排除硬皮病主要根據(jù)患者的皮損特點，以及是否有硬皮病樣的內(nèi)臟損傷，另外也可以通過一些化驗檢查。
首先硬皮病患者通常會伴有雷諾現(xiàn)象。其次患者的皮膚病變早期為不可凹陷性的腫脹，通常累及到手部，手指腫脹類似臘腸樣的病變，伴有手背發(fā)亮以及腫脹。部分患者會有反流性食管炎，雙肺底的肺間質(zhì)纖維化等內(nèi)臟損傷?；灴购丝贵w(+)，抗scl-70抗體(+)。如果患者不符合上述特點，則不支持硬皮病的診斷。
怎么排除硬皮病
郭菲主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2019-11-19 1337次
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怎么確診硬皮病硬皮病可以分為兩種類型，局限性硬皮病的患者僅遠端肢體皮膚增厚，軀干不受侵犯。CREST綜合征包括：鈣質(zhì)沉積、雷諾現(xiàn)象、食管功能障礙、指端硬化和毛細血管擴張，歸屬于局限性硬皮病范疇。彌漫性硬皮病患者表現(xiàn)為肢體遠端及近端和/或軀干皮膚增厚。那么，我們?nèi)绾未_診硬皮病呢？主要標(biāo)準(zhǔn)，近端硬皮病，即指(趾)端至掌指(趾)關(guān)節(jié)近端皮膚對稱性增厚，發(fā)緊和硬化。這類變化可累及整個肢體，面部，頸及軀干(胸和腹部)。次要標(biāo)準(zhǔn)有三，(1)手指硬皮病，皮膚病變僅限于手指；(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失；(3)雙側(cè)肺間質(zhì)纖維化。胸片顯示雙側(cè)肺基底部網(wǎng)狀的線形或結(jié)節(jié)狀陰影，可呈“蜂窩肺”外觀。符合主要標(biāo)準(zhǔn)或兩項及以上次要標(biāo)準(zhǔn)者，可診斷為硬皮病。符合CREST綜合征臨床表現(xiàn)中3條或3條以上者及抗著絲點抗體陽性，可確認(rèn)CREST綜合征。
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邱明山
副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院
2020-01-02 3242次
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硬皮病怎么治硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病，此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現(xiàn)退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。對于局限性硬皮病，若病變局限在某一處，可以使用皮質(zhì)類固醇制劑進行局部封包治療，期間可進行理療、蠟療、按摩、音頻電療等方式，一般可以起到好的效果。也可以使用核素32P敷貼、口服維生素E等。同時，可以使用皮損內(nèi)注射潑尼松龍等激素，同時加入普魯卡因或利多卡因或透明質(zhì)酸液體，能夠有效控制皮損。對于早期的系統(tǒng)性硬皮病患者，此時內(nèi)臟受累比較輕，阻止膠原合成可以減輕內(nèi)臟受侵犯的幾率。一般使用D-青霉胺，緩慢增量，病情穩(wěn)定后逐漸減量，可維持使用至少10年。其他可針對并發(fā)癥以及嚴(yán)重情況高低酌情使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血管活性藥物等。
01:26
邱明山
副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院
2019-12-31 3302次
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怎么排除鼻癌由于鼻咽位置隱蔽，檢查不易，同時鼻咽癌的早期癥狀比較復(fù)雜，缺乏特性，所以容易被人忽視，延誤診斷和治療，所以必須提高警惕性。鼻咽癌的主要癥狀就是吸鼻后痰中帶血，或者是流出帶血鼻涕，開始為少量血絲，容易被忽視。當(dāng)出血較多的時候往往病變已經(jīng)到了晚期，同時會伴有頭痛，多偏向一側(cè)，呈間歇性。晚期嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)持續(xù)性劇烈頭痛，容易誤認(rèn)為神經(jīng)性偏頭痛，此外還伴有頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移腫大，一側(cè)或兩側(cè)的頸部出現(xiàn)腫塊兒，質(zhì)地較硬，活動度差，常誤認(rèn)為是淋巴結(jié)炎，所以臨床上要做好鑒別工作。再一個是鼻咽癌也屬于癌癥，有可能會遺傳。希望患者能夠出現(xiàn)癥狀就要引起注意，及時到醫(yī)院去就診。語音時長 1:31”
李長穎
副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院
2018-11-04 6826次
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怎么排除宮外孕可以通過患者的臨床癥狀，B超結(jié)合血HCG的檢查來判斷是否是宮外孕。停經(jīng)，腹痛或者是不規(guī)則陰道流血是宮外孕典型的三聯(lián)征，但是女性是否出現(xiàn)三聯(lián)征與多種因素有關(guān)，只有在宮外孕發(fā)生破裂時癥狀相對來說比較明顯。而且有時臨床癥狀只是主觀的判斷，并不能進行確診，還需要結(jié)合B超的檢查進行確診。如果宮腔內(nèi)可以見到妊娠囊，這種情況下是正常妊娠，如果宮腔內(nèi)沒有妊娠囊，宮外有不均質(zhì)的包塊，伴有血HCG升高緩慢，宮外孕的可能性是比較大的。由于宮外孕的臨床表現(xiàn)多種多樣，有時確診的時間相對來說比較晚，所以如果確診宮外孕之后一定要采取積極的方式進行治療，避免宮外孕發(fā)生破裂。語音時長 01:27”
董麗娟
主治醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2021-09-13 1248次
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宮外孕怎么排除病情分析：排除宮外孕，首先要做超聲檢查，確定孕囊的具體位置。當(dāng)宮腔內(nèi)看見孕囊并有卵黃囊、胎芽，就說明宮外孕的幾率是特別小的。另外通過抽血化驗血hcg，根據(jù)復(fù)查看翻倍的情況。意見建議：數(shù)值翻倍比較快說明不是宮外孕。另外也要結(jié)合臨床實際情況查看是否有宮頸舉痛的癥狀。
劉玉杰
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-09-15 1301次
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怎么排除宮外孕想要排除宮外孕，通常就建議需要去醫(yī)院婦科檢查，經(jīng)陰道的B超或者腹部彩超，只要看到宮腔內(nèi)有孕囊，一般就可以排除宮外孕。 或者是可以考慮復(fù)查血hcg，看hcg的增長翻倍情況，因為宮內(nèi)孕通常會導(dǎo)致h cd出現(xiàn)隔天翻倍。
王一清
主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-04 1702次
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硬皮病怎么確診硬皮病的確診要結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查和病理檢查來綜合判斷。一，癥狀表現(xiàn)上，患者可以出現(xiàn)手指硬皮病的表現(xiàn)，即指端至掌指關(guān)節(jié)近端的皮膚出現(xiàn)對稱性的增厚、發(fā)緊和硬化，這種皮膚病變也可以累及整個肢體、面部、頸部、軀干部?；颊呤种钢讣庥邪枷菪缘陌毯刍蛘咧父菇M織消失。二，實驗室檢查，需要完善
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 286次
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怎么確診是硬皮病硬皮病是一種以皮膚硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病，其主要表現(xiàn)為雷諾現(xiàn)象、乏力、皮膚硬化、肌肉骨骼痛等。硬皮病不僅會造成皮膚上的損害，還會累及消化、骨骼等系統(tǒng)，嚴(yán)重者出現(xiàn)腎性高血壓危象?？梢赃M行生化檢查、血常規(guī)、血沉、X線拍片、食管鋇餐檢查等。ANA陽性對診斷本病具有重要意義，可以進行確診。1、主要標(biāo)準(zhǔn)
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2019-10-31 1329次
