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• 冠心病介入治療的適應(yīng)癥

  冠心病介入治療適應(yīng)癥，可以說現(xiàn)在可能比較廣泛了。過去只是一些典型心絞痛、急性心肌梗塞的，現(xiàn)在我們的適應(yīng)癥越來越廣泛。當(dāng)然最經(jīng)典的還是這種有明顯的心肌缺血癥狀了。臨床檢查有反復(fù)心絞痛或者突發(fā)急性心肌梗塞，這些急性冠脈綜合征，它就適合我們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)盡快給他開通血管或者解除冠脈狹窄達(dá)到一個(gè)緩解臨床癥狀。預(yù)防即將閉塞的血管，或者是閉塞血管給他盡早開通，達(dá)到這個(gè)目的。另外現(xiàn)在那個(gè)介入治療可能更廣泛一些。比如說，介入治療實(shí)際上也包括一些介入診斷手段，你比如我們過去一些不典型的臨床癥狀或者是在體檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)心電圖有異常、T波明顯的改變。這個(gè)病人是不是診斷為冠心病，我們可能需要一些冠脈造影，這些特殊檢查方法給他確診，這也屬于介入診療的一個(gè)范疇。還有一些比如說，在一些重大手術(shù)之前，比如腫瘤、大的肝臟、外科手術(shù)，這些重大手術(shù)之前，可疑或者是為手術(shù)安全性保證，我們可能要做一個(gè)造影或者冠脈CT，這樣的檢查方法，去給他明確冠脈有沒有病變，這種對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大，做一個(gè)評(píng)估，介入診療的范圍可能現(xiàn)在很廣泛。

  

  02:02
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 2050次

• 腦出血的手術(shù)適應(yīng)癥

  腦出血適應(yīng)癥有兩種，一個(gè)就是咱們說的救命。什么是救命呢，就是剛剛說的出血量特別多，特別大。如果你這時(shí)候不趕緊做手術(shù)的話，他就會(huì)出現(xiàn)腦疝，一旦病人出現(xiàn)腦疝了，他恢復(fù)起來就慢了。什么叫腦疝，就是我們顱內(nèi)分成了幾個(gè)腔，左右半球，靠一個(gè)大腦鐮分開，幕上下靠小腦幕分開，這個(gè)腔之間是有聯(lián)系的。某一個(gè)腔內(nèi)的壓力高了，就會(huì)把腦子推向?qū)?cè)，就會(huì)嵌到腔隙之間，腦組織就會(huì)壞死，所以如果出血量大了，就趕緊做手術(shù)，這是救命的一種手術(shù)。還有剛才我說的量雖然不是很多，但是它壓迫功能區(qū)了，你也可以考慮手術(shù)解除它，使你功能恢復(fù)得更好。

  

  01:04
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-16 2977次

• 房顫消融適應(yīng)癥
  接受房顫消融治療的病人大多數(shù)為中老年病人，年齡大多小于75歲，無出血性疾病，主要對(duì)象為反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性房顫和持續(xù)性房顫。慢性房顫或者永久性房顫是否進(jìn)行肺靜脈電隔離目前尚無共識(shí)。從病因?qū)W來說，特發(fā)性房顫和高血壓病房顫可作為房顫消融的首選適應(yīng)癥。甲狀腺功能亢進(jìn)并發(fā)房顫應(yīng)首選抗甲狀腺治療，不易首選肺靜脈電隔離治療。對(duì)于心肌病，心臟瓣膜病或者冠心病等器質(zhì)性心臟病合并房顫者，是否進(jìn)行房顫消融治療現(xiàn)在尚無定論。臨床主要依據(jù)臨床癥狀的輕重以及未來風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估進(jìn)行相應(yīng)臨床指導(dǎo)。
  語音時(shí)長 01:21”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-03-13 1842次

• 射頻消融治療房顫適應(yīng)癥
  房顫射頻消融的治療，一般適用于房顫發(fā)作頻繁，心室率不容易控制，應(yīng)用藥物效果欠佳的患者，而且術(shù)前要完善心臟彩超，心電圖以及抽血化驗(yàn)，明確適應(yīng)癥，排除禁忌癥。手術(shù)的操作屬于微創(chuàng)的，是通過穿刺股靜脈把射頻導(dǎo)管沿著靜脈送到心臟，通過心內(nèi)電生理的檢查，明確引起異常放電信號(hào)的部位，導(dǎo)管頭端釋放射頻電流通過熱效能使局部的心肌細(xì)胞變性壞死，從而阻斷異常的放電信號(hào)的產(chǎn)生，大部分消融的部位都是環(huán)肺靜脈的，這個(gè)手術(shù)不需要全麻，而且術(shù)中患者一般沒有明顯的癥狀。但是射頻消融治療房顫成功率不是100％，術(shù)后還有的人會(huì)復(fù)發(fā)。
  語音時(shí)長 01:15”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-08 2065次

• 房顫消融的適應(yīng)癥是什么
  病情分析：房顫消融術(shù)的適應(yīng)癥是通過藥物治療效果不好，或者是由于身體原因，不能使用抗凝藥物，像血小板減少的患者，用抗凝劑會(huì)導(dǎo)致出血情況的發(fā)生，這種情況可以手術(shù)治療。意見建議：此外注意房顫射頻消融術(shù)后，除了常規(guī)的護(hù)理，要注意休息，避免勞累等之外，還要按照醫(yī)生的醫(yī)囑按時(shí)服用抗凝藥。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-29 2003次

• 房顫冷凍消融術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：這種手術(shù)主要適用于陣發(fā)性房顫，需要患者年齡小于75周歲。另一方面也需要排除其他系統(tǒng)疾病，如甲亢以及風(fēng)濕性心臟病所引起的房顫。意見建議：建議患者在接受手術(shù)之前應(yīng)做系統(tǒng)檢查，可以進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，另一方面也需要對(duì)其他系統(tǒng)疾病做相關(guān)檢查，比如甲狀腺功能以及類風(fēng)濕以及風(fēng)濕性疾病的篩查。在排除禁忌癥后可以接受手術(shù)治療。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-22 1802次

• 房顫射頻消融適應(yīng)癥
  房顫射頻消融治療主要的適應(yīng)癥就是陣發(fā)性房顫，還有并沒有器質(zhì)性病變但癥狀十分明顯的持續(xù)性房顫。房顫的射頻消融是一種微創(chuàng)治療，它在臨床上使用非常普遍，它的原理就是先做電生理檢查，找出引起房顫發(fā)作的部位，然后通過射頻消融的方法，將電能轉(zhuǎn)化成熱能，將引起房顫的病灶徹底破壞，從而達(dá)到徹底治愈房顫的目的。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-08-23 1689次

• 霧化治療的適應(yīng)癥
  霧化治療的適應(yīng)癥有支氣管炎、哮喘等。1、支氣管炎：支氣管炎可能是病毒感染、粉塵、刺激性氣體、煙霧的吸入等因素影響所致，主要癥狀會(huì)表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，可能會(huì)伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腹瀉等癥狀，也可偶見兒童患者發(fā)生喘鳴，可以通過使用霧化治療，霧化治療的時(shí)候可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用吸入用布地奈德混懸液、吸入用丙酸
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-17 2261次