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• 巨幼細(xì)胞性貧血如何治療

  巨幼細(xì)胞性貧血，指的是細(xì)胞的個(gè)頭都比較大，所以巨幼細(xì)胞性貧血，指的是細(xì)胞個(gè)頭都比較大。雖然叫貧血，實(shí)際上在嚴(yán)重缺乏葉酸，或維生素B12的患者，會(huì)三系非常低，因此必須給予非常積極的治療。我們通常來(lái)講，在臨床上只要及時(shí)地給予了葉酸，或者是維生素B12的治療，往往患者的癥狀，都會(huì)得到迅速地改善。葉酸的缺乏，患者往往只表現(xiàn)為三系減少，貧血比較嚴(yán)重，或者是有出血感染的癥狀，而同時(shí)缺乏維生素B12的患者，往往還會(huì)有一些神經(jīng)系統(tǒng)的改變，包括下肢無(wú)力、行走困難，甚至一些身部感覺(jué)的障礙。因此在巨幼細(xì)胞性貧血，就診的時(shí)候，醫(yī)生還是會(huì)去分析原因，如果合并了維生素B12的缺乏，一定要及時(shí)地同時(shí)補(bǔ)充葉酸，以及維生素B12。

  

  01:21
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-12 13627次

• 再生障礙性貧血可以拔牙嗎

  再生障礙性貧血，比如這個(gè)孩子由于牙根的感染，或者是其他的一些原因需要拔牙的時(shí)候，是可以拔的。但是要注意幾點(diǎn)，第一個(gè)要清除感染；第二點(diǎn)就是血小板一定要輸入在五萬(wàn)以上，嚴(yán)重的時(shí)候在兩萬(wàn)以上，也問(wèn)題不大。就是要注意拔牙的時(shí)候的出血的問(wèn)題，血小板支持要跟上。再有一點(diǎn)，感染，粒細(xì)胞刺激因子給他打上，讓他抗感染。別到時(shí)候因?yàn)橐桓腥?，一拔牙一感染，你粒?xì)胞又少了沒(méi)有控制的，一個(gè)感染入血敗血癥，他會(huì)有生命危險(xiǎn)的。通常我們拔牙是有指征的，第一血小板兩萬(wàn)以上，甚至于到五萬(wàn)比較安全。再有一點(diǎn)沒(méi)有感染的情況下，給他拔牙，是可以拔牙的。

  

  01:04
  師曉東 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2020-03-10 5190次

• 巨幼紅細(xì)胞性貧血能引起黃疸嗎
  巨幼紅細(xì)胞性貧血是可以引起黃疸的，通常情況下發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血的時(shí)候，往往是由于葉酸或者是維生素B12的缺乏所導(dǎo)致的。葉酸和維生素B12都是細(xì)胞核DNA合成過(guò)程當(dāng)中非常重要的輔酶，二者發(fā)生缺乏的時(shí)候，往往會(huì)造成細(xì)胞和DNA的合成受阻，但是細(xì)胞漿RNA的合成往往是不受影響的，所以可以出現(xiàn)核漿發(fā)育不平衡，往往可以出現(xiàn)巨幼樣變的細(xì)胞。這些巨幼樣變的細(xì)胞是非常容易發(fā)生原位溶血的，患者可以出現(xiàn)無(wú)效的造血，骨髓巨噬細(xì)胞負(fù)責(zé)清除在成熟過(guò)程當(dāng)中有內(nèi)在缺陷的造血前體細(xì)胞，清除這些細(xì)胞的時(shí)候，可以使膽紅素生成過(guò)多，所以有可能會(huì)導(dǎo)致黃疸。巨幼紅細(xì)胞性貧血是有可能引起黃疸的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 2297次

