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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來(lái)看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說(shuō)它距肛門12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說(shuō)的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說(shuō)患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門還是沒(méi)保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說(shuō)預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5521次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門以及周圍的組織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來(lái)進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來(lái)說(shuō)是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過(guò)一定的營(yíng)養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-06 7708次

• 直腸癌預(yù)防性回腸造口
  由于手術(shù)和放化療影響吻合口血供和組織愈合能力，增加了直腸癌患者術(shù)后吻合口漏的風(fēng)險(xiǎn)。臨床中則通過(guò)行預(yù)防性回腸造口來(lái)降低術(shù)后吻合口漏的風(fēng)險(xiǎn)。直腸癌術(shù)后吻合口漏時(shí)有發(fā)生，一旦發(fā)生，如果沒(méi)有預(yù)防性回腸造口，那么糞便會(huì)持續(xù)不斷的從瘺口漏到盆腔，導(dǎo)致盆腔感染、盆腔膿腫，吻合口很難愈合。患者會(huì)有高熱、會(huì)陰區(qū)明顯疼痛難忍，非常痛苦。提前行回腸造口，使腸內(nèi)容物分流，同時(shí)給予抗感染、靜脈營(yíng)養(yǎng)治療，容易使直腸術(shù)后的吻合口愈合。因此，對(duì)于直腸癌手術(shù)很多患者據(jù)本身的腫瘤情況，醫(yī)生會(huì)選擇行預(yù)防性回腸造口。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-07-16 3073次

• 直腸癌造瘺后低燒怎么回事
  在臨床上直腸癌造瘺后如果患者出現(xiàn)低熱的話，要警惕腹腔感染的發(fā)生，也要警惕直腸癌造瘺口黏膜壞死的發(fā)生，而且需要注意的是這時(shí)候要注意觀察患者的腹部癥狀和體征，還要監(jiān)測(cè)患者的血常規(guī)中白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化，如果患者是因?yàn)楦骨桓腥驹斐苫颊叱霈F(xiàn)低燒的話，要進(jìn)行積極的抗感染治療，而且還要定期監(jiān)測(cè)患者的體溫變化以及血常規(guī)中中性粒細(xì)胞和白細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化。如果患者是因?yàn)樵殳浛陴つ乃浪斐傻蜔脑挘M(jìn)行積極的壞死組織切除，而且還要對(duì)患者加強(qiáng)抗感染治療，通常情況之下直腸癌造瘺后患者如果出現(xiàn)低熱的話，只要注意到以上兩個(gè)方面，患者的恢復(fù)也都是良好的，不需要進(jìn)行特殊的處理，但是如果患者貽誤病情，那么有可能會(huì)造成患者病情的加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-08-12 1762次

• 直腸癌手術(shù)造瘺怎么回事
  直腸手術(shù)后需要在腹部做一個(gè)造瘺口，然后把大腸接到造瘺口上，造瘺口接一個(gè)鋼袋，用來(lái)暫時(shí)性儲(chǔ)存大便。護(hù)理上沒(méi)有特殊的要求，不過(guò)剛做完手術(shù)的時(shí)候，需要對(duì)造瘺口進(jìn)行消毒，防止有炎癥。如果造瘺口持續(xù)紅，腫，熱，痛，建議到醫(yī)院檢查一下，進(jìn)行抗炎處理。
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-17 2101次

• 直腸癌造瘺怎么洗澡
  病情分析：直腸癌造瘺的患者可以用中性的肥皂水進(jìn)行洗澡，對(duì)造瘺口沒(méi)有任何的影響。而且還可以采用盆浴和淋浴的方法進(jìn)行洗澡幾乎所有的袋子都是具有防水功能的，所以是沒(méi)有任何問(wèn)題的。意見建議：直腸癌造瘺的患者要多注意休息，避免過(guò)度的勞累，在飲食上要多注意吃一些清淡、易消化的食物，避免吃辛辣刺激性的。
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-13 2401次

• 直腸癌造瘺口出血怎么回事
  直腸癌患者出現(xiàn)造瘺口出血要考慮患者有沒(méi)有腫瘤局部復(fù)發(fā)的可能性，需要完善相關(guān)的檢查。例如首先要觀察患者局部造瘺口有沒(méi)有一些新生物等，同時(shí)進(jìn)行像局部的CT，增強(qiáng)CT等一些檢查來(lái)觀察局部有沒(méi)有異常的占位等。如果考慮是因?yàn)橛挟惓５恼嘉唬荒艹饽[瘤復(fù)發(fā)需要結(jié)合患者的身體狀態(tài)等來(lái)完善一些病理學(xué)的檢查，從而來(lái)確
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 576次

• 直腸癌造瘺怎么做
  一般是用來(lái)臨時(shí)或者永久造瘺，一般在左髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處做一直徑約三厘米的圓形切口，切除皮膚，皮下組織和腹外斜肌腱膜，分開腹內(nèi)斜肌，腹橫肌后切開腹膜，用一把腸鉗由造口處伸入腹腔內(nèi)，夾住近端乙狀結(jié)腸，遠(yuǎn)端再夾一把止血鉗，在兩鉗間切斷乙狀結(jié)腸，將近端乙狀結(jié)腸斷端自造口處拉出腹腔外兩厘米。將
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 86次