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• 急性腦梗塞如何形成的

  腦梗塞，它是一個亞急性的過程，它不像腦栓塞和腦出血那么急。往往腦梗塞，它是在動脈硬化、高血壓，以及其他的基礎病，高脂血癥、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥，控制的不好的情況下發(fā)生的。它是一個緩慢的進行性的，亞急性的一個過程，往往在安靜的狀態(tài)下，在睡眠的狀態(tài)下，睡眠幾個小時以后，在要起床的時候才發(fā)現(xiàn)，有了腦梗塞的表現(xiàn)。有神志的障礙、語言的障礙，偏身的感覺障礙、偏癱等等。所以腦梗塞的發(fā)生發(fā)展，是在基礎病的基礎之上，一個安靜狀態(tài)下，血流比較緩慢，血壓比較低，那么血液流變學出現(xiàn)了改變以后，栓子逐漸形成的一個過程，它是一個亞急性的進行性的過程。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-19 4392次

• 急性腦梗塞如何治療

  我們反復強調(diào)時間就是大腦、時間就是生命，急性腦梗死，跟慢性腦梗死有不同的治療方案，在一定時間窗之內(nèi)，如果到有條件的溶栓醫(yī)院，我們可以進行溶栓治療。另外，如果有條件的患者，可以進行血管內(nèi)治療，包括取栓治療等等，所以急性期治療，最主要關注于我們血管的再通，希望能在短時間內(nèi)把血管再通，這樣馬上能恢復血供，防止腦梗死進一步加重，搶救半暗帶。這樣很多患者可能會有，一個很好的治療效果。另外，如果不能溶栓，或者不能取栓治療的患者，急性期我們可以根據(jù)患者的腦梗死的原因，給予相應的抗板治療。這個主要是針對動脈粥樣硬化的患者，使用他汀類、神經(jīng)保護劑等等。對于一些心源性的或者栓塞性的患者，急性期我們可以給予抗凝治療。另外，對于后循環(huán)的也就是椎基底動脈系統(tǒng)的腦梗死，治療方案可能會有一定的差異。因為后循環(huán)的腦梗死，很多時候它的血液循環(huán)比較緩慢，有些時候抗凝治療也會有一定的效果。所以急性期腦梗死的治療，絕對不是千篇一律，是因人而異的個體化的治療。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-29 10116次

• 急性腦梗塞形成原因
  急性腦梗塞臨床上可以分為動脈粥樣硬化型、血栓性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、腦分水嶺梗塞和腦栓塞。各種類型梗塞的患者發(fā)病原因不同，動脈粥樣硬化型、血栓型腦梗塞主要的病因包括粥樣硬化、高血脂、高血糖、高血壓和高同型半氨酸血癥，腦栓塞主要的病因為高血糖和高血壓，腦分水嶺梗塞常見的病因為各種原因引起的休克、嚴重低血容量和嚴重低血壓，腦栓塞的患者常見的病因為大動脈轉樣硬化斑塊的脫落或者是心臟附壁栓子脫落縮導致，引起心臟內(nèi)附壁栓子脫落常見的疾病主要包括心臟黏液瘤、心房顫動、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌梗死、心臟手術、先天性心臟病等等，各種原因引起的腦梗塞患者治療方法略有不同。
  語音時長 01:10”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-04-26 1725次

• 腦梗塞是如何形成的
  腦梗塞是指各種原因所指的腦部血液供應障礙，導致腦組織缺血缺氧而形成壞死，它們機制可以分為三種：第一，局部血管本身存在病變，最主要的為動脈粥樣硬化而繼發(fā)血栓形成。第二，腦供血動脈有或者無明顯病變，是因為栓子阻塞動脈所導致。第三，供血動脈沒有發(fā)生急性閉塞或嚴重狹窄，因為靜脈大血管嚴重狹窄，加上血壓下降，導致局部腦組織低灌流，從而出現(xiàn)缺血性壞死。建議經(jīng)常監(jiān)測血壓，到戶外運動鍛煉身體，平時在飲食上要注意清淡飲食，要多吃蔬菜和水果，營養(yǎng)要全面均衡，也要做一些力所能及的運動。
  語音時長 1:37”
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 1805次

• 急性腦梗塞如何形成的
  病情分析：急性腦梗塞是由于腦血栓形成或腦栓塞等原因造成的。腦梗塞是由于動脈狹窄，管腔內(nèi)逐漸形成血栓，而最終阻塞動脈所致。腦栓塞是因為血流中被稱為栓子的異常物質(zhì)阻塞動脈引起。意見建議：建議腦梗塞急性期，應盡早（發(fā)病6小時內(nèi)）行溶栓治療。盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)，促進神經(jīng)功能恢復。加強患者皮膚，口腔，呼吸道，以及大小便的護理，防止壓瘡。
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-08 1002次

• 急性腦梗塞如何飲食
  病情分析：如果患者出現(xiàn)吞咽困難，可以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時鼻飼流質(zhì)飲食。另外，建議患者急性期不要吃一些堅果類食物，容易造成誤吸。平時可以多吃新鮮的蔬菜，要低鹽低脂飲食。意見建議：建議腦梗塞患者一定要注意早期治療。除了藥物治療之外，一定要注意護理，防止并發(fā)癥，比如多給患者翻身拍背，注意多給患者做肌肉的按摩。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1102次

• 急性腦梗塞的麻醉
  首先急性腦梗塞的患者手術一般分為兩類：第一，是在急診的情況下進行腦血栓的取出，這種手術一般是在介入手術中進行，對于這一類患者的麻醉，需要在手術的過程中良好的調(diào)整患者的血壓情況，所以需要建立有創(chuàng)的動脈血壓監(jiān)測，以根據(jù)患者的手術的情況，調(diào)整血壓的進行。需要在手術的過程中保證足夠的肌松的情況，以免在取栓的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 177次

• 急性腦梗塞的用藥
  第1種藥物是靜脈溶栓的藥物，如果患者在發(fā)病4個半小時以內(nèi)，經(jīng)過醫(yī)生的評估，符合靜脈溶栓的適應癥，通常會應用這類藥物。臨床上用的比較多的是阿替普酶、尿激酶，很多患者應用之后是有效，但是也有導致出血的不良風險。第2種藥物，主要是針對腦動脈粥樣硬化的藥物，比如常用的有抗血小板聚集的藥物，阿司匹林、雙嘧達莫
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 501次