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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3497次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5737次

• 上消化道出血是怎么引起的
  在臨床上，上消化道出血的原因有很多，比如說肝硬化會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)上消化道出血，胃潰瘍、十二指腸潰瘍也會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)上消化道出血，胃血管畸形會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)上消化道出血，創(chuàng)傷、應(yīng)激也會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)上消化道出血。上消化道出血一旦發(fā)生必須要引起足夠的重視，否則在短時(shí)間內(nèi)就有可能造成患者出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)。因此，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的止血、補(bǔ)液、輸血等治療，而且有的患者還需要完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療為好。在治療期間要注意監(jiān)測(cè)患者的生命體征，還要注意復(fù)查血常規(guī)，可以動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)患者的病情變化，有利于患者的康復(fù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-07 1259次

• 引起上消化道出血的上消化道疾病
  1．食管疾病。食管炎（反流性食管炎、食管憩室炎），食管癌，食管損傷（物理損傷：食管賁門黏膜撕裂綜合征又稱Mallory-Weiss綜合征、器械檢查、異物或放射性損傷；化學(xué)損傷：強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或其他化學(xué)劑引起的損傷）。2．胃十二指腸疾病。消化性潰瘍，胃泌素瘤（Zollinger-Ellison綜合征），急性糜爛出血性胃炎，胃癌，胃血管異常（血管瘤、動(dòng)靜脈畸形、胃黏膜下恒徑動(dòng)脈破裂又稱Dieularoy病變等），其他腫瘤（平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、息肉、淋巴瘤、神經(jīng)纖維瘤、壺腹周圍癌），胃黏膜脫垂，急性胃擴(kuò)張，胃扭轉(zhuǎn)，膈裂孔疝，十二指腸憩室炎，急性糜爛性十二指腸炎，胃手術(shù)后病變（吻合口潰瘍、吻合口或殘胃黏膜糜爛、殘胃癌）、其他病變（如重度鉤蟲病、胃血吸蟲病、胃或十二指腸克羅恩病、胃或十二指腸結(jié)核、嗜酸性粒細(xì)胞性胃腸炎、胃或十二指腸異位胰腺組織等）。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-07 1818次

• 上消化道出血是怎么引起的
  上消化道出血最常見的原因就是上消化道潰瘍，如果長(zhǎng)期飲食不規(guī)律可能會(huì)出現(xiàn)胃炎，逐漸發(fā)展成為潰瘍，另外引起出血的原因還有進(jìn)食硬物刮傷食管，急性胃粘膜病變藥物引起刺激肝硬化等其他的疾病，建議是需要去醫(yī)院做一個(gè)胃鏡檢查明確診斷，平時(shí)要注意飲食及作息時(shí)間規(guī)律。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-29 1503次

• 上消化道出血怎么引起的
  病情分析：一般情況下引起上消化道出血最常見的原因就是上消化道潰瘍。如果患者長(zhǎng)期飲食不規(guī)律，可能會(huì)出現(xiàn)胃炎，從而會(huì)引起潰瘍。另外一種原因就是患者在進(jìn)食時(shí)吃一些硬物刮傷了食管，也會(huì)引起上消化道出血。意見建議：建議上消化道出血的病人，在平時(shí)的生活中應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣和飲食規(guī)律，應(yīng)盡量避免吃一些生冷，生硬，粗糙的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-06-03 1202次

• 上消化道出血是如何引起的
  上消化道出血的原因主要有下面幾種，第一是炎癥性的因素，主要是指的胃腸粘膜炎癥所引起的充血性糜爛潰瘍，其中胃潰瘍引起的出血占絕大多數(shù)。第二、機(jī)械的因素，包括食管裂孔疝引起的粘膜擦傷，粘膜的嵌頓、梗阻引起出血。劇烈的嘔吐也會(huì)引起食管與胃連接處粘膜撕裂導(dǎo)致出血。第三、血管因素。肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 239次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血主要觀察：第一，有沒有嘔血，便血等等表現(xiàn)。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結(jié)果（血紅蛋白，紅細(xì)胞，尿素氮等等結(jié)果）。第四，聽患者的腸鳴音有沒有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據(jù)檢查結(jié)果給予積極規(guī)范的治療，并且行內(nèi)鏡下止血治療。導(dǎo)致上消化道出血常見的原因?yàn)?/div>

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 154次