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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

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  黃偉強 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23103次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現(xiàn)，一個向左側上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現(xiàn)出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 61746次

• 心肌梗死溶栓治療護理
  首先發(fā)生了心肌梗死的時候進行溶栓的治療是特別有效的，可以有效的搶救瀕死的心肌，在溶栓病情穩(wěn)定之后，也可以轉(zhuǎn)移到具有PCI條件的醫(yī)院進行手術的治療，效果會更好一些。溶栓之后護理需要注意以下的幾點：首先需要嚴密的觀察有沒有出現(xiàn)出血的情況，因為出血是溶栓治療最常見也是最嚴重的并發(fā)癥。最嚴重的是出現(xiàn)了腦出血是特別危險的，比如這個時候表現(xiàn)為微小出血，皮膚會出現(xiàn)一些青紫的現(xiàn)象，或者抽血的針眼長時間的會滲血，同樣可以印證溶栓的效果比較好。此外如果有消化道出血的情況，也是比較危險的，需要嚴密觀察患者的生命體征，嚴密的監(jiān)測心電圖，看看有沒有出現(xiàn)再灌注性的心律失常，如果沒有得到及時的處理，可能危及患者的生命。此外，需要保持患者大便通暢，不可以下床，不可以暴飲暴食。
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  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-16 1215次

• 心肌梗死溶栓護理
  溶栓護理心肌梗死發(fā)生不足6小時的患者，可遵照醫(yī)生給予榕栓治療，護士應該做到一下工作。一，詢問患者是否有活動性出血，近期大手術和外傷史，消化道潰瘍，嚴重肝腎功能不全等，溶栓禁忌癥。二，準確迅速配置并輸注溶栓藥物。三，觀察用藥后有無寒顫，發(fā)熱，皮疹等過敏反應。期間注意觀察患者是否發(fā)生皮膚粘膜，內(nèi)臟出血。四，近期描述心電圖，抽血檢查，心肌酶，并詢問患者胸痛情況以便為溶栓事后成功治療提供材料。
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  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 2093次

• 急性心肌梗死時不宜溶栓治療嗎
  病情分析：急性心肌梗死部分人是不易溶栓的，主要包括以下原因。一，凝血功能較差的人不容易不易溶栓，因為可以導致出血。二，近三個月以內(nèi)出現(xiàn)消化道出血的患者不易溶栓。三，對于st段抬高型心肌梗死建議行冠脈支架植入輸不建議溶栓。意見建議：平時不要吸煙，不要飲酒。不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料，要適當?shù)男菹?，多吃蔬菜水果，少吃油膩食物。注意按時服藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-03 2105次

• 急性心肌梗死溶栓治療用什么藥
  病情分析：急性心肌梗死的患者是需要進行溶栓的治療方法，主要就是應用尿激酶或者是鏈接酶。但一定要在正規(guī)醫(yī)生的指導下才能夠應用藥物，否則是有出血風險的。意見建議：在治療期間患者一定要絕對的臥床休息，避免不良的精神刺激，保持室內(nèi)環(huán)境的安靜。還要注意飲食的調(diào)理，也可以少食多餐，保持大便的通暢。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-10 1202次

• 心肌梗死的溶栓治療
  心肌梗死的溶栓治療指的是在急性心肌梗塞的早期使用具有溶解血栓作用的藥物將血栓溶解，使冠狀動脈再通，使心肌重新得到血液灌注。常用的溶栓藥物有鏈激酶和尿激酶，它們能通過不同的途徑溶解血液中的纖維素，從而使血栓溶解。溶栓療法根據(jù)用藥途徑可分為冠狀動脈內(nèi)溶栓及靜脈內(nèi)溶栓兩種。冠狀動脈內(nèi)溶栓是先用導管經(jīng)動脈插
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-17 687次

• 心肌梗死的溶栓治療
  心肌梗死溶栓治療是恢復冠狀動脈血流、挽救瀕死心肌、縮小梗死范圍并維護心臟功能的有效手段。該治療方法主要通過使用藥物來溶解阻塞冠狀動脈的血栓，從而恢復心肌的血液供應。溶栓治療的核心在于選用具有溶栓作用的藥物。目前臨床上常用的溶栓藥物有尿激酶、
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-28 0次