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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會(huì)長得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長，這個(gè)叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血病；還有一種是長血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個(gè)都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個(gè)，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因?yàn)楣撬栝L得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因?yàn)樗ソ呔统霈F(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會(huì)出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

  02:02
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 14963次

• 肝硬化脾大切脾好不好

  脾腫大的原因有很多，那么肝硬化門靜脈高壓，最終導(dǎo)致脾腫大，是脾腫大一個(gè)非常重要的原因，也是我們現(xiàn)在肝膽外科大夫常見的一個(gè)脾腫大的原因，我們講肝硬化門靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，它是一個(gè)繼發(fā)的一個(gè)癥狀，它的病根在哪兒，病根是在肝硬化，所以說我們肝硬化導(dǎo)致的脾腫大，切脾它是一個(gè)不得已的一個(gè)治標(biāo)不治本的一個(gè)治療手段，那么如果說能把肝硬化治好，那當(dāng)然是最好的，但是遺憾的是，現(xiàn)在肝硬化它是一個(gè)不可逆的一個(gè)病理過程，他一旦得了肝硬化，只會(huì)病程往前走，我們現(xiàn)在能做的，只能是說把肝硬化的進(jìn)程，讓它減緩，不能讓它停止，所以說肝硬化沒有治療的，一個(gè)好辦法情況下，肝硬化的門靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，我們進(jìn)行切脾是一個(gè)不得已的治標(biāo)不治本的一個(gè)治療手段。

  

  01:30
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-02 6836次

• 骨髓纖維化能切脾嗎
  骨髓纖維化是指骨髓造血組織被纖維組織所代替，而引起肝脾等髓外造血的一種慢性骨髓增殖性疾病，疾病晚期可出現(xiàn)脾臟明顯腫大而引起的壓迫癥狀。骨髓纖維化患者能切脾嗎？是否行脾切除術(shù)至今仍有爭(zhēng)議。主張切脾者，強(qiáng)調(diào)手術(shù)有以下益處：一、緩解和巨脾有關(guān)的癥狀。二、消除脾功能亢進(jìn)所致的血細(xì)胞減少。三、緩解門脈高壓癥。但是也有提出反對(duì)意見，則認(rèn)為有以下弊端：一、機(jī)體失去主要的代償性髓外造血器官。二、與保守治療相比會(huì)延長生存期。三、術(shù)后患者可出現(xiàn)血小板顯著升高，可能發(fā)生血栓等并發(fā)癥。四、手術(shù)并發(fā)癥可高達(dá)30%，包括術(shù)后出血。目前公認(rèn)的手術(shù)指征有哪些呢？一、有明顯癥狀的巨脾或者反復(fù)脾梗死。二、需靠輸血維持生活的嚴(yán)重貧血，尤其是難治性溶血性貧血。三、頑固性血小板減少伴明顯出血傾向者。四、明確的門脈高壓癥，尤其是曾發(fā)生過大量上消化道出血者。
  語音時(shí)長 02:08”
  肖曉芳 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-27 2073次

• 骨髓纖維化脾肯定大嗎
  骨髓纖維化的患者，由于正常的骨髓造血組織被異常的纖維組織所取代，骨髓將失去正常的造血能力，人體就會(huì)啟動(dòng)髓外的造血。最常見的髓外造血是肝臟和脾臟這兩個(gè)實(shí)體臟器，該類患者通常會(huì)出現(xiàn)肝臟和脾臟的腫大，當(dāng)然脾臟腫大在骨髓纖維化的患者非常常見，但有極個(gè)別患者不會(huì)有脾臟的腫大。我們?cè)谂R床上如果碰到骨髓纖維化的患者，應(yīng)該常規(guī)的去完善腹部的彩超或者腹部的ct檢查，觀察脾臟的大小，如果脾臟腫大，應(yīng)該要告訴患者，盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免外傷導(dǎo)致脾臟破裂，最終導(dǎo)致失血性休克死亡。
  語音時(shí)長 1:11”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-21 2397次

• 骨髓纖維化脾大能切脾嗎?
  首先要根據(jù)你的病情來看。如果癥狀較輕，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。如果說癥狀嚴(yán)重的話，必要時(shí)可以采用手術(shù)治療。具體的還是要根據(jù)醫(yī)生的診斷來看，平時(shí)注意休息，不要?jiǎng)诶?，適當(dāng)?shù)膭谝萁Y(jié)合，多吃一些富含營養(yǎng)的食物。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-23 1402次

• 骨髓纖維化會(huì)脾大嗎
  如果患有骨髓纖維化的話，會(huì)出現(xiàn)脾大的癥狀。一般早期沒有什么癥狀。后期會(huì)出現(xiàn)疲憊，盜汗，消瘦，臉色蒼白，有些還會(huì)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，積極治療可以緩解，一般以藥物治療為主，飲食上多吃富含蛋白質(zhì)還有鐵元素的食物，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，同時(shí)要注意安全。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-23 1904次

• 骨髓纖維化會(huì)脾大嗎
  骨髓纖維化的表現(xiàn)最重要的臨床表現(xiàn)就是脾、肝以及淋巴結(jié)的腫大。雖然在疾病發(fā)病的早期不明顯，但是隨著病情的發(fā)展，髓外造血的現(xiàn)象就會(huì)逐漸展現(xiàn)出來。但是由于患者癥狀越來越嚴(yán)重，脾越來越大，就會(huì)出現(xiàn)左上腹的脹滿壓痛感。但是如果脾增大的速度過快，患者就可能會(huì)由于局部的脾發(fā)生梗死，而出現(xiàn)劇烈的疼痛，甚至可以聽到摩
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-12-27 4135次

• 骨髓纖維化脾大原因
  骨髓纖維化出現(xiàn)脾大，主要是由于骨髓造血功能減低，身體為了出現(xiàn)代償?shù)淖饔?，所以主要是在脾臟進(jìn)行髓外造血，甚至在肝臟和淋巴結(jié)內(nèi)也會(huì)出現(xiàn)髓外造血的情況，所以脾臟會(huì)有明顯腫大的情況，并且伴有不同程度的骨質(zhì)硬化。這個(gè)疾病慢性期可以高達(dá)一年到30年的時(shí)間，而對(duì)于脾臟的腫大可以逐漸的增大，早期的患者可能會(huì)摸到右肋
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 449次