上消化道出血指的是屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸和胰膽病變引起的出血。出血量和臨床癥狀密切相關(guān)，如果每日出血量5至10毫升，則可至潛血陽(yáng)性，每日出血量50至100毫升，可出現(xiàn)黑便，胃內(nèi)積血量在250至300毫升，可引起嘔血。
如果一次出血量小于400毫升，可不引起全身癥狀，如果出血量大于400至500毫升，可出現(xiàn)全身癥狀，短期出血大于1000毫升，可出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)。
上消化道出血休克的出血量
文蕾主治醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 中醫(yī)科
2019-06-17 2302次
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如何判斷上消化道出血的出血量臨床上判別上消化道出血，出血量的方法主要有：第一種方法，是根據(jù)大便顏色和隱血實(shí)驗(yàn)，作為臨床的一種參考。比如說(shuō)出血量在5毫升到50毫升，僅表現(xiàn)為大便隱血實(shí)驗(yàn)的陽(yáng)性；如果出血量在50毫升到100毫升以上的時(shí)候，可以出現(xiàn)黑便；如果出血量在500毫升以上，可以有嘔血，同時(shí)伴有柏油樣的這種大便。第二種判斷的方法，是根據(jù)病人的一些臨床表現(xiàn)。相對(duì)而言這種方法，判斷病人出血量更為可靠。如果出血量少于400毫升，一般病人可沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀；如果急性出血在400毫升以上，病人可以出現(xiàn)頭暈、心慌、冷汗、乏力和口干的一些表現(xiàn)；如果出血量在1000毫升以上，可以有暈厥、四肢冰涼、少尿和煩躁不安等一些休克的表現(xiàn)，甚至可以危及病人的生命。
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方向明
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-05 8207次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 6317次
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嘔血上消化道出血量如果胃內(nèi)的積血量達(dá)到250毫升到300毫升的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)嘔血的癥狀，上消道出血的特征性表現(xiàn)就是嘔血和黑便，有上消道出血的患者都有黑便的病史，但不一定會(huì)出現(xiàn)嘔血。如果僅僅表現(xiàn)為大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，則提示每天的出血量小于5到10毫升，如果出現(xiàn)黑便表明出血量在50毫升到70毫升以上。一次出血量在400毫升以下的時(shí)候不會(huì)出現(xiàn)全身的癥狀，如果出血量在400到500毫升時(shí)可以出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力的癥狀。如果出血量超過(guò)了1000毫升，臨床上就會(huì)出現(xiàn)急性周?chē)h(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)，比如血壓下降、心率先快后慢，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)失血性休克。一旦出現(xiàn)上消化道出血量比較大的情況，要及時(shí)的針對(duì)病因進(jìn)行治療，否則很容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
馬春花
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-20 6598次
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上消化道出血量的估計(jì)對(duì)出血程度的評(píng)估和周?chē)h(huán)狀態(tài)的判斷是治療和搶救上消化道出血的重要措施，成人每日消化道出血大于5ml，糞便潛血為陽(yáng)性。如果每日出血量超過(guò)50ml可以出現(xiàn)黑便，胃內(nèi)積血量大于250ml可以引起嘔血，一次出血量小于400ml時(shí)，因輕度血容量減少可有組織液或者脾臟貯血而補(bǔ)充，多不引起全身癥狀。如果出血量大于400ml，可以出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力、出汗等癥狀。短時(shí)間內(nèi)出血量大于1000ml，可以表現(xiàn)為休克的癥狀，當(dāng)出現(xiàn)體位性低血壓，如早期循環(huán)血容量不足的表現(xiàn)，表現(xiàn)是表明患者嚴(yán)重的大出血，隨時(shí)可能出現(xiàn)休克。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
趙維波
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-18 7876次
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怎么估計(jì)上消化道出血的出血量病情分析：上消化道出血的患者主要根據(jù)患者臨床表現(xiàn)來(lái)，大致估計(jì)出血量。嘔吐鮮血，估計(jì)胃內(nèi)出血量至少應(yīng)該在250毫升以上。如果化驗(yàn)只是單純的便潛血陽(yáng)性，一般考慮出血5毫升左右。當(dāng)患者大量出血的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)大汗淋漓、全身乏力、臉色蒼白、休克等表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：上消化道出血的患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，同時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保持心情舒暢，避免焦慮，出現(xiàn)癥狀時(shí)要積極配合醫(yī)生治療，同時(shí)要戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2020-02-05 1901次
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如何判斷上消化道出血的出血量病情分析：消化道出血的出血量，根據(jù)出血量的不同，會(huì)有不同的臨床表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：一般每日出血量大于5毫升糞便的飲血實(shí)驗(yàn)會(huì)陽(yáng)性，每日出血量50毫升以上，可出現(xiàn)黑便。胃里面的積血量250毫升以上時(shí)可出現(xiàn)嘔血。當(dāng)一次性出血量超過(guò)400毫升時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀。當(dāng)患者短期超過(guò)1000毫升出血時(shí)，可出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭休克的表現(xiàn)。
范家偉
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-27 2502次
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上消化道出血伴休克上消化道可能會(huì)因?yàn)楦腥?、潰瘍、損傷等情況引起大出血。出血量多時(shí)就會(huì)造成體內(nèi)血容量不足，產(chǎn)生休克。若上消化道出血伴發(fā)休克，說(shuō)明失血已經(jīng)超過(guò)了機(jī)體總血量的20%，需要積極搶救。首先體位要頭高腳高，增加回心血量。緊急建立輸液通道，補(bǔ)充血容量，同時(shí)積極處理原發(fā)病。上消化道出血引起休克，在治療上需要立即建立多
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 177次
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如何判斷上消化道出血的出血量臨床上判別上消化道出血，出血量的方法主要有：第一種方法，是根據(jù)大便顏色和隱血實(shí)驗(yàn)，作為臨床的一種參考。比如說(shuō)出血量在5毫升到50毫升，僅表現(xiàn)為大便隱血實(shí)驗(yàn)的陽(yáng)性；如果出血量在50毫升到100毫升以上的時(shí)候，可以出現(xiàn)黑便；如果出血量在500毫升以上，可以有嘔血，同時(shí)伴有柏油樣的這種大便。第二種判斷的方
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 625次
