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胃食管反流病它的主要類(lèi)型，有三大類(lèi)型，一個(gè)是我們做胃鏡，一檢查發(fā)現(xiàn)齒狀線(xiàn)，這個(gè)地方有粘膜的一個(gè)損傷，或者是缺損糜爛，這就是存在一個(gè)食管炎，那么把這一類(lèi)叫做反流性食管炎型，那就是食管有炎癥，存在反流性食管炎，還有一類(lèi)類(lèi)型，我們做胃鏡一看食管黏膜，是正常的，齒狀線(xiàn)都是沒(méi)啥問(wèn)題，都是正常、基本正常，但是病人他是有燒心反酸或者是各種不典型癥狀，那么把這一類(lèi)的我們叫非糜爛性胃食管反流病，或者非糜爛性反流病，就是胃鏡一看食管是正常的，但是它也是胃食管反流病，只是沒(méi)有我們叫非糜爛，就是沒(méi)有不存在炎癥，不存在食道炎的胃食管反流病。非糜爛性反流病，還有一類(lèi)就是，一做是Barrett食管，什么叫Barrett食管，也叫翻譯過(guò)來(lái)叫巴雷特食管，巴雷特食管它是食管粘膜上皮，本身是一種叫鱗狀上皮都是，這種鱗狀上皮被柱狀上皮，它也就是胃上皮或者腸上皮，所替代了，變成柱狀上皮了，那么我們把這種情況叫做化生，或者叫腸化生，那么存在巴雷特食管的一些，這個(gè)我們把它叫做一大類(lèi)型，因?yàn)橛邪屠滋厥彻?，食管腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，就明顯增加了，但是巴雷特食管在西方比較多見(jiàn)，在我們國(guó)內(nèi)是少見(jiàn)的，所以說(shuō)大家也不要緊張，對(duì)這個(gè)有個(gè)正確的認(rèn)識(shí)就行了，一旦存在巴雷特食管，一般我們采用定期復(fù)查胃鏡，對(duì)巴雷特食管有個(gè)定期監(jiān)測(cè)就可以了，主要這三大類(lèi)型，謝謝大家。

胃食管反流病的癥狀，它主要分三大類(lèi)基本上，第一類(lèi)就是典型的反流癥狀，也就是反流癥狀，比如說(shuō)反酸、燒心，這是典型的反流癥狀，再就是酸反流，我們說(shuō)反酸，那么氣體反流你像打嗝噯氣，它是一種氣體反流，還有你像液體反流，有時(shí)候我們吃的東西，一口反上來(lái)了也是反流，這個(gè)主要表現(xiàn)為惡心甚至嘔吐，也有它都是一些我們看得見(jiàn)，一些能感受到的一些反流癥狀，那么最典型主要是反酸、燒心，還有一類(lèi)癥狀主要是，不典型的反流癥狀，那么也就說(shuō)是反流物，你比如說(shuō)胃酸、膽汁、食物，甚至一些氣體，那么它向上反流刺激，我們整個(gè)反流路徑上，比如說(shuō)食道、咽喉部，或者是氣管、支氣管，刺激這些部位產(chǎn)生的一些癥狀，比如說(shuō)向上反流刺激腹部，我們是上腹部，那么反流物刺激胃，那么導(dǎo)致上腹痛，可以劍突下痛。另外一個(gè)像飽脹感、發(fā)堵感，這都是反流物，刺激這個(gè)反流路徑上的上腹部，導(dǎo)致一些上腹部癥狀，再就胸部癥狀，反流物能刺激我們縱隔里面的，食道產(chǎn)生的癥狀，那么可以導(dǎo)致胸痛、前胸痛，后背痛、甚至胸悶這些癥狀，甚至類(lèi)似于心絞痛的一些癥狀，反流物再向上反流刺激咽喉部，產(chǎn)生的一些癥狀，我們說(shuō)有時(shí)候有的人，是咽喉部異物感，那么清嗓、甚至堵塞感，甚至吃東西時(shí)候，還有一點(diǎn)點(diǎn)阻咽感，這些是反流物刺激咽喉部，產(chǎn)生反流，反流性的咽喉部綜合癥，所產(chǎn)生的一些癥狀，那么有時(shí)候到耳鼻喉科，做一個(gè)喉鏡還可以看到，反流導(dǎo)致的一些咽喉炎，反流性咽喉炎，再就是反流物，那么他除了咽喉部，你像咽喉部周?chē)?，你像刺激口腔，有的人可以得牙齦炎，有的人甚至可以得中耳炎，甚至過(guò)敏性鼻炎，那么這些咽喉部周?chē)?，這些部位的一些癥狀，也和反流有關(guān)，再就是這個(gè)反流物越過(guò)嗓子，咽喉部，那么常常發(fā)生，在睡眠的時(shí)候或者什么，一些隱匿性反流，導(dǎo)致呼吸道的一些癥狀，我們叫反流性氣管支氣管炎，有的病人可以有咳嗽，甚至這種長(zhǎng)期慢性的咳嗽，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)支氣管哮喘，這些癥狀，所以說(shuō)這是，這些癥狀都不典型，那么在臨床上治療起來(lái)，這些不典型癥狀治療起來(lái)，也是比較起效慢，也需要一個(gè)耐心，一個(gè)耐心治療的一個(gè)過(guò)程，那么治起來(lái)相對(duì)療程也要長(zhǎng)一些，這是不典型癥狀。另外就是一些全身癥狀，或者我們說(shuō)全身癥狀，食管以外的癥狀，胃食管以外的癥狀，比如說(shuō)是一些睡眠不良的，一些表現(xiàn)，病人可以表現(xiàn)為，那么有時(shí)候睡眠淺難入睡，易醒、多夢(mèng)，這些可以導(dǎo)致睡眠不良的，睡眠不良的一些癥狀，還可以出現(xiàn)一些，情緒不良的一些癥狀，有胃食管反流病的病人，可以出現(xiàn)容易著急、容易生氣，那么易怒，甚至有的嚴(yán)重的，還可以出現(xiàn)焦慮和抑郁，這么三個(gè)方面的癥狀，主要是反流癥狀，不典型癥狀就是反流物刺激，反流路徑上這些部位產(chǎn)生的癥狀，再加上一些全身癥狀，就是睡眠不良的一些癥狀，情緒不良的癥狀，謝謝。