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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5851次

• 心絞痛發(fā)作患者如何應(yīng)對(duì)？

  我們作為一個(gè)心絞痛的病人如果出現(xiàn)了發(fā)病這種癥狀我們應(yīng)該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發(fā)作是剛剛發(fā)生的還是說發(fā)生了好多年的，如果說在一兩月之內(nèi)發(fā)生的一個(gè)心前區(qū)的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認(rèn)為這是一個(gè)不穩(wěn)定心絞痛這種情況它會(huì)向一個(gè)惡化的方向發(fā)展，所以這些情況我們建議患者盡早地去?？漆t(yī)院進(jìn)行診治。

  

  02:40
  李田昌 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-08 3423次

• 怎么消除心絞痛
  如果想要消除心絞痛的話，一定要明確是什么原因以及是什么類型的心絞痛，這樣才可以更好的選擇用藥，來針對(duì)其實(shí)際情況來制定相應(yīng)的改善方案，比如說患者目前是一種變異性的心絞痛，這種情況是由于冠狀動(dòng)脈血管痙攣所導(dǎo)致的心絞痛，建議患者可以口服像地爾硫?片，或者是硝苯地平片這樣的藥物來改善心絞痛，也可以聯(lián)合口服硝酸異山梨酯。如果目前患者的心絞痛，其實(shí)是心臟神經(jīng)官能癥所引發(fā)的，那么這個(gè)時(shí)候建議患者可以結(jié)合心理疏導(dǎo)治療，同時(shí)可以口服心悅膠囊以及冠心丹參滴丸、舒肝解郁膠囊這種類型的藥物。如果患者目前是不穩(wěn)定性的心絞痛，如果想要消除這種不適感，建議患者可以口服阿司匹林或者是氯吡格雷，同時(shí)還可以聯(lián)合口服美托洛爾以及單硝酸異山梨酯這樣的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-18 1713次

• 冠心病能消除心絞痛嗎
  冠心病消除心絞痛的方法很多，但也是要因人而異，目前是不能夠完全做到冠心病心絞痛。需要積極的治療，心絞痛急性發(fā)作的治療，要運(yùn)用硝酸甘油和消心痛來緩解。其治療主要是運(yùn)用硝酸酯、鈣通道阻滯劑、血小板抑制劑、血管緊張素抑制劑、轉(zhuǎn)換酶抑制劑。不穩(wěn)定心絞痛必須要按照急性心肌梗死的方法進(jìn)行治療，緩解后要觀察十到十四天，出院后仍需治療三到六個(gè)月。冠心病心絞痛的其他治療方法，可以選用中藥進(jìn)行治療，也可以選擇常用的手段，如針刺穴位療法、穴位敷貼療法、艾灸療法。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-18 1338次

• 如何消除心絞痛
  病情分析：心絞痛發(fā)作的時(shí)候可以舌下含服硝酸甘油，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，消除心絞痛的癥狀。在平常應(yīng)該口服藥物進(jìn)行治療，主要包括抗血小板聚集，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，減少心肌耗氧量，降血脂穩(wěn)定斑塊等藥物。意見建議：心絞痛的患者在日常生活當(dāng)中應(yīng)該避免過度的勞累，保持心情的愉悅，避免過度的激動(dòng)和緊張，養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，低脂飲食，攝入含纖維素和維生素豐富的青菜水果，控制體重，避免過度的肥胖。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-13 804次

• 怎么消除心絞痛
  病情分析：心絞痛發(fā)作的時(shí)候，首先患者要避免過度的驚慌和焦慮，可以避免活動(dòng)就地休息，可以舌下含化硝酸甘油，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解冠脈的痙攣。在心絞痛的緩解期，要使用藥物進(jìn)行治療。意見建議：心絞痛的患者平常在飲食上要避免攝入過多含油脂高的食物，比如豬蹄，肥肉，動(dòng)物的內(nèi)臟，多吃含纖維素和維生素豐富的青菜水果，有助于防止動(dòng)脈粥樣硬化，要控制體重，戒煙戒酒，保持心情的愉悅，注意適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?/div>

  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-13 1002次

• 如何消除心絞痛
  消除心絞痛的關(guān)鍵在于恢復(fù)心肌細(xì)胞正常代謝活動(dòng)，保持供應(yīng)與需求平衡。目前可通過藥物治療與支架介入治療來消除心絞痛?？剐募∪毖幬锸侵委熜慕g痛的基石藥物。常見的有硝酸酯類藥物如硝酸甘油及雙硝酸異山梨酯；鈣離子通道阻滯劑如維拉帕米、氟桂利嗪；β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾等。如果藥物治療效果不佳，可在臨
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-10 859次

• 怎么消除心絞痛
  消除心絞痛的方法可采取藥物或手術(shù)治療，藥物治療的關(guān)鍵是抗心肌缺血，阻止心肌細(xì)胞進(jìn)行無氧代謝。心絞痛急性發(fā)作時(shí)應(yīng)舌下含化硝酸甘油0.5mg并且停止手中正在進(jìn)行的活動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定。在心絞痛緩解期時(shí)服用β受體阻滯劑，如普萘洛爾，鈣離子通道阻滯劑，如硝苯地平、硝酸酯類藥物，如單硝酸異山梨酯等也可有效預(yù)防心
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-10 993次