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• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來(lái)的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類(lèi)似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類(lèi)的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類(lèi)似。但是我們?cè)谧鲂碾妶D的時(shí)候，這些病人心電圖是沒(méi)有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，都沒(méi)有明顯的變化。那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起來(lái)的心絞痛，有的時(shí)候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 6236次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 28275次

• 心梗心絞痛鑒別診斷
  心絞痛發(fā)作的時(shí)候胸痛主要是為胸骨體上段或者是中段，胸痛主要是為壓榨性疼痛、悶脹性或者是窒息性疼痛，疼痛的持續(xù)時(shí)間一般是3到5分鐘，很少會(huì)超過(guò)15分鐘，一般經(jīng)過(guò)休息或者是含服硝酸甘油片之后，癥狀可以得到迅速的緩解，一般沒(méi)有發(fā)熱，呼吸困難，或者是嚴(yán)重的心律失常，低血壓和休克的癥狀。而心肌梗死胸痛疼痛的部位，也是在胸前區(qū)，但是疼痛的性質(zhì)更嚴(yán)重，疼痛劇烈持久，時(shí)間又很長(zhǎng)，常伴有休克、心衰或者是心律失常，結(jié)合典型的心電圖或者是心肌酶的增高，檢查結(jié)果通常來(lái)說(shuō)不難鑒別心梗和心絞痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-14 2174次

• 心梗與心絞痛鑒別診斷
  心梗和心絞痛的鑒別，首先可以從癥狀上進(jìn)行鑒別，心梗的患者往往疼痛的時(shí)間更長(zhǎng)，疼痛的嚴(yán)重程度更加的劇烈，普通的心絞痛一般來(lái)講疼痛的持續(xù)時(shí)間一般是在15分鐘之內(nèi)，而心梗的患者可能長(zhǎng)達(dá)一兩天甚至更長(zhǎng)。還有心梗的患者，往往會(huì)伴有心肌酶學(xué)的異常，心電圖的動(dòng)態(tài)改變，而心絞痛的患者沒(méi)有心肌酶學(xué)的升高，也不會(huì)出現(xiàn)心電圖的動(dòng)態(tài)改變。還有就是心絞痛的患者在病情發(fā)作的時(shí)候一般來(lái)講有可能會(huì)出現(xiàn)血壓的升高，或者是血壓沒(méi)有任何的變化，但是心?；颊撸诓∏榘l(fā)作的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)血壓的下降，甚至可能發(fā)生低血壓性休克。除此之外，心絞痛的患者發(fā)作往往是存在一定誘因的，而心梗的患者可能不存在誘因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2021-07-29 1102次

• 心梗與心絞痛鑒別診斷
  心梗與心絞痛的鑒別診斷主要是心絞痛，指的是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。而心肌梗死又叫做心肌梗塞，是指急性的持續(xù)性的缺血缺氧所引起的心肌壞死，在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 2401次

• 心絞痛跟心梗怎么治療
  病情分析：心絞痛跟心肌梗死可以選擇藥物治療和手術(shù)治療，可以選擇的藥物包括他汀類(lèi)、硝酸酯類(lèi)、抗血小板聚集類(lèi)、鈣離子拮抗劑，β受體阻滯劑等?？诜幬锓磸?fù)發(fā)作者需要行冠脈造影檢查，冠脈狹窄達(dá)到70%以上，可考慮介入手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：心絞痛和心肌梗死患者都需要低鹽低脂飲食，保持大便通暢，多進(jìn)食蔬菜水果，補(bǔ)充維生素和纖維素，戒煙戒酒。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-28 602次

• 心梗心絞痛癥狀
  心梗（心肌梗死）和心絞痛是冠心病的不同表現(xiàn)形式，有著相似的癥狀，但嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間有所不同。心梗通常表現(xiàn)為劇烈且持續(xù)的胸痛，而心絞痛則是由于心臟供血不足引起的短暫性疼痛。心梗是一種緊急情況，其癥狀包括但不限于以下幾點(diǎn)：1、劇烈胸痛：通常位
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 心梗心絞痛癥狀
  心梗心絞痛的癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性的劇烈的壓迫感，窒息感，甚至是刀割樣的疼痛，位于胸骨后，常波及到整個(gè)前胸，以左側(cè)為主。急性心肌梗死發(fā)生一個(gè)月內(nèi)又出現(xiàn)的心絞痛叫做梗塞后心絞痛，屬于不穩(wěn)定型心絞痛的范疇。根據(jù)發(fā)病特點(diǎn)，可以選用合理的藥物來(lái)進(jìn)行對(duì)癥處理。如果是休息的時(shí)候發(fā)作，特別是發(fā)作時(shí)ST段抬高的患者，可以
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 180次