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• 術(shù)后患者癲癇無發(fā)作還需要繼續(xù)服藥嗎

  手術(shù)好了還要不要繼續(xù)吃藥，這個(gè)問題很多人會(huì)問。尤其考慮做手術(shù)的病人，他覺得你把癲癇拿走了，去掉了，是不是癲癇就好了，就不需要吃藥了呢。癲癇手術(shù)以后肯定是要吃藥的，而且至少要吃兩年，不僅是中國的專家共識(shí)，全世界的也是這樣。為什么要吃藥呢，你不是把這癲癇灶拿走了嗎，有這么幾個(gè)原因要吃藥。第一個(gè)就是說，這個(gè)手術(shù)本身是個(gè)創(chuàng)傷，術(shù)后有水腫或者有疤痕，長(zhǎng)遠(yuǎn)來看它有形成新的癲癇灶的可能性，你看有的病人，外傷的或者是腦出血的病人，他以前可能沒有癲癇，但是外傷或者是腦出血了，他將來就會(huì)犯癲癇，這個(gè)手術(shù)本身對(duì)這個(gè)病人來說，也是個(gè)創(chuàng)傷，他將來就可能形成新的癲癇灶。所以你需要通過吃藥，去預(yù)防新的癲癇灶的形成，這是一個(gè)原因。第二個(gè)就是說癲癇時(shí)間長(zhǎng)了以后，它并不是說這個(gè)癲癇，就局限在一個(gè)癲癇灶，比如海馬硬化，它并不一定就局限在海馬，它可能要放電，或者傳導(dǎo)通路擴(kuò)散到別的地方去。比如擴(kuò)散對(duì)稱顳葉，擴(kuò)散到額、擴(kuò)散TPO等等，主要的致癇灶去掉以后，別的地方可能還是潛在著致癇灶，還需要通過吃藥來鞏固，恢復(fù)他的腦子功能，你要不吃藥的話，原來的主要癲癇灶切除以后，它潛在的或者說次要的，從一些致癇性比較高的腦區(qū)，可能會(huì)重新又犯起來，也需要吃藥來鞏固。再一個(gè)就是腦功能的，致癇區(qū)的癲癇放電，這些也需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間恢復(fù)，我們有很多病人，就是做完手術(shù)以后他放電還在，通過吃藥，這種癲癇放電逐步逐步減少，然后一般來說兩年左右，大多數(shù)情況下，他放電就沒有了，或者很少，然后這種手術(shù)創(chuàng)面，引起的癲癇灶的可能性也很低了，這時(shí)候沒有發(fā)作，可以減一點(diǎn)藥物，所謂的癲癇灶，并不是嚴(yán)格就那么一小塊，它可能是個(gè)網(wǎng)絡(luò)，也可能是一個(gè)更大的范圍，周邊的那些受影響的腦子，恢復(fù)還需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，所以說肯定需要吃藥來鞏固。

  

  02:35
  張光明 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 2534次

• 腦梗塞后遺癥需要繼續(xù)治療嗎？

  腦梗塞既然是已經(jīng)有了后遺癥，也就是說在急性期、緩解期、康復(fù)期，治療效果不是很理想。超過六個(gè)月以后，患者的肢體還有偏癱，還有感覺障礙，視覺方面還有偏盲等等，這就叫后遺癥。所謂的后遺癥，治療起來就沒有什么特效的治療，我們之所以要繼續(xù)治療，就是鞏固現(xiàn)有的療效，防止出現(xiàn)合并癥，尤其要注意防止腦血管病的復(fù)發(fā)，這一點(diǎn)非常重要。尤其是針對(duì)中老年人，本身就有基礎(chǔ)病，動(dòng)脈硬化、高血壓、高脂血癥等等，經(jīng)過治療、留有后遺癥，還是要積極，控制他的血壓，控制他的基礎(chǔ)病，防止在某種負(fù)面刺激之下，又會(huì)復(fù)發(fā)腦血管病。

  

  01:20
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 2979次

• 為什么癲癇術(shù)后要繼續(xù)服用抗癲癇藥物
  癲癇的患者在進(jìn)行外科手術(shù)治療以后，由于手術(shù)本身也是一種創(chuàng)傷，有可能產(chǎn)生新的疤痕，黏連等刺激性病灶，如果突然停藥，有可能造成癲癇的再次發(fā)作，嚴(yán)重者可造成癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生，所以為了患者的安全，手術(shù)之后要繼續(xù)服藥。逐漸定期的觀察，根據(jù)腦電圖的復(fù)查結(jié)果以及臨床表現(xiàn)，逐步的調(diào)整藥物的治療，從而達(dá)到最好的效果。如果患者長(zhǎng)時(shí)間沒有癲癇癥狀的發(fā)作，腦電圖一直在正常范圍內(nèi)，可以考慮逐漸的減藥，甚至停藥。在臨床上，大多數(shù)的癲癇患者，通過合理的藥物治療，能夠達(dá)到良好的控制，在藥物治療控制不好的情況下，可以選用手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-20 1578次

