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• 腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別

  腦出血是一個(gè)大腦實(shí)質(zhì)的，動(dòng)脈血管破裂以后，引起的一個(gè)血腫，壓迫了中樞神經(jīng)，引起臨床上出現(xiàn)的，典型的有偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙等等，也就是所謂的典型的三偏征。而蛛網(wǎng)膜下腔出血，它的血液直接進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔，可以有神志，可以有精神方面的變化，也可以有頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦膜刺激征、頭疼劇烈、惡心、嘔吐、發(fā)燒等等。所以腦實(shí)質(zhì)的出血，和蛛網(wǎng)膜下腔出血，不是一個(gè)概念，但是腦實(shí)質(zhì)的出血，如果血腫破入了腦室，血液進(jìn)入了腦室以后，進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔，也會(huì)出現(xiàn)臨床上，類似于蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀。比如說(shuō)腦膜刺激征，頭疼劇烈、惡心、嘔吐等等，所以這兩個(gè)，雖然是兩個(gè)不同的概念。但是有些腦實(shí)質(zhì)的出血，也會(huì)合并蛛網(wǎng)膜下腔的出血，這一點(diǎn)應(yīng)該由專業(yè)的醫(yī)師，進(jìn)行診斷和鑒別診斷。

  

  01:30
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5888次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23838次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血和蛛網(wǎng)膜囊腫的區(qū)別
  蛛網(wǎng)膜下腔出血就是蛛網(wǎng)膜下腔中的血管因?yàn)閯?dòng)脈瘤的破裂，或者是動(dòng)靜脈畸形的破裂造成血液從破損的血管里流出，流出以后跟著腦脊液然后填充到患者的腦溝，腦裂，腦環(huán)池以及外側(cè)裂等部位。在CT上的可以看到在上述的部位中有血性高信號(hào)影，這個(gè)是蛛網(wǎng)膜下腔出血的一個(gè)典型的CT的表現(xiàn)，而蛛網(wǎng)膜囊腫主要就是蛛網(wǎng)膜那里出現(xiàn)囊腫，囊腫不是出血，在CT上囊腫就是一個(gè)低信號(hào)的影，這個(gè)通過(guò)頭顱CT就是完全可以進(jìn)行鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-30 2670次

• 腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血區(qū)別
  腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，還是不一樣的，腦出血最常見(jiàn)的原因是高血壓所導(dǎo)致的，長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致患者出現(xiàn)小動(dòng)脈的纖維素樣壞死，從而破裂出血，出血的部位是在腦實(shí)質(zhì)，比如大腦皮層、基底節(jié)、小腦，腦干等部位，血液不會(huì)流入蛛網(wǎng)膜下腔的，患者的意識(shí)障礙相對(duì)比較輕，但是會(huì)有語(yǔ)言障礙，肢體的癱瘓，麻木等癥狀的。腦CT可以顯示出血的部位比較局限的，蛛網(wǎng)膜下腔出血主要是動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的，起病更疾、發(fā)病更兇險(xiǎn)，出現(xiàn)劇烈的頭疼，惡心，嘔吐，煩躁不安，一般不會(huì)有肢體的癱瘓，不會(huì)有語(yǔ)言功能的障礙，影像學(xué)檢查提示血液是在蛛網(wǎng)膜下腔的，比較分散。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-29 3000次

• 腦室及蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：腦室及蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持大便通暢。顱內(nèi)壓增高時(shí)，用甘露醇脫水治療。盡早進(jìn)行病因治療，如顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)。防治腦血管痙攣，可以口服尼莫地平預(yù)防。積極預(yù)防腦積水、癲癇、低鈉血癥等并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種嚴(yán)重的疾病，可能危及生命。建議患者及時(shí)去神經(jīng)內(nèi)科就診，檢查頭顱CT、腦血管造影等，來(lái)進(jìn)一步明確病情，予以積極的治療。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-07-20 901次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦室積血怎么治療
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血有腦室積血癥狀者，治療方法主要是藥物治療，可以使用乙酰唑胺，或者也可以使用甘露醇以及呋塞米等藥物。還可以使用腦脊液分流手術(shù)或者腦室穿刺腦脊液外引流手術(shù)，能夠比較好的處理腦積水和腦積血的情況。意見(jiàn)建議：建議患者及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，避免時(shí)間拖得過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致患者的積血情況嚴(yán)重。在治療期間，需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物，避免自行加減藥物的劑量。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-08-03 1503次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^(guò)加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次