膜炎、髖關節(jié)的感染、結核、腫瘤、老年人粗隆間骨折、青少年的髖關節(jié)發(fā)育不良，還有就是髖關節(jié)的運動損傷、勞損退變等疾病。當患者出現(xiàn)髖關節(jié)的疼痛或者合并功能障礙的情況，經過保守治療效果不佳的，要上醫(yī)院就診，來明確診斷。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次