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• 膈肌食管裂孔疝手術(shù)步驟是什么

  目前食道裂孔疝的手術(shù)，是在全麻下行一個(gè)腹腔鏡的食道裂孔修補(bǔ)術(shù)，一般要求我們患者從頭一天晚上開始禁食水，早上會(huì)有護(hù)士引領(lǐng)我們患者來到手術(shù)間，會(huì)有醫(yī)生幫你準(zhǔn)備體位，一般患者取一個(gè)平臥位，在全麻以后一般我們第一步是先建立腹腔鏡的一個(gè)小口，我們醫(yī)學(xué)用語就叫戳卡，把鏡頭放到肚子里，首先判斷食道裂孔的大小，咱們肚子里的臟器，有多少疝到了胸腔里，醫(yī)生第一步，就是先一點(diǎn)一點(diǎn)游離，把咱們這些粘連疝囊，在充分保護(hù)周圍臟器的情況下，把它游離下來，這樣把疝到胸腔的胃，就還納到了原來的正常位置，游離了之后，我們就開始修補(bǔ)食道裂孔。食道裂孔是采用一個(gè)不可吸收縫線間斷的縫合，這樣縫合的目的是最大程度的減張，而且又采用不可吸收縫線，就避免了以后復(fù)發(fā)，在食道裂孔修補(bǔ)到一個(gè)，合適的程度之后，對于比較大的裂孔疝，為了避免復(fù)發(fā)，會(huì)再用一個(gè)補(bǔ)片在局部固定，做一個(gè)加強(qiáng)，第三步就是對于有反流性食道炎的患者，我們在修補(bǔ)裂孔的基礎(chǔ)上，再把胃做一個(gè)折疊，折疊的方法有很多種，有180度有270度，還有Nissen360度，到底采取哪一種折疊，我們會(huì)根據(jù)術(shù)前評估的結(jié)果來決定，這種折疊就像建立一個(gè)抗反流的一個(gè)活瓣一樣，用自己的組織重建成，抗反流的一個(gè)閥門一個(gè)裝置，這就是一個(gè)基本的手術(shù)過程。

  

  02:26
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-25 8327次

• 無痛宮腔鏡檢查步驟是什么

  無痛宮腔鏡的檢查是指，在正常宮腔鏡檢查在基礎(chǔ)上，加入了靜脈麻醉，首先患者應(yīng)該做好術(shù)前準(zhǔn)備，患者取膀胱截石位平臥于操作床上，由麻醉醫(yī)師從靜脈內(nèi)給予麻醉藥物，藥物的作用以及藥量的掌握，要根據(jù)患者的身高、體重，以及身體狀況，麻醉滿意以后，消毒外陰、陰道、宮頸，放入窺器，從陰道口、宮頸口，順利的將直徑管放入于宮腔內(nèi)，能夠清晰地在屏幕上看到宮腔內(nèi)的形態(tài)，看是否有黏連，有沒有子宮內(nèi)膜的異常，雙側(cè)的輸卵管口是否開放，是否有黏膜下肌瘤，還可以看到其他的宮腔內(nèi)的病變，宮腔鏡的檢查結(jié)束以后，一般麻醉藥停止，患者蘇醒。

  

  01:41
  李艷 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2022-03-16 3761次

• 胃癌根治手術(shù)步驟
  胃癌根治術(shù)的手術(shù)步驟，首先就是要進(jìn)行一個(gè)全身的麻醉，麻醉成功后，常規(guī)的消毒鋪巾，然后切口進(jìn)入腹腔，首先要仔細(xì)的探查肝膽、結(jié)腸、腹膜以及盆腔等有無轉(zhuǎn)移。然后探查腫瘤的部位，根據(jù)腫瘤的部位決定進(jìn)行什么方式的手術(shù)。首先就是要進(jìn)行胃的游離，切除大網(wǎng)膜，結(jié)扎切斷胃周圍的一些血管，并且同時(shí)進(jìn)行胃周圍淋巴結(jié)的清掃。游離好胃以后切斷胃，注意胃的切斷線要求肉眼看距腫瘤5厘米以上，遠(yuǎn)側(cè)部的胃癌應(yīng)該切除十二指腸球部3~4厘米，而近端的胃癌應(yīng)該切除食管下端3~4厘米。然后根據(jù)情況再進(jìn)行消化道的重建，比如說進(jìn)行胃十二指腸吻合、胃空腸吻合或者是食管空腸吻合等。然后腹腔內(nèi)創(chuàng)面仔細(xì)的止血，沖洗腹腔，然后放置引流管。清點(diǎn)器械敷料無誤后依次縫合關(guān)閉切口，手術(shù)結(jié)束。待患者麻醉蘇醒后返回病房。
  語音時(shí)長 01:27”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-23 8269次

