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• 哪些腰椎間盤(pán)突出患者適合微創(chuàng)治療？

  腰椎間盤(pán)突出在患者體驗(yàn)來(lái)說(shuō)是很痛苦的，都希望找到一個(gè)很好的辦法，那么我們目前外科手術(shù)，都傾向于微創(chuàng)化治療，就是如果能采用微創(chuàng)介入的手段，我們盡量就采用，而不去采用開(kāi)大刀的手段。微創(chuàng)介入手術(shù)不是適合，所有的腰椎間盤(pán)突出的，它適合不是特別輕的，也不是特別重的，就是一般輕中度的這種椎間盤(pán)突出。通過(guò)微創(chuàng)介入的手段，我們可以對(duì)椎間盤(pán)突出的部位，做一個(gè)有效的消融，但是這種消融是有一定限度的，不能改變腰椎的明顯解剖學(xué)異常的結(jié)構(gòu)。通過(guò)微創(chuàng)介入手段以后，局部椎間盤(pán)突出消融，后期的康復(fù)通過(guò)患者自身恢復(fù)逐漸康復(fù)。所以我們做影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)椎間盤(pán)突是輕到中度的椎間盤(pán)突出，也沒(méi)有明顯的骨性的椎管狹窄的椎間盤(pán)突出，絕大部分都可以考慮，做微創(chuàng)介入治療，得到比較好的效果。

  

  01:52
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-04-16 14473次

• 腰椎間盤(pán)突出哪些類(lèi)型適合微創(chuàng)

  腰椎間盤(pán)突出癥的類(lèi)型有很多種，有膨出的、有突出的、脫出的、游離的，對(duì)于各種類(lèi)型的話，一開(kāi)始的腰椎間盤(pán)突出癥的治療，我們是在德國(guó)、美國(guó)剛開(kāi)始興起的，主要針對(duì)于極外側(cè)型椎間盤(pán)突出，但我們知道中國(guó)人是比較手巧的，我們?nèi)吮容^多，所以患者也比較多，我們中國(guó)的醫(yī)生通過(guò)靈巧的雙手，實(shí)際上拓展了很多的業(yè)務(wù)，實(shí)際上現(xiàn)在可以說(shuō)各種類(lèi)型的腰椎間盤(pán)突出癥都是可以通過(guò)微創(chuàng)的手段進(jìn)行治療的，在我們團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該說(shuō)，還沒(méi)有微創(chuàng)拿不下來(lái)的腰椎間盤(pán)突出癥，但是這個(gè)說(shuō)得有點(diǎn)極端，但是我想我們大家都能夠以適當(dāng)?shù)姆绞教幚磉@類(lèi)疾病，微創(chuàng)是一個(gè)非常強(qiáng)的適應(yīng)證。

  

