對(duì)于漏斗胸的診斷,我們主要是針對(duì):視診,就是說看外形是不是有明顯的凹陷,如果前胸壁有明顯的凹陷,而患者在做胸部正側(cè)位的時(shí)候,也可以看到,尤其是在側(cè)位片明顯的凹陷,基本上就可以確定是漏斗胸了。所以對(duì)于測(cè)量的話,我們可以在側(cè)位上看到凹陷的程度,如果對(duì)心臟都非常的壓迫,就已經(jīng)是中重度了,它還沒有觸及心臟、肺臟,只是說它對(duì)它沒有明顯的壓迫,處于一個(gè)輕度的漏斗胸。對(duì)它的治療,這種情況就需要保守治療。如果有心臟和肺臟的壓迫,我們都建議長期的進(jìn)行手術(shù)矯形,把肋骨打斷重新橋接,使用鋼板螺釘固定。
如何測(cè)定是否為漏斗胸
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漏斗胸手術(shù)效果做手術(shù)以前家長都抱著很好的想法,解除病痛,外形美觀。在手術(shù)以后,家長一定要跟大夫經(jīng)常的聯(lián)系,定期的復(fù)查。手術(shù)后一般兩年時(shí)間,基本上痊愈了,痊愈之后外觀基本上看不出來,所以說手術(shù)后效果是挺好的。被壓迫的心臟可以慢慢的復(fù)位,被擠壓的肺臟可以慢慢的膨脹。再一個(gè)就是,呼吸上的管理。胸外有一套程序,比如說為了讓肺臟持續(xù)的擴(kuò)張,持續(xù)的開放。所以一般給孩子買一個(gè)氣球,或買一個(gè)小喇叭,讓他吹吹增加肺活量,使手術(shù)后的效果更好。01:35
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漏斗胸手術(shù)最佳年齡先天漏斗胸治療是有年齡限制的。一個(gè)是先天性的疾病,生下的就有。所以不是生下來發(fā)現(xiàn)了馬上手術(shù)。因?yàn)檫@個(gè)人他有一個(gè)修復(fù)的過程,生下來還繼續(xù)的自行的修復(fù),如果到三歲三周歲的時(shí)候發(fā)現(xiàn)這個(gè)病還沒有改變,就可以手術(shù)。再一個(gè)到什么年齡呢?一般的都到8歲,8歲再往后他軟骨就更硬了,他胸骨基本上定型了。所以8歲以后再做效果也不是太好,所以現(xiàn)在國際上統(tǒng)一的把這個(gè)時(shí)間定到3~8周歲。01:12
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漏斗胸如何檢查是否壓迫心臟漏斗胸對(duì)心臟的壓迫可以出現(xiàn)心律失常,我們?cè)谛碾妶D上就是說我們做心電圖檢查,可以發(fā)現(xiàn)有竇性心律不齊,有個(gè)紅旗飄飄的表現(xiàn)就是說心肌缺血的表現(xiàn),所以通過心電圖的檢查,我們也能確定這個(gè)漏斗胸是不是壓迫心臟。但是有個(gè)問題在于有一些病人本來就有心臟病,所以你怎么去鑒定是不是漏斗胸所導(dǎo)致的心臟病。這個(gè)時(shí)候我們就可以進(jìn)一步的做胸片或者肺部ct,那么在胸片上或者肺部ct上我們就可以看到漏斗胸的內(nèi)凹畸形這個(gè)點(diǎn)是不是觸及了心臟,所以我們可以通過這兩個(gè)檢查來明確漏斗胸是否壓迫了心臟,然后所產(chǎn)生的一些心臟疾病的一些臨床表現(xiàn)。語音時(shí)長 1:05”
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漏斗胸是否需要治療漏斗胸我們要進(jìn)行治療,尤其是中重度的漏斗胸,更加需要治療,輕度的漏斗胸,如果是成人的話,可以先保守治療,繼續(xù)觀察病情的發(fā)展。如果是幼兒時(shí)期或者兒童時(shí)期,我們就應(yīng)該早期的使用物理治療的方法進(jìn)行矯正。比如說我們可以選擇真空吸盤和矯形支具。通過真空吸盤和矯形支具,我們可以是胸壁得到矯正,尤其是它凹陷的部分,可以通過真空吸盤,得到矯形。而另外一方面,我們選擇了手術(shù),主要是因?yàn)樗鼘?duì)心肺造成了壓迫。比如說出現(xiàn)了心絞痛,心肌缺血,心律失常。如果壓迫了肺臟。會(huì)導(dǎo)致氣胸,血胸的產(chǎn)生,所以我們漏斗胸是需要治療的。語音時(shí)長 01:08”
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漏斗胸怎么矯正最先進(jìn)的就是胸腔鏡輔助漏斗胸矯正方法,就是在小兒一側(cè),胸下腋中線部位切一個(gè)兩厘米的小切口,用胸腔鏡向胸腔內(nèi)剝離并引導(dǎo),然后將一自制矯正器材向?qū)?cè)開口翻轉(zhuǎn),從而實(shí)現(xiàn)矯正的目的。也可以用不開胸的新式治療,就是以鋼板看患者胸部塑形后,墊于患者胸骨后翻轉(zhuǎn),鋼板兩端支撐于患者的兩側(cè)肋骨上矯正。
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漏斗胸為什么有人認(rèn)為漏斗胸是由于肋骨生長不協(xié)調(diào),下部較上部小,擠壓胸骨向后而成。也有人認(rèn)為是因膈肌纖維前面附著于胸骨體下端和劍突,在膈中心腱過短時(shí)將胸骨和劍突向后牽拉所致。嬰兒期漏斗胸壓迫癥狀較輕者常未被注意。有些雖有吸氣性喘鳴和胸骨吸入性凹陷,但常未檢查出呼吸道阻塞的原因。
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漏斗胸如何測(cè)量漏斗胸是一種常見的胸壁畸形,一般是由于兒童或者青少年,在生長發(fā)育的過程中,由于胸壁肋骨、肋軟骨生長不均衡、不對(duì)稱引起的,會(huì)對(duì)患者心臟和肺臟造成壓迫,漏斗胸一般可以通過普通檢查、X線、CT等方式測(cè)量。1、普通檢查:普通檢查常用的是向漏斗胸凹陷處注水,然后通過注射器將水抽出,測(cè)量水的容積,一般來說如果水
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如何確定是否為胰腺炎胰腺炎的確定是需要靠患者的臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查,還有影像學(xué)檢查結(jié)果。對(duì)于急性胰腺炎患者,診斷相對(duì)比較容易,如主要臨床表現(xiàn)為,突發(fā)的劇烈的上腹痛,可伴有放射痛,伴腹脹,惡心,嘔吐,發(fā)熱等,查血尿淀粉酶明顯升高,血淀粉酶超過正常值三倍以上,就可以確診為急性胰腺炎。而影像學(xué)檢查里面,胰腺CT,胰腺彩超,也