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• 什么是糖尿病自主神經(jīng)病變

  糖尿病的自主神經(jīng)病變，也叫做糖尿病的周圍神經(jīng)病變。主要是外周的神經(jīng)，包括感覺(jué)的神經(jīng)，跟運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)引起的脫水鞘的病變。這種情況在糖尿病長(zhǎng)期的血糖控制不好的病人，比較容易發(fā)生。他的表現(xiàn)是手麻、腳麻，并且是從遠(yuǎn)端向心性的發(fā)展，就像戴了一個(gè)手套，穿了一個(gè)襪子，這樣的一節(jié)一節(jié)的，從外面往里面發(fā)展，發(fā)展下去就會(huì)疼痛，可以針扎一樣的疼痛，可以瘙癢，到最后神經(jīng)就沒(méi)感覺(jué)了。

  

  01:08
  劉冬年 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-12-25 19460次

• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適，這個(gè)我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個(gè)三四次，大便也不成形。也許過(guò)兩天又便秘了，又好幾天排不出來(lái)大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯，覺(jué)得食物吃下去它不往下走，走不下去沒(méi)有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說(shuō)的就是食物基本上不動(dòng)，就是好幾天食物不往下蠕動(dòng)，甚至惡心、嘔吐，吐出來(lái)的可能都是這個(gè)宿食。我們說(shuō)的好幾天不消化的食物，這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說(shuō)安靜狀態(tài)心率比較快，超過(guò)90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說(shuō)從臥位躺在這兒的時(shí)候，站起來(lái)的時(shí)候，這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整，會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常，比說(shuō)只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說(shuō)您要是同時(shí)合并這些問(wèn)題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問(wèn)題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-14 15761次

• 糖尿病自主神經(jīng)病變?cè)趺粗委?/div>

  糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，臨床上分為兩大類，一個(gè)是糖尿病周圍神經(jīng)病變，另一個(gè)是糖尿病自主神經(jīng)病變。針對(duì)自主神經(jīng)病變它的治療方法很多，在基礎(chǔ)的控制血糖、改善循環(huán)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的情況下，有相應(yīng)的治療方法。比如如果涉及到心血管系統(tǒng)，有明顯的心力失常，就要使用相應(yīng)的心力失常藥物，比如β受體阻斷劑等等，這些藥物有明顯的抗焦感神經(jīng)的作用，對(duì)于緩解糖尿病心血管的自主神經(jīng)病變是有幫助。如果涉及到消化系統(tǒng)，有明顯的腹瀉或者便秘或者惡心、嘔吐，也需要使用相應(yīng)的藥物，或者導(dǎo)瀉藥或者改善胃腸動(dòng)力的藥物等等。如果涉及到泌尿系統(tǒng)，造成患者排尿困難，出現(xiàn)很嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)的癥狀，也需要使用相應(yīng)的藥物，比如說(shuō)新斯的明等等來(lái)促進(jìn)尿液排出，必要的時(shí)候可能需要導(dǎo)尿。所以說(shuō)糖尿病自主神經(jīng)病變，治療是很全方位、很綜合的方案。在基礎(chǔ)的降糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)改善循環(huán)等常規(guī)治療的情況下，一定要根據(jù)相應(yīng)的系統(tǒng)器官的自主神經(jīng)癥狀進(jìn)行對(duì)癥的處理，千萬(wàn)不能所有患者用同一樣的方法來(lái)治療，這是不可取。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”

  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-23 6304次

• 糖尿病自主神經(jīng)病變情況
  糖尿病患者常見(jiàn)的自主神經(jīng)病變特征包括勃起功能障礙、直立性低血壓、糖尿病、胃輕癱、糖尿病性腹瀉，還有膀胱乏力伴尿潴留。有時(shí)有尿溢出，非對(duì)稱性或?qū)ΨQ性的尿路感染、心臟自主神經(jīng)病變、無(wú)癥狀性低血糖。糖尿病自主神經(jīng)病變現(xiàn)在來(lái)講，還沒(méi)有一個(gè)非常好的方法。治療的主要目的是緩解癥狀和嚴(yán)格控制血糖，延緩它的進(jìn)展。勃起功能障礙是糖尿病患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥，患有功能障礙的糖尿病患者對(duì)口服磷酸二酯酶抑制劑反應(yīng)是不好的。再就是心臟自主神經(jīng)病變，這是以心臟自主神經(jīng)功能缺失為特征。如果存在靜息心動(dòng)過(guò)速或進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察的時(shí)候，比如說(shuō)做一些特殊動(dòng)作或體位改變的時(shí)候心臟缺乏反應(yīng)，提示存在心臟自主神經(jīng)病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 2048次

• 糖尿病自主神經(jīng)病變?cè)趺粗委?/div>

  糖尿病自主神經(jīng)病變首先應(yīng)該控制血糖，通過(guò)嚴(yán)格的控制飲食以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，另外可以口服降糖藥物，二甲雙胍、格列美脲等。如果血糖控制比較差，建議皮下注射胰島素將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升，另外給予改善循環(huán)治療可以應(yīng)用硫辛酸靜脈輸液。

  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-16 2003次

• 糖尿病自主神經(jīng)病變?cè)趺粗委?/div>

  糖尿病自主神經(jīng)病變首先應(yīng)該嚴(yán)格的控制血糖，血糖理想的自主神經(jīng)病變進(jìn)展會(huì)緩慢或者減輕。通過(guò)嚴(yán)格的飲食控制以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，另外應(yīng)用降糖藥物將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升，再應(yīng)用改善循環(huán)的藥物，加用硫辛酸以及甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。

  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-18 1702次

• 糖尿病有哪些自主神經(jīng)病變？
  一，心血管系統(tǒng)自主神經(jīng)病變。1，安靜時(shí)心率加快，而運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不加快。2，臥位高血壓、夜間高血壓和直立性低血壓。3，無(wú)痛性心肌梗死、猝死、難治性心力衰竭。4，qt間期延長(zhǎng)綜合癥.二，消化系統(tǒng)，食管反流癥有腹脹、燒心、胃輕癱、胃麻痹、長(zhǎng)麻痹和麻痹性腸梗阻，可以有惡心、嘔吐、便秘，長(zhǎng)期這有腹瀉，甚至大便失
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 346次

• 糖尿病有哪些自主神經(jīng)病變？
  糖尿病自主神經(jīng)病變是糖尿病常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及泌尿生殖系統(tǒng)的功能紊亂。1、心血管系統(tǒng)自主神經(jīng)病變糖尿病患者可能會(huì)出現(xiàn)靜息時(shí)心動(dòng)過(guò)速、無(wú)痛性心肌梗死以及直立性低血壓。這是由于自主神經(jīng)調(diào)節(jié)心血管功能失常所導(dǎo)致
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-07 0次