妙手醫(yī)生精選
冠心病的血運重建，包括支架置入術(shù)和冠脈搭橋。那么冠心病行血運重建術(shù)后，不是說冠心病就完全治愈了，還是需要長期終身服藥的。服藥的目的就是為了防止冠心病的進一步加重，還有可以防止支架內(nèi)的血栓形成。那么長期服用的藥物就包括抗血小板類的藥物，主要是抗血小板聚集，減少血栓形成，可以使用阿司匹林和氯吡格雷。第二調(diào)脂類的藥物，主要是穩(wěn)定粥樣斑塊，防止斑塊脫落，導(dǎo)致血管狹窄堵塞。常用的有辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。除此之外，其他的一些高危因素也必須要控制好。有高血壓的需要降壓，有糖尿病的需要控制好血糖，有吸煙的需要戒煙。
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冠心病手術(shù)后的監(jiān)護要點冠心病手術(shù)后的監(jiān)護要點，冠心病的病人手術(shù)后，首先我們就是要像其他的疾病手術(shù)后一樣，要關(guān)心一些共同的觀察點，比如說傷口的愈合情況，傷口是否出血。另外在手術(shù)后患者的一些監(jiān)測情況，比如說血壓、心率、脈搏的情況。還有第三點就是術(shù)后，我們要監(jiān)測病人的生命的，病人的癥狀，病人手術(shù)以后，是否還會有心臟方面的不舒服，比如說是否還有心絞痛，是否還有胸悶，是否還有胸悶憋氣這樣的表現(xiàn)。那冠心病的病人如果手術(shù)后，就是圍手術(shù)期的一些變化，如果手術(shù)之后出院，我們需要觀察哪一些情況，那出院以后，我們就需要一個長期的觀察監(jiān)測。這些觀察監(jiān)測的目的是什么，目的是我們要防止它以后，血管再出現(xiàn)堵塞，心臟疾病再出現(xiàn)加重，包括監(jiān)測的指標(biāo)，我們就是包括要監(jiān)測血脂、監(jiān)測血壓、監(jiān)測血糖的情況。另外由于冠心病的病人，他長期服用大量的藥物，同時我們還要監(jiān)測一些肝臟功能、腎臟功能，還有肌酸激酶的情況，從而達(dá)到一個預(yù)防冠心病復(fù)發(fā)，從而達(dá)到一個健康用藥，病人生活更加健康的一個狀態(tài)。
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艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-11-06 2500次
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冠心病支架術(shù)后注意事項我們說嚴(yán)重的冠心病，指的是冠狀動脈血管狹窄，超過70%以上的病人，我們可以選擇支架植入術(shù)。我們支架是一個金屬，植入以后它是個異物，特別是通過支架擴張以后，造成內(nèi)膜的撕裂，撕裂以后它容易長血栓，這時候，我們充分的抗血小板治療，充分的調(diào)脂治療，充分的危險因素的干預(yù)，對減少支架內(nèi)的急性和亞急性，甚至遠(yuǎn)期的血栓，有非常重要的意義，比如說我們一個心肌梗死的病人，在前降支血管安了個支架，這時候病人在術(shù)中，就有抗凝抗血小板，術(shù)后一定要堅持到一年的，兩個抗血小板藥物的應(yīng)用，因為它內(nèi)皮化的過程，支架造成撕裂以后，內(nèi)皮化過程，需要6到9個月到一年，所以這一年以內(nèi)要很好地吃，雙聯(lián)的抗血小板藥，以減少它血栓的發(fā)生，跟支架內(nèi)再狹窄，同時血脂的治療，血壓的治療血糖的治療，對他支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生，同樣有很重要的意義，所以臨床上我們一個，心肌梗死安了支架的病人，我們在出院醫(yī)囑要打一張紙，一個月來一次，至少三個月要來一次，我們看你抗血小板的強度，甚至我們還可以查一些生化指標(biāo)，比如說血栓彈力圖，來看你，雙重抗血小板是否達(dá)標(biāo)，如果沒有達(dá)標(biāo)，容易發(fā)生血栓，是吧，我們通過這些指標(biāo)來調(diào)整用藥，減少你一年內(nèi)發(fā)生，支架內(nèi)血栓跟再狹窄的幾率，一年以后這種風(fēng)險就急劇的降低，但是冠心病的治療，比如說調(diào)脂治療，血壓的控制，血糖的控制，血脂的達(dá)標(biāo)，是一個終身的過程，所以說支架術(shù)后的隨診隨訪，專業(yè)醫(yī)生的隨診隨訪，是非常重要的。
02:16
