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• 老年癡呆早期表現(xiàn)

  老年癡呆的早期表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：第一，日?；顒?dòng)的功能喪失。阿爾茨海默最常見(jiàn)的癥狀是記憶減退，隨著年齡的增長(zhǎng)，偶爾忘記一些事情并不罕見(jiàn)。那么阿爾茨海默病最常見(jiàn)的癥狀就是日常功能受到影響，由于記憶或者語(yǔ)言功能等等引起的。第二，完成日常任務(wù)出現(xiàn)功能障礙，所以阿爾茨海默病患者常常出現(xiàn)一個(gè)人完成一項(xiàng)熟悉的任務(wù)出現(xiàn)困難。那么自然老化的患者，學(xué)習(xí)新東西可能比較慢，但是阿爾茨海默病學(xué)習(xí)新東西的能力是很下降的。第三，阿爾茨海默病患者可能會(huì)出現(xiàn)解決問(wèn)題，或者計(jì)劃做一些事情出現(xiàn)功能障礙。一些阿爾茨海默病患者，發(fā)現(xiàn)他們?cè)诮鉀Q問(wèn)題，或者集中注意力的時(shí)候有困難。例如在追蹤每個(gè)月的賬單，或者開(kāi)支的時(shí)候功能出現(xiàn)障礙。第四，阿爾茨海默病患者會(huì)出現(xiàn)視空間功能障礙。視空間功能障礙對(duì)于阿爾茨海默病影響，是比較大的。那么常見(jiàn)癥狀是不認(rèn)識(shí)人的面孔，或者出門(mén)在家附近，找不到家的家門(mén)，所以患者常常會(huì)出現(xiàn)走失的情況。另外有些患者在家里面找不到衛(wèi)生間，所以對(duì)于患者的日常功能影響比較大。第五，對(duì)于時(shí)間或者地點(diǎn)也會(huì)有障礙，所以患者常常會(huì)不知道春夏秋冬，也不知道現(xiàn)在是哪一天哪一年哪一月。第六，患者常常會(huì)出現(xiàn)東西放錯(cuò)地方找不回來(lái)。所以阿爾茨海默病常常由于記憶功能，導(dǎo)致他東西亂放了就不容易找到。所以給日常生活帶來(lái)很?chē)?yán)重的苦惱。第七，阿爾茨海默病患者早期會(huì)出現(xiàn)寫(xiě)或者說(shuō)的功能障礙，所以會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言表達(dá)或者書(shū)寫(xiě)功能障礙。第八，阿爾茨海默病早期會(huì)出現(xiàn)決斷能力的下降，所以對(duì)于一些個(gè)人的決策力、執(zhí)行力能力都有很?chē)?yán)重的干擾。第九，阿爾茨海默病早期可能會(huì)出現(xiàn)情緒或者人格的改變。那么本來(lái)是很和藹可親的老人家，突然出現(xiàn)情緒或者人格的改變，變得不近人情或者特別自私，或者變得個(gè)人衛(wèi)生問(wèn)題，不是太注意，所以顯得會(huì)比較臟亂。第十，另外有些早期癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)比較閉鎖的情況，他不愿意接觸外面，所以遠(yuǎn)離社會(huì)或者工作。這是阿爾茨海默病常見(jiàn)的早期的一些臨床表現(xiàn)。

  