• 胃癌根治術(shù)手術(shù)步驟
  胃癌根治術(shù)手術(shù)步驟，主要包括以下幾個(gè)方面：一，在進(jìn)行手術(shù)治療之前，要對患者進(jìn)行全身麻醉，這有利于手術(shù)安全順利進(jìn)行。二，麻醉成功之后，要進(jìn)入腹腔進(jìn)行探查，要探查患者的肝臟、腹膜、盆腔有無出現(xiàn)擴(kuò)散或者是轉(zhuǎn)移，如果沒有發(fā)生擴(kuò)散或者是轉(zhuǎn)移，那么手術(shù)才能夠順利進(jìn)行。三，要探查患者的胃癌病灶，具體位置能否進(jìn)行手術(shù)切除。四，要游離患者的胃，要對胃部的血管進(jìn)行結(jié)扎，并且，要將患者的淋巴結(jié)進(jìn)行清掃。一般來說，切除胃癌病灶之后要將消化道進(jìn)行重建吻合，要沖洗患者的腹腔，放置引流管，然后關(guān)閉腹腔，這樣的話，手術(shù)才算完成。
  語音時(shí)長 01:23”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-27 1842次

• 取環(huán)手術(shù)操作步驟是什么
  病情分析：取環(huán)手術(shù)在門診就可以，用碘伏將會(huì)陰和大腿上1/3的皮膚進(jìn)行消毒后，鋪無菌巾，用碘伏消毒宮頸及陰道，用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇，再用探針探查宮頸大小，環(huán)體的具體位置后，用取環(huán)鉤將環(huán)體鉤出來，術(shù)后陰道會(huì)有少量出血，用碘伏消毒后，手術(shù)就算完成了。意見建議：術(shù)后需要服用一周的消炎藥，防止感染，不要著涼，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，多喝溫水，多吃新鮮水果蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食物，兩周之內(nèi)禁止性生活，如有生育要求，可在下個(gè)月月經(jīng)過后的排卵期安排同房備孕。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-04-28 5904次

• 腹腔鏡手術(shù)的步驟是什么
  腹腔鏡手術(shù)的步驟為第一患者全身麻醉；第二消毒手術(shù)區(qū)域的皮膚；第三鋪無菌巾；第四步行二氧化碳人工氣腹手術(shù)開始，按照每個(gè)手術(shù)的手術(shù)步驟通過顯示屏逐步進(jìn)行操作；第五步手術(shù)結(jié)束取出切除的腫物；第六步止血沖洗；第七步手術(shù)的氣腹孔，關(guān)掉二氧化碳?xì)飧?，最后等待病人蘇醒，送回病房。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-02 3404次

• 腎上腺腫瘤手術(shù)的步驟是什么
  腎上腺腫瘤手術(shù)的步驟一般包括全身麻醉、局部消毒、切除病變等，但是患者在選擇做手術(shù)的時(shí)候需要去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1、全身麻醉：腎上腺是人體比較重要的內(nèi)分泌腺，發(fā)病原因通常與遺傳、內(nèi)分泌改變、環(huán)境的因素有關(guān)，癥狀一般比較隱匿。隨著疾病的發(fā)展，當(dāng)體內(nèi)的皮質(zhì)醇增多就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)向心性肥胖、滿月臉、皮膚紫紋等
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-14 0次

• 取環(huán)手術(shù)操作步驟是什么
  第一，就是在取環(huán)之前一定做b超檢查，了解節(jié)育環(huán)的位置。第二，做白帶常規(guī)的化驗(yàn)，血常規(guī)的檢查，了解陰道是否有炎癥。第三，在月經(jīng)干凈三天到七天之內(nèi)不要同房，那么去取節(jié)育環(huán)。第四，取環(huán)之前上廁所排空膀胱。第五，進(jìn)入手術(shù)時(shí)給予取環(huán)，那么由醫(yī)生消毒后鋪無菌單，然后檢查子宮大小再給予相應(yīng)的取環(huán)手術(shù)，如果是有尾線
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-16 1935次