• 巨幼紅細(xì)胞性貧血為什么黃疸
  巨幼紅細(xì)胞性貧血發(fā)生黃疸，主要是由于溶血所導(dǎo)致的。發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血的時(shí)候，患者這些巨變的紅細(xì)胞，可以在骨髓內(nèi)發(fā)生原位溶血，紅細(xì)胞破壞過(guò)多，可以導(dǎo)致黃疸的發(fā)生，患者還可以出現(xiàn)間接膽紅素的升高，所以巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者是可以出現(xiàn)黃疸的，有的時(shí)候還可以出現(xiàn)肝臟的腫大和脾臟的腫大。對(duì)于巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者，還有可能會(huì)出現(xiàn)面色蒼白，乏力，頭暈或者是消化道的癥狀等等，可以出現(xiàn)腹脹，腹瀉，便秘，消化不良或者是舌乳頭萎縮，有的時(shí)候還可以有神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，使用葉酸或者是維生素B12進(jìn)行治療，可以取得比較好的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-23 2431次

• 巨幼紅細(xì)胞性貧血難治嗎
  病情分析：巨幼紅細(xì)胞性貧血治療不難。因?yàn)榫抻准t細(xì)胞性貧血主要是因?yàn)榫S生素b12和/或葉酸缺乏造成，所以補(bǔ)充維生素b12和葉酸治療后3~4周貧血可以恢復(fù)。意見(jiàn)建議：確定巨幼紅細(xì)胞性貧血后，要積極查找原因，排除胃腸道疾病，積極預(yù)防和治療原發(fā)病。應(yīng)用維生素b12和葉酸治療后貧血情況不能糾正者，要重新考慮診斷，及時(shí)行骨髓檢查排除骨髓增生異常綜合征等疾病。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-26 2401次

• 巨幼紅細(xì)胞性貧血為什么有黃疸
  病情分析：巨幼細(xì)胞性貧血患者，由于缺乏維生素B12和葉酸導(dǎo)致DNA合成障礙，而胞漿內(nèi)的RNA仍繼續(xù)成熟，RNA與DNA的比例失調(diào)，造成細(xì)胞核漿發(fā)育不平衡，細(xì)胞體積大而核發(fā)育較幼稚。使較多的血紅蛋白在骨髓內(nèi)尚未成為成熟紅細(xì)胞成分之前就發(fā)生分解，骨髓中也有較多的新生紅細(xì)胞在尚未釋放之前就發(fā)生崩潰，這種無(wú)效造血的增強(qiáng)，可使血中非酯型膽紅素增高，引起黃疸。意見(jiàn)建議：一旦出現(xiàn)巨幼細(xì)胞性貧血，及時(shí)給予維生素B12和（或）葉酸治療，同時(shí)多吃含維生B12和葉酸高的食物。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-21 1702次

• 巨幼紅細(xì)胞性貧血首選
  一般沒(méi)有巨幼紅細(xì)胞性貧血首選的說(shuō)法。巨幼紅細(xì)胞性貧血通常需要通過(guò)維生素B12和葉酸測(cè)定進(jìn)行確診，以及通過(guò)補(bǔ)充維生素B12和葉酸進(jìn)行治療。巨幼紅細(xì)胞性貧血是因缺乏維生素B12或（和）葉酸所致，特點(diǎn)是骨髓里的幼稚紅細(xì)胞量多，紅細(xì)胞核發(fā)育不良，成為特殊的巨幼紅細(xì)胞。一般情況下患者會(huì)在缺乏維生素B12或（和
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-11-07 89次

• 什么會(huì)引起巨幼紅細(xì)胞性貧血
  引起巨幼紅細(xì)胞性貧血的常見(jiàn)原因，主要是指葉酸或是維生素B12的缺乏。主要包括4個(gè)方面的原因：第一就是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入的減少，偏食或者挑食，經(jīng)常不吃肉的小孩或者是成人，容易患這種營(yíng)養(yǎng)不良性貧血。二是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙。比如說(shuō)有胃炎，胃潰瘍或是胃大部切除術(shù)的患者，也容易出現(xiàn)葉酸或是維生素B12的吸收的障礙。三
  徐寧 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 174次