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• 食管癌的手術禁忌癥有哪些？

  食管癌手術的禁忌癥，主要包括以下三個方面。一食管癌廣泛的侵犯，周圍的組織器官，無法根治性切除的，如果廣泛的侵犯周圍的氣管，及周圍的肺臟無法完整切除的，有殘留的我們不能手術；另外一個，如果患者有嚴重的心肺功能不全，或者肝腎功能障礙的，不能耐受手術的患者，我們也不應該行手術治療；最后一個，如果食管癌出現(xiàn)了鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，我們也不應該行手術治療，當然了，如果患者出現(xiàn)了，其他部位的遠處轉(zhuǎn)移，如果腦袋、骨頭或者肝臟等出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移的話，我們也不應該采取手術治療。

  

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  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 1837次

• 食管癌微創(chuàng)手術安全嗎？

  食管癌的微創(chuàng)手術是很安全的，因為在內(nèi)鏡下操作的話，手術視野會相應的擴大，甚至比你直視下開胸手術，手術視野更加清楚，然后在有一些小的出血點，我們會及時地發(fā)現(xiàn)進行處理，另外一個在內(nèi)鏡下操作，對于患者的這個損傷是比較小的，因為在內(nèi)鏡下我們可以看到，血管和食管和周圍的組織器官的關系，看得非常清楚，在內(nèi)鏡下利用內(nèi)鏡吻合器，來進行處理的話，手術還是非常安全的，有些醫(yī)學中心進行的，微創(chuàng)食管癌的手術的時間，甚至短于開胸手術的時間，所以說總的說來，微創(chuàng)手術對于食管癌來說，是安全的。

  

  01:13
  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 2228次

• 食管癌手術后
  食管癌，屬于消化系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤，一般來說，食管癌最主要的臨床表現(xiàn)就是，進行性的進食梗阻的癥狀，通過食管做手術根治，主要是開胸的食管癌根治，可以左進胸或者是右進胸，僅輔兩口食管癌切除加淋巴結(jié)清掃，另外現(xiàn)在也有胸腔鏡的食管癌根治手術，手術之后根據(jù)病理情況，還需要配合輔助的化療、放療等綜合治療。食管癌術后病理，如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目比較多，可以考慮做輔助放療，一般食管癌大部分都是鱗癌，對于放療還是非常敏感的。另外像食管癌術后在放療同時，還需要配合輔助化療，起到一個預防向遠處轉(zhuǎn)移的目的。如果治療效果好的話，超過五年沒有復發(fā)，算是臨床治愈。食管癌手術之后，還要謹記有吻合口瘺的情況，術后觀察有沒有發(fā)熱，還有引流管的情況，如果順利的話，一周左右可以開始試飲水，并且進流質(zhì)飲食。
  語音時長 1:33”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-22 5578次

• 食管癌手術后肺炎
  如果患者食管癌后，出現(xiàn)了咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱等癥狀時，需要完善血常規(guī)、c反應蛋白、支原體抗體、病毒抗體、痰培養(yǎng)、胸片、肺CT等相關檢查。如果患者確診肺炎后，要根據(jù)不同的病原體，采取不同的治療方法，例如患者出現(xiàn)了白細胞、中性粒細胞、中性粒細胞百分比、c反蛋白、降鈣素原出現(xiàn)了升高，考慮為細菌感染。需要使用頭孢、青霉素等相關的抗生素進行治療，如果患者出現(xiàn)了單核細胞、淋巴細胞升高。病毒抗體出現(xiàn)陽性，考慮為病毒性肺炎，需要使用奧司他韋、扎那米韋等相關類抗病毒藥物進行治療；如果患者近期出現(xiàn)了支原體、衣原體、抗體4倍上的升高，考慮為非典型致病菌感染，需要使用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、紅霉素或者是喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星進行治療。
  語音時長 01:25”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-21 3861次

• 食管癌手術后出現(xiàn)哪些情況是正常手術反應
  病情分析：食管癌患者在手術后如果出現(xiàn)傷口疼痛、發(fā)熱、胸悶、胃腸引流管中有血性液體引出或者胸腔引流管內(nèi)有血性液體流出，都屬于正常，現(xiàn)象部分患者還有可能出現(xiàn)腰痛、腰酸、嘔吐等一些反應。意見建議：建議患者在食管癌手術后應當注意飲食清淡，在手術結(jié)束后的一段時間內(nèi)以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，必要時還可以鼻飼營養(yǎng)，并且應當遵照醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行術后的各項護理工作。
  李凱 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-07-05 1503次

• 食管癌手術后出現(xiàn)膿胸怎么治
  食管癌手術需要開胸進行，術后患者身體狀況較差，容易出現(xiàn)低蛋白血癥進而容易引起感染出現(xiàn)膿胸；術后需要放置胸腔閉式引流管，如果引流不通暢或者引流管被堵塞也會導致積液無法排出而形成膿腫。膿腫出現(xiàn)后需要放置胸腔引流管沖洗引流，配合抗菌藥物及營養(yǎng)支持治療。
  王勇 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-12 1501次

• 食管癌手術治療有哪些不良反應
  食管癌是常見的消化道惡性腫瘤，手術是治療這個腫瘤最好的手段，常見的不良反應有：出血，患者常常在24小時之內(nèi)出血，若出血量大于200ml，則需要臨床干預，干預方式包括藥物應用以及必要時給予行手術治療。感染，由于消化道是一個有細菌的臟器，因此給予行手術治療，有可能出現(xiàn)感染，因此術前和術后都需要給予預防性
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 129次

• 食管癌手術后如何咳痰
  食管癌手術方式，基本上是將患有癌變的食管切除，然后做消化道的重建。在手術以后容易出現(xiàn)肺部的感染，這個時候患者會出現(xiàn)咳嗽，咳痰，甚至胸腔積液。術后如何咳痰，是術后的一個重要的護理內(nèi)容。首先要鼓勵患者早期下地活動，給予在背部叩擊使患者痰液吐出來。如果談也比較粘稠，可口服甘草合劑，促進痰液稀釋。也可以用胰
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 330次