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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜?，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進(jìn)行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結(jié)果。第二個指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現(xiàn)出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項(xiàng)，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7640次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說對于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點(diǎn)眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術(shù)對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說小梁成形術(shù)。如果對于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7005次

• 青光眼頭疼怎樣緩解
  青光眼患者出現(xiàn)頭痛癥狀是由于眼壓升高造成，需要盡快通過藥物治療，激光治療，手術(shù)治療等方式降低眼壓，才能夠緩解頭痛。青光眼患者的發(fā)病是由于眼球內(nèi)部的房水循環(huán)功能紊亂造成，大量眼球內(nèi)部形成的房水無法順利排出眼外，就會淤積起來，形成眼壓升高。高眼壓會使眼球壁受到牽拉，引起劇烈的眼痛。同時疼痛癥狀會放射至頭部，引起頭痛?？梢酝ㄟ^靜脈輸液甘露醇，以及眼部點(diǎn)降眼壓的滴眼液，或者通過532激光周邊虹膜成形治療等方式來迅速降低眼壓，就能夠緩解頭痛與眼痛的癥狀。如果上述保守治療方式無法控制住眼壓，則應(yīng)該考慮通過手術(shù)治療來緩解痛苦。
  語音時長 01:18”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-07-04 2243次

• 青光眼怎么緩解
  出現(xiàn)青光眼之后如果想有效的緩解病情的進(jìn)展，就需要積極的進(jìn)行治療，一定要把眼壓控制好，這樣才能夠延緩病情的發(fā)展，才不會出現(xiàn)失明。不管是用藥物，激光還是手術(shù)，一定要把眼壓控制到正常范圍之內(nèi)?，F(xiàn)在藥物治療也非常的普遍，而且效果也非常的好。如果是閉角型青光眼，在用藥物治療的同時往往是需進(jìn)行手術(shù)的，如果不做手術(shù)只是用藥物進(jìn)行治療，那么很有可能會反反反復(fù)復(fù)的發(fā)作。而手術(shù)一般來說就是進(jìn)行小梁切除聯(lián)合虹膜周切手術(shù)，對于臨床發(fā)作期的眼睛可以進(jìn)行激光虹膜打孔手術(shù)，預(yù)防可能出現(xiàn)的大發(fā)作。平時一定要高度重視眼部的健康，定期去醫(yī)院查查看眼睛的具體情況，不要過度用眼，不要熬夜，不要經(jīng)常性的生氣。
  語音時長 01:11”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2020-07-12 2324次

• 青光眼頭疼嗎
  病情分析：是否頭疼要看是什么類型的青光眼。如果是開角型的青光眼，一般來說沒有明顯的癥狀，若是閉角型的青光眼，通常會有明顯的頭痛、眼脹、惡心等癥狀。意見建議：建議青光眼患者需要及時到醫(yī)院治療，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用拉坦前列素滴眼液或毛果蕓香堿滴眼液。平時千萬不要熬夜，保證足夠的睡眠。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  李振東 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-04-08 1201次

• 青光眼頭疼怎么辦
  病情分析：青光眼患者出現(xiàn)頭痛，主要是眼內(nèi)壓力增高所導(dǎo)致，應(yīng)該眼部局部可以點(diǎn)滴縮瞳劑，比如1%的毛果云香堿；另外必要時給予一些糖皮質(zhì)激素點(diǎn)滴眼球，比如地塞米松；另外還可以聯(lián)合使用高滲透脫水劑，比如甘油，甘露醇等；還可以使用抑制防水生成的藥物，比如碳酸酐酶抑制劑。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：在沒有手術(shù)禁忌癥的情況下，盡快選擇激光或者是手術(shù)的方式來治療，手術(shù)主要是選擇眼外引流的濾過性手術(shù)。術(shù)后要注意防止眼球感染，注意眼部的清潔，適當(dāng)點(diǎn)滴抗炎滴眼液，定期復(fù)診。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-06-09 803次

• 青光眼怎么緩解
  青光眼可以通過加強(qiáng)生活管理、外用藥物、口服藥物、物理治療、眼外引流手術(shù)等方式緩解，如有不適需要及時咨詢醫(yī)生。1、加強(qiáng)生活管理：青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，如果患者的病情比較輕，沒有影響到視力，在日常生活中應(yīng)注意眼部保護(hù)，避免過度用眼，防止眼疲勞，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動，緩解眼壓
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-14 0次

• 急性青光眼怎么緩解
  急性青光眼積極的控制眼壓，用眼藥水控制，口服藥和靜脈輸液控制，如果眼壓控制不理想，可以考慮前房穿刺，前房穿刺一般可以控制眼壓，擇期可以考慮手術(shù)治療。急性青光眼眼部表現(xiàn)是眼脹，眼痛，頭痛，惡心，嘔吐，異物感，燒灼感，嚴(yán)重的影響視力，青光眼發(fā)生后，就應(yīng)該積極治療，青光眼對視神經(jīng)的損害一般非常嚴(yán)重是不可逆
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 168次