• 甲減需要長(zhǎng)期服用藥嗎？
  大部分的甲減是需要長(zhǎng)期服用藥物維持甲狀腺功能，在正常范圍的，只有少數(shù)情況下，比如藥物性的甲減，亞甲炎引起的甲減產(chǎn)后甲狀腺炎引起的甲減，這些比較少見情況下的甲減是短暫性的，不需要終身服藥，大部分的甲減是由于典131治療后甲狀腺手術(shù)，自身免疫性甲狀腺炎，這些病因引起的甲減越戰(zhàn)全部甲減95%以上，而這些病因?qū)е碌募诇p是終身性甲減是需要長(zhǎng)期服用藥物治療的，甲減的治療就是外援性補(bǔ)充甲狀腺激素常用。、藥物是優(yōu)甲樂治療目標(biāo)是維持甲狀腺功能在正常范圍大部分的甲減患者通過治療甲功正常之后都可以跟正常人一樣工作，生活，學(xué)習(xí)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-09-11 2367次

• 癲癇患者產(chǎn)后需要繼續(xù)服用藥嗎
  病情分析：如果癲癇患者在產(chǎn)后是進(jìn)行非母乳喂養(yǎng)的，那么應(yīng)該繼續(xù)服藥，這對(duì)嬰幼兒沒有直接的影響。如果患者是進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，那么可以考慮減少藥量，如果患者癲癇比較嚴(yán)重，那么就不應(yīng)該停藥，應(yīng)該繼續(xù)正常的服藥同時(shí)給孩子進(jìn)行非母乳的喂養(yǎng)。意見建議：患者在產(chǎn)后情況一般會(huì)有一定的減輕，此時(shí)應(yīng)該密切地觀察病情的進(jìn)展，建議這種患者應(yīng)該定期的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，可以請(qǐng)產(chǎn)科以及神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合會(huì)診，在平時(shí)多和孩子互動(dòng)，保持愉悅的心情。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-19 602次

• 高血壓患者是否需要終身服用藥物
  病情分析：患有高血壓的患者是應(yīng)該終身的服用降壓藥物治療的，降壓藥不可以隨便停藥，因?yàn)橥Ｋ幰院?，有可能?dǎo)致血壓反復(fù)的升高，也有可能導(dǎo)致心腦血管的并發(fā)癥，會(huì)影響身體健康。意見建議：高血壓的病人平時(shí)應(yīng)該多參加散步、快走、慢跑、游泳、爬山等有氧的戶外運(yùn)動(dòng)，保持穩(wěn)定的情緒和樂觀的心態(tài)，也可以多參加有意義的娛樂活動(dòng)，不要過度的緊張、生氣。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-13 2303次

• 骨關(guān)節(jié)炎病人關(guān)節(jié)不痛了是否還要繼續(xù)服用藥
  ?如果病人的關(guān)節(jié)疼痛緩解，可以停用非甾體類消炎藥。骨關(guān)節(jié)炎的治療原則是以非藥物治療聯(lián)合藥物治療為主，也就是僅對(duì)急性期臨床有明確關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛明顯，且非藥物治療無效的病人，方可考慮使用非甾體類抗炎藥物治療，而炎癥控制疼痛緩解時(shí)則應(yīng)及時(shí)的停用此類藥物，切忌長(zhǎng)期使用，使用非甾體類抗炎藥針有認(rèn)真的評(píng)估病人的病
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 195次

• 高脂血癥需要長(zhǎng)期服用藥物嗎
  高脂血癥患者需要長(zhǎng)期服用藥物，也需要控制飲食。高脂血癥是指血清中的膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇水平增高，高密度脂蛋白膽固醇水平降低引起的，可能是由于患者的不良生活習(xí)慣，比如長(zhǎng)期熬夜、飲食不當(dāng)?shù)纫鸬模灿锌赡苁沁z傳因素導(dǎo)致，患者需要根據(jù)醫(yī)生的建議積極進(jìn)行治療?；颊呖蛇x擇他汀類藥物，比如洛伐他
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 287次