內(nèi)鏡也就是胃鏡的檢查，現(xiàn)在已經(jīng)成為診斷胃癌的首選及最有效的方法，這是因為胃鏡檢查簡單易行，而且萬一有病變可以取病理活檢進(jìn)行確診。胃鏡檢查可以觀察胃癌的位置、大小和形態(tài)。
不同類型的胃癌在內(nèi)鏡下的表現(xiàn)也是不相同的，早期胃癌在內(nèi)鏡下的表現(xiàn)為微小息肉樣的凹陷或者是隆起，直徑一般在1cm以下，黏膜比較粗糙，或者是呈現(xiàn)斑片狀的糜爛或出血。由于早期胃癌在內(nèi)鏡下病灶比較小，容易被遺漏，需要內(nèi)鏡醫(yī)師仔細(xì)的進(jìn)行觀察。
而進(jìn)展期胃癌在胃鏡下的表現(xiàn)就比較明顯了，可以表現(xiàn)為潰瘍型、隆起型或浸潤型的腫物，如潰瘍型可以表現(xiàn)為比較深大的潰瘍，并且不規(guī)則，底部有污穢灰白苔，潰瘍邊緣呈結(jié)節(jié)狀隆起，而且觸之易脆出血；隆起型可以表現(xiàn)為隆起的腫物，表面凹凸不平并且糜爛、有污穢苔，觸之也容易出血；而浸潤型的胃癌在內(nèi)鏡下則可以表現(xiàn)為大范圍胃壁的增厚、僵硬，如果累及全胃則呈皮革胃。
