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• 兒童腦積水的分型

  兒童腦積水的分型主要分兩大類，一類是先天性的，一類是后天性的。先天性的腦積水：第一，主要是中腦導(dǎo)水管的阻塞，引起的側(cè)腦室和第三腦室的擴(kuò)張。第二，第四腦室正中孔和兩個側(cè)孔的閉鎖，引起全腦室系統(tǒng)的擴(kuò)張，特別是第四腦室。第三，小腦扁桃下疝和Dandy-Walker畸形。第四，其他的先天畸形伴隨著有腦積水，像脊髓脊膜膨出可以并發(fā)腦積水。后天性的腦積水：第一，顱內(nèi)出血，最多見于早產(chǎn)兒和未成熟兒，缺氧、缺血性腦病。第二，顱內(nèi)感染，像細(xì)菌性、真菌性、病毒性、結(jié)核性感染，可以引起腦膜炎，最后導(dǎo)致腦積水。第三，顱內(nèi)腫瘤，引起繼發(fā)性腦積水最常見的是顱后窩的腫瘤，以及第三腦室區(qū)的腫瘤。

  

  01:28
  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 4744次

• 腦積水癥狀

  腦積水的癥狀需要根據(jù)患者屬于急性，還是慢性腦積水來定，還有就是屬于先天性的，還是后天性的腦積水，每種腦積水癥狀都不十分一樣。例如對于先天性的嬰幼兒的腦積水，主要表現(xiàn)為頭圍增大、額部突出、眼球向下方凝視，我們在臨床上叫做落日現(xiàn)象。孩子的表現(xiàn)有的時候頭部，就像我們經(jīng)典的看到的壽星老的表現(xiàn)，這種情況是嬰兒腦積水的表現(xiàn)。當(dāng)然對于比較小的嬰兒，還可以有骨縫的開裂、前囟的增大、前囟不閉合，以及智力發(fā)育障礙等一系列表現(xiàn)。對于成人的急性腦積水，主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，以及不同程度的意識障礙。而對于中老年人的正常壓力性腦積水，患者主要表現(xiàn)為癡呆、走路不穩(wěn)、尿失禁等。

  

  01:32
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 8919次

• 年長兒童腦積水的癥狀是怎樣的？
  ?臨床一般表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙等。慢性腦積水患者臨床以慢性顱內(nèi)壓增高為其主要特征，可出現(xiàn)雙側(cè)顳部或全顱疼痛、惡心、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫或視神經(jīng)萎縮、智力發(fā)育障礙、運(yùn)動功能障礙等。正常壓力腦積水是交通性腦積水的一種特殊類型，多發(fā)生于慢性交通性腦積水的基礎(chǔ)，代償調(diào)節(jié)功能使分泌減少，部分完好的蛛網(wǎng)膜顆粒吸收功能代償加快，從而形成新的平衡。雖然腦室系統(tǒng)擴(kuò)大，但腦脊液壓力正?；蚪咏?，故成正常壓力腦積水、ct表現(xiàn)、腦室系統(tǒng)普遍擴(kuò)大、腦溝加深，但兩者不成比例。腦室擴(kuò)大更顯著，臨床多表現(xiàn)為癡呆、共濟(jì)失調(diào)、尿失癥。
  語音時長 1:34”
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-01 1275次

• 年長兒童腦積水的臨床特征有哪些？
  先天性腦積水是頭顱開始增大，一般經(jīng)三到五個月方逐漸發(fā)現(xiàn)，也有出生時頭顱即增大者。特征是因?yàn)轱B內(nèi)壓增高引起頭顱進(jìn)行性的異常增大，與周身發(fā)育不成比例。額部向前突出，框頂受壓向下，雙眼球下視，眼球向下轉(zhuǎn)，致鞏膜上部露白。前囟擴(kuò)大且張力增加，其他囟門也可擴(kuò)大，顱骨骨縫分離，頭皮靜脈擴(kuò)張。頭顱叩診呈“破壺音”，腦退行性性變，腦發(fā)育障礙，四肢中樞性癱瘓，尤以下肢為重，常有智力改變和發(fā)育障礙。視神經(jīng)受壓萎縮，可致失明，眼球震顫，驚厥亦較常見。還常并發(fā)身體其他部位畸形。少數(shù)病例腦積水在發(fā)展到一定時期后可自行停止，頭顱不再繼續(xù)增大，顱內(nèi)壓不夠成為靜止性腦積水。?
  語音時長 1:27”
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-09 1424次

• 腦積水是怎樣的
  腦積水是出現(xiàn)腦脊液的聚集，腦室的增寬，輕度腦積水沒有什么癥狀表現(xiàn)，很多是在查體的時候無意中發(fā)現(xiàn)的，對于身體健康也沒有影響，而如果腦積水比較嚴(yán)重，會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，可以引起頭疼，嘔吐和視物模糊的癥狀，另外也可以導(dǎo)致腦功能受損，可以引起記憶力下降，反應(yīng)遲鈍和智力下降。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 1702次

• 腦積水是怎樣造成的
  導(dǎo)致腦積水的原因，可以歸納為以下三種： 第一、腦脊液分泌過多。 第二、腦脊液循環(huán)受阻。 第三、腦脊液吸收障礙，或者兼而有之。病變性質(zhì)可以分為先天性發(fā)育異常，還可以由炎癥、出血、腫瘤和外傷等原因造成。小兒腦積水以先天性發(fā)育異常多見，成人腦積水以腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血和外傷多見。在臨床上最常見的就是腦出血、外傷和蛛網(wǎng)膜下腔出血，引起的腦積水。腦積水的治療，特別是腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和外傷引起的腦出血，治療方式多是以側(cè)腦室-腹腔分流術(shù)、腰大池-腹腔分流術(shù)治療為主，并且臨床效果比較好。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1102次

• 腦積水的癥狀
  腦積水多見于各種顱腦外傷后或顱內(nèi)腫物，使得腦脊液吸收障礙、循環(huán)受阻或分泌過多而致腦室系統(tǒng)進(jìn)行性擴(kuò)張或蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)張，其典型癥狀為頭痛、下肢無力、起步或步態(tài)站立不穩(wěn)、尿失禁、共濟(jì)失調(diào)、反應(yīng)遲鈍、進(jìn)行性自主語言軀體活動減少。中度與重度腦積水伴有大小便失禁、進(jìn)行性癡呆、臥床不起、便秘、視力模糊，視神經(jīng)乳頭
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 3810次

• 懷孕腦積水的癥狀
  當(dāng)孕婦在懷孕期間出現(xiàn)腦積水的情況時，患者出現(xiàn)的癥狀主要由腦積水的類型和嚴(yán)重程度來決定的。如果只是出現(xiàn)了輕微腦積水或無癥狀腦積水的話，主要表現(xiàn)為出現(xiàn)偶然發(fā)生的輕度頭痛，頭昏，由于癥狀輕微，患者可以耐受。如果是出現(xiàn)了進(jìn)展性腦積水或梗阻性腦積水的話，則主要會表現(xiàn)為出現(xiàn)劇烈的頭痛，頭昏，惡心，嘔吐，甚至導(dǎo)致
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 109次