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• 心慌是不是有心絞痛的癥狀

  心慌不一定是心絞痛的癥狀。心臟就是傳導(dǎo)系統(tǒng)，有問題的時(shí)候，會明顯的出現(xiàn)心慌的癥狀。而心絞痛，往往是由于心臟的冠狀動(dòng)脈供血不足所導(dǎo)致的。心肌缺血的癥狀，往往一般更多見于跟勞累相關(guān)的胸悶、胸痛、氣短的癥狀。心慌是不是跟心絞痛有關(guān)系，我們最好是做24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行監(jiān)測，看一下在心慌的時(shí)候，心電圖ST段是不是有改變，來判斷那么是不是心慌，是不是由于心絞痛所導(dǎo)致的。一般情況下，對于心慌并有冠心病的患者，我們要用β受體阻滯劑來控制心率，控制心慌的癥狀，對冠心病也是很有利的。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-21 2396次

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5850次

• 多次支架與搭橋仍然有心絞痛的患者怎么辦
  如果患者已經(jīng)多次的支架，搭橋了，但是仍然有心絞痛的癥狀出現(xiàn)，那么這個(gè)時(shí)候就要查明，目前患者是不是沒有按時(shí)口服相關(guān)的藥物，有沒有優(yōu)化用藥方案。建議患者在必要的時(shí)候要雙聯(lián)抗血小板治療，比如說在服用阿司匹林的基礎(chǔ)上，要聯(lián)合口服氯吡格雷或者是替格瑞洛。除此之外，患者還要結(jié)合口服瑞舒伐他汀，比索洛爾，曲美他嗪片以及單硝酸異山梨酯。如果在服用以上藥物的基礎(chǔ)上，仍然還是有心絞痛癥狀的出現(xiàn)，那么這個(gè)時(shí)候就建議患者可以進(jìn)一步靜點(diǎn)硝酸異山梨酯或者是硝酸甘油，來進(jìn)一步的改善不舒服的癥狀，還可以皮下注射低分子肝素。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:10”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-12-02 1443次

• 如何緩解心絞痛
  患有心絞痛主要是因?yàn)榛颊哂泄跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病，出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、管腔狹窄，造成心肌供血不足，于勞力、情緒激動(dòng)可以引起心肌缺血從而出現(xiàn)心絞痛。患有心絞痛發(fā)作時(shí)首先要注意休息，一般患者在休息以后癥狀可以得到緩解。癥狀比較重的患者，可以應(yīng)用硝酸酯類藥物，可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低血管阻力，增加冠狀動(dòng)脈的供血，緩解心絞痛。對于心絞痛緩解期的患者，應(yīng)當(dāng)調(diào)節(jié)飲食，注意清淡飲食。選擇性的擴(kuò)張病變的血管、降低血壓、改善動(dòng)脈粥樣硬化，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)范的用藥。
  語音時(shí)長 1:41”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-07 2243次

• 心絞痛如何緩解
  這個(gè)一般的話，在心絞痛發(fā)作的時(shí)候有立刻休息，一般的患者在停止活動(dòng)后，癥狀都可以明顯緩解，另外的話可以使用一些藥物治療，包括使用作用比較快的硝酸酯制劑的藥物，因?yàn)檫@類藥物可以擴(kuò)張動(dòng)脈，降低阻力，增加冠狀循環(huán)的血流量，比如硝酸甘油可以舌下含服。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-04 2501次

• 如何緩解心絞痛
  心絞痛緩解的治療，首先我們應(yīng)該要立即停止活動(dòng)，大部分患者停止活動(dòng)都可以得到緩解，另外我們可以服用一些擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，比如硝酸酯制劑，硝酸甘油，單硝酸異山梨酯。另外緩解后最重要的是要及時(shí)去醫(yī)院就診，做冠脈造影檢查，看能不能進(jìn)行支架植入治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 2501次

• 心絞痛頭疼如何緩解
  心絞痛頭疼的患者主要是因?yàn)樾募」┭蛔悖瑢?dǎo)致心肌射血不足，因此引發(fā)腦部血管缺血出現(xiàn)疼痛。因此患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心肌缺血藥物，比如說β受體阻滯劑，以美托洛爾、比索洛爾為代表；鈣離子通道阻滯劑，以硝苯地平為代表；硝酸酯類藥物，如單硝酸異山梨酯等。除此之外，患者還可以使用倍他司汀來擴(kuò)張椎動(dòng)脈血管，
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-13 1522次

• 心臟已經(jīng)搭橋了還會有心絞痛嗎
  心臟已經(jīng)搭橋了還可能會有心絞痛。心臟搭橋手術(shù)只能解決患者目前的心肌缺血問題，并不能完全治愈冠心病的病因，不能阻止冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)一步發(fā)展。搭橋手術(shù)后未狹窄的血管和橋接的血管可能再次狹窄或阻塞，導(dǎo)致心絞痛復(fù)發(fā)。如果心臟搭橋手術(shù)完成后仍有心絞痛，則表明心臟冠狀動(dòng)脈血流恢復(fù)后，過度供血引起的心肌再灌注
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 243次