盧長林
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-11 7146次
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冠心病的血運重建的適應(yīng)癥下列特征的患者進行血運重建可以改善預(yù)后。第一，左主干病變直徑狹窄大于50%。第二，前降支近段狹窄大于等于70%。第三，伴左心室功能減低的兩支或三支病變。第四，大面積心肌缺血。第五，前降支近段含開口部的臨界狹窄病變直徑狹窄50%到70%，尤其是造影顯示病變處發(fā)白或不規(guī)則。語音時長 1:07”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-07 2672次
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冠狀動脈血運重建是冠心病嗎冠狀動脈血運重建也叫做冠狀動脈搭橋，是治療冠心病的一種方法。由于這種方法的費用比較高，風(fēng)險也比較大。目前替代的方法是微創(chuàng)介入植入內(nèi)支架。而冠心病的治療方法有藥物治療、手術(shù)治療和介入治療三種方法。藥物治療又分為中藥治療和西藥治療。介入治療是一種新的治療手段，目前應(yīng)用最廣泛的是冠狀動脈腔內(nèi)溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)及冠狀動脈腔內(nèi)支架植入術(shù)。語音時長 1:16”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-23 3931次
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冠心病術(shù)后如何隨訪病情分析：冠心病患者術(shù)后一定要按時的應(yīng)用抗凝的藥物，還要定期的到醫(yī)院進行檢查，包括血常規(guī)檢測，血凝檢測等等，防止藥物有不良反應(yīng)。意見建議：患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，避免吸煙酗酒，可以適當(dāng)?shù)倪M行一些運動，比如打太極拳，散步等，但是一定要避免做劇烈的運動，還要注意飲食的調(diào)理。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-28 1403次
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冠心病術(shù)后要注意哪些病情分析：冠心病術(shù)后要注意以下幾點：一，不要喝濃茶咖啡等刺激性的飲料。二，建議低鹽低脂飲食，少吃油膩食物。三，規(guī)律應(yīng)用藥物治療。四，要控制體重，不要肥胖，不要飲酒。意見建議：多注意休息，以有氧運動為主。定期復(fù)查心電圖觀察治療效果。必要時行冠狀動脈造影或心臟超聲檢查?？刂坪醚獕?，血脂，血糖等危險因素。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-04-03 1502次
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冠狀動脈血運重建是冠心病嗎冠狀動脈血運重建也叫做冠狀動脈搭橋，是治療冠心病的一種方法。由于這種方法的費用比較高，風(fēng)險也比較大。目前替代的方法是微創(chuàng)介入植入內(nèi)支架。而冠心病的治療方法有藥物治療、手術(shù)治療和介入治療三種方法。藥物治療又分為中藥治療和西藥治療。介入治療是一種新的治療手段，目前應(yīng)用最廣泛的是冠狀動脈腔內(nèi)溶栓治療、經(jīng)皮
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 167次
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冠狀動脈造影屬于血運重建嗎冠狀動脈造影是診斷冠心病的方法，血運重建是治療冠心病的方法，所以冠狀動脈造影不屬于血運重建。冠狀動脈造影是診斷冠心病的一種方法，通過冠狀動脈造影可以明確的揭示冠狀動脈是否有病變，同時可以看到病變的位置、程度與范圍等信息，為下一步的治療措施提供重要的信息。而血運重建是指將患者狹窄或者閉塞段的心腦血管重
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 530次