  01:29
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 2881次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)治療的優(yōu)缺點(diǎn)
  對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的患者行微創(chuàng)手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)：一，手術(shù)創(chuàng)傷小，與常規(guī)手術(shù)相比，切口比較小，腰椎周?chē)能浗M織骨質(zhì)損傷比較輕，所以創(chuàng)傷小。二，恢復(fù)快，因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，所以病人術(shù)后能很早的恢復(fù)下地負(fù)重的活動(dòng)。三，手術(shù)出血比較少。四，療效比較滿意，對(duì)于適合行微創(chuàng)手術(shù)的患者，手術(shù)治療以后，病人臨床癥狀能明顯減輕恢復(fù)。五，住院時(shí)間短，因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，所以刀口部位恢復(fù)比較快，病人住院幾天就能夠出院。而腰椎間盤(pán)微創(chuàng)手術(shù)的缺點(diǎn)，是容易出現(xiàn)椎間盤(pán)突出癥狀的復(fù)發(fā)。因?yàn)楹笃陔S著腰椎部位受力的增大，容易出現(xiàn)腰椎部位退變?cè)錾?，引發(fā)椎管狹窄。所以后期椎間盤(pán)突出的癥狀容易復(fù)發(fā)，特別是對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)不能完全摘除突出椎間盤(pán)的情況下，是有存在椎間盤(pán)突出復(fù)發(fā)可能的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-11 3014次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)有哪些
  對(duì)于腰椎間盤(pán)突出，有一些類(lèi)型的患者是可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。這種手術(shù)主要的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，恢復(fù)比較快，對(duì)于里面組織的干擾或者破壞也是非常小的。一般來(lái)講發(fā)生臨床并發(fā)癥的幾率也是非常小的，比如感染或者腰部的疼痛等等發(fā)生的幾率都是比較小的。但是這種手術(shù)的缺點(diǎn)主要是不能過(guò)徹底的去除突出的椎間盤(pán)組織。另外還有一些患者會(huì)出現(xiàn)椎間盤(pán)突出癥的復(fù)發(fā)，一般來(lái)講，復(fù)發(fā)的幾率大約在10%到30%左右。對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥，如果采取了微創(chuàng)手術(shù)治療，手術(shù)之后最好嚴(yán)格臥床3-4周的時(shí)間，大小便都要在床上解決，不能坐起來(lái)，也不能夠站立行走。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部的肌肉功能鍛煉，在一定程度上可以減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-04 4273次

• 微創(chuàng)治療腰椎間盤(pán)突出的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些
  病情分析：相對(duì)來(lái)說(shuō)，微創(chuàng)手術(shù)治療恢復(fù)時(shí)間較短、對(duì)身體的損傷也較小，是一種相對(duì)比較先進(jìn)的手術(shù)方式，微創(chuàng)治療腰椎間盤(pán)突出特點(diǎn)是，并發(fā)癥少，住院時(shí)間短等好處，但是這種手術(shù)方式也會(huì)存在復(fù)發(fā)的可能性。意見(jiàn)建議：微創(chuàng)手術(shù)有時(shí)很難做到徹底切除退變椎間盤(pán)，對(duì)神經(jīng)根的松解不夠徹底，存在復(fù)發(fā)可能，對(duì)于合并的腰椎管狹窄等無(wú)法一期同時(shí)處理，因此一部分病人只有通過(guò)有創(chuàng)的開(kāi)放手術(shù)治療才能得到根治。
  邱晗 副主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-08-10 1302次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)有哪些
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出癥微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)主要在于手術(shù)本身創(chuàng)傷較小，對(duì)患者的損傷小，患者術(shù)后恢復(fù)快，而且微創(chuàng)手術(shù)為局麻手術(shù)，對(duì)患者的全身情況影響較小。缺點(diǎn)在于由于微創(chuàng)手術(shù)操作的局限性，導(dǎo)致微創(chuàng)手術(shù)的效果不一定持久，術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能。意見(jiàn)建議：建議腰椎間盤(pán)突出患者應(yīng)先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門(mén)診就診，行腰椎CT或磁共振檢查明確腰椎間盤(pán)突出情況以及相應(yīng)并發(fā)癥的情況，然后再?zèng)Q定是否可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 2003次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)
  腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)后復(fù)發(fā)，可能是由于術(shù)后康復(fù)不當(dāng)、生活習(xí)慣未改、手術(shù)效果不理想等多種因素導(dǎo)致。針對(duì)復(fù)發(fā)情況，患者需采取綜合措施，包括藥物治療、物理治療、改善生活習(xí)慣等，以有效控制癥狀，提高生活質(zhì)量。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥：如布洛芬、
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出以后，如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)以后出現(xiàn)了癥狀復(fù)發(fā)的情況，這種情況一是考慮在手術(shù)過(guò)程中椎間盤(pán)摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側(cè)隱窩狹窄的情況，這種情況是微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)的禁忌癥。所以說(shuō)這種情況一旦出現(xiàn)了椎間孔鏡手術(shù)很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，所以說(shuō)出現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)椎間盤(pán)突
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 534次