  03:10
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 274222次

• 老年癡呆的癥狀

  老年癡呆是目前比較常見(jiàn)的一類疾病，那么我們?nèi)藶榘阉譃槿冢旱谝粋€(gè)階段，一般是第1-3年為老年癡呆的早期。主要表現(xiàn)為記憶減退，對(duì)近事遺忘突出，判斷能力下降，病人不能對(duì)事件進(jìn)行分析、思考、判斷，對(duì)處理復(fù)雜問(wèn)題的能力有所下降，工作或者家務(wù)漫不經(jīng)心，不能獨(dú)立地進(jìn)行購(gòu)物，經(jīng)濟(jì)事務(wù)處理、社交等活動(dòng)。但是這個(gè)時(shí)候患者可能還能勉強(qiáng)處理自己熟悉的工作，但是對(duì)于一些新的事物新的工作會(huì)表現(xiàn)得很茫然。另外情感會(huì)出現(xiàn)淡漠，偶爾有激惹或者多疑的情況，可能會(huì)出現(xiàn)時(shí)間地點(diǎn)的定向障礙，對(duì)自己所處的位置空間有不熟悉的感覺(jué)。另外可能會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言功能減少，命名功能障礙。第二階段，就是犯病的第2-10年，這個(gè)時(shí)候是中度癡呆期。患者表現(xiàn)為近記憶，還有遠(yuǎn)記憶功能都出現(xiàn)障礙，患者可能會(huì)出現(xiàn)簡(jiǎn)單結(jié)構(gòu)，視空間能力下降，時(shí)間地點(diǎn)能力障礙，在處理問(wèn)題辨別事物的相似點(diǎn)，和差異方面有嚴(yán)重的障礙，不能獨(dú)立在室外進(jìn)行活動(dòng)。另外在穿衣個(gè)人衛(wèi)生方面，以及個(gè)人儀表方面，需要?jiǎng)e人幫助才能完成。計(jì)算能力下降，可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，例如失語(yǔ)、失用、失認(rèn)。那么情感可能會(huì)出現(xiàn)功能障礙，表現(xiàn)為煩躁不安，經(jīng)常在房間里面不停地走動(dòng)，也有可能會(huì)出現(xiàn)尿失禁的情況。第三個(gè)階段，一般在犯病的第8-12年，在這個(gè)時(shí)候，患者已經(jīng)達(dá)到重度癡呆階段。所以患者完全依賴外界的照護(hù)，嚴(yán)重記憶功能喪失，只有片段的記憶，所以日常生活不能自理，大小便失禁，患者出現(xiàn)緘默、肢體僵硬。查體可能會(huì)出現(xiàn)錐體束征，這個(gè)時(shí)候需要特別好的護(hù)理。如果護(hù)理不好的話，患者常常會(huì)并發(fā)褥瘡、肺部感染、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良等等。而且這些原因可能會(huì)引起患者生命危險(xiǎn)。所以癡呆患者他人為的分為三類，但是這三類，其實(shí)是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，我們很難把它獨(dú)立出來(lái)。

  

  02:52
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 25832次

• 老年抑郁癥和老年癡呆證
  老年抑郁癥的患者往往會(huì)表現(xiàn)為抑郁的心境，思維的遲滯，患者還會(huì)有一些自主神經(jīng)的癥狀，患者主動(dòng)性的語(yǔ)言非常的少，會(huì)出現(xiàn)注意力不能集中，患者白天也不愿意說(shuō)話，患者一般來(lái)說(shuō)，喜歡自己獨(dú)自一個(gè)人居住，不喜歡跟別人進(jìn)行溝通和交流，也不喜歡出門(mén)，患者對(duì)于與自身相關(guān)的一些事情，患者一般來(lái)說(shuō)不會(huì)感到高興，患者甚至?xí)霈F(xiàn)自殺的意念，以及自殺的行為，還有一些患者一般可以出現(xiàn)這種容易激惹，不注意衣著等。老年癡呆的患者往往表現(xiàn)的是認(rèn)知功能的下降，患者記憶力比較差，計(jì)算力出現(xiàn)障礙，出現(xiàn)失認(rèn)失用等癥狀，所以老年癡呆和老年抑郁癥是兩種不同的疾病，二者之間有部分的重疊也有明顯的區(qū)別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-28 1303次

• 老年癡呆抑郁癥
  隨著老年癡呆疾病的進(jìn)一步發(fā)展，可能出現(xiàn)精神行為的異常，患者可能出現(xiàn)情感淡漠，工作漫不經(jīng)心，偶爾激惹，常有多疑，還可以出現(xiàn)急躁不安，常走動(dòng)不停。但是阿爾海默病所引起的精神行為異常還伴有認(rèn)知功能障礙，比如出現(xiàn)計(jì)算力視空間功能障礙，還同時(shí)伴有近記憶力或者遠(yuǎn)記憶力功能障礙。而抑郁癥的患者可能出現(xiàn)的是一種精神行為的異常，患者可能出現(xiàn)身體不適，多出現(xiàn)胃腸功能系統(tǒng)失調(diào)，表現(xiàn)為食欲不振，腹脹，厭食，惡心，乏味，上腹部燒灼感嚴(yán)重的時(shí)候還可以出現(xiàn)心臟功能失調(diào)，以及各個(gè)系統(tǒng)和器官出現(xiàn)不同程度的不適感。另外患者有消極厭世，出現(xiàn)情緒障礙，主要表現(xiàn)為情緒低落，悶悶不樂(lè)，感覺(jué)生活疲憊不堪，生活沒(méi)有動(dòng)力。另外還可以出現(xiàn)腦機(jī)能下降，出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的癥狀，出現(xiàn)頑固的失眠，主要有多夢(mèng)易醒為主，且出現(xiàn)腦機(jī)能下降的癥狀，如表現(xiàn)為健忘，注意力不能集中，不能用腦反應(yīng)遲鈍等等衰弱的臨床表現(xiàn)。因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)神經(jīng)衰弱或者是老年癡呆的時(shí)候，一定要進(jìn)行明確區(qū)分患者是老年癡呆，還是抑郁癥，還是老年癡呆同時(shí)合并有抑郁癥，來(lái)進(jìn)行相關(guān)的對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-10 2669次

• 老年癡呆和老年抑郁有區(qū)別嗎
  病情分析：老年癡呆和老年抑郁是有區(qū)別的。老年癡呆和老年抑郁患者的發(fā)病年齡是不同的，癡呆的發(fā)病患者一般是70及70歲以上，而老年抑郁患者的發(fā)病年齡一般是在50到60歲左右。老年癡呆的癥狀的主要表現(xiàn)是認(rèn)知障礙。老年抑郁的主要表現(xiàn)是情緒低落，嚴(yán)重時(shí)有自殺傾向。意見(jiàn)建議：患有老年癡呆或者老年抑郁的患者要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，平時(shí)患者家屬要加強(qiáng)對(duì)患者的看護(hù)和關(guān)愛(ài)，避免出現(xiàn)意外。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2022-03-17 1001次

• 老年抑郁和老年癡呆有什么區(qū)別
  病情分析：老年人抑郁的主要表現(xiàn)為抑郁、興趣減退、懶惰、悲觀絕望、思維遲緩、無(wú)助、無(wú)用感明顯、自責(zé)自責(zé)、自覺(jué)反應(yīng)明顯遲緩。癡呆還可表現(xiàn)為行動(dòng)遲緩、言語(yǔ)懶散、活動(dòng)減少、記憶力下降等表現(xiàn)。然而在癡呆的早期，記憶的衰退，特別是近記憶的衰退，逐漸發(fā)展為認(rèn)知等方面的損害。意見(jiàn)建議：家屬要及時(shí)帶老年人到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療，避免耽誤病情，平時(shí)要保持心情舒暢，避免壓力過(guò)大，保證睡眠充足。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2021-08-18 1102次

• 老年癡呆一定會(huì)抑郁癥
  老年癡呆癥的患者不一定會(huì)抑郁，因?yàn)槔夏臧V呆最主要的表現(xiàn)是出現(xiàn)認(rèn)知功能的異常，患者可以出現(xiàn)記憶力的下降，反應(yīng)的遲鈍，計(jì)算力會(huì)比較差，有一些患者還會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙，比如患者會(huì)出現(xiàn)失眠，入睡困難，睡眠維持困難，易醒，早醒，以及多夢(mèng)患者也可能會(huì)出現(xiàn)一些情感障礙。比如患者可以出現(xiàn)焦慮或者情感淡漠，以及有一些患者
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 541次

• 抑郁癥能引起老年癡呆癥嗎
  抑郁癥可能會(huì)引起老年癡呆癥，因?yàn)橐钟舭Y的患者往往缺乏信心，注意力不能集中，思維比較遲緩?；颊咄鲃?dòng)性的活動(dòng)和語(yǔ)言比較少，患者自我評(píng)價(jià)會(huì)比較低，認(rèn)為自己沒(méi)有用，有無(wú)助感，無(wú)價(jià)值感，常常會(huì)有自責(zé)自罪的感覺(jué)?；颊咭矔?huì)有自殺的念頭以及自殺的行為，患者思維非常的緩慢，出現(xiàn)了言語(yǔ)比較低微，語(yǔ)速也比較慢，有一些
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 132次