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為你推薦

• 怎么判斷青光眼

  比如說對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜?，他天生眼壓就高，這時(shí)候我們要通過他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個(gè)視盤呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過這幾項(xiàng)，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個(gè)是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8971次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個(gè)方面。不同類型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說對(duì)于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點(diǎn)眼藥水來治療。那么對(duì)于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對(duì)于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開角型青光眼不一樣，那么對(duì)于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個(gè)YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來緩解前后方的壓力。比如說對(duì)于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個(gè)手術(shù)對(duì)于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對(duì)于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說小梁成形術(shù)。如果對(duì)于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對(duì)于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時(shí)候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時(shí)候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時(shí)候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8252次

• 青光眼睫狀體綜合征
  青光眼睫狀體炎綜合征也簡(jiǎn)稱青睫綜合征，是一種反復(fù)發(fā)作的單眼青光眼合并睫狀體炎。其特點(diǎn)為單側(cè)反復(fù)發(fā)作，視力輕度減退，眼壓中等升高，房角開放有少量灰白色的滲出。本病多發(fā)生在20到50歲左右，50歲以上患者少見，60歲以上患者更是罕見。本病的發(fā)病原因尚不十分清楚，有人認(rèn)為可能與過敏因素，病灶感染，下丘腦障礙，自主神經(jīng)功能紊亂，睫狀血管神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)異常和房角發(fā)育異常有關(guān)。近年來發(fā)現(xiàn)本病發(fā)作期房水中前列腺素的濃度明顯增加。多發(fā)病于青壯年單眼發(fā)作而且是同一眼反復(fù)發(fā)作，偶有雙眼受累的。發(fā)作性眼壓升高，而且反復(fù)性發(fā)作，間隔時(shí)間可數(shù)月至一到兩年。眼壓可高達(dá)40到60毫米汞柱，每次發(fā)作高眼壓持續(xù)時(shí)間一般是一到十四天左右，可自行恢復(fù)，少數(shù)會(huì)延續(xù)一個(gè)月還有延續(xù)兩個(gè)月的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 5067次

• 青光眼睫狀體炎綜合征
  青光眼睫狀體炎綜合征簡(jiǎn)稱青睫綜合征，是一種反復(fù)發(fā)作的單眼青光眼合并睫狀體炎，特點(diǎn)為單側(cè)反復(fù)發(fā)作視力輕度減退，眼壓中等升高，房角開放有少量灰白色kp，本病多發(fā)生在二十到五十歲，五十歲以上者少見，六十歲以上者更罕見，它的發(fā)病原因尚不十分清楚，有人認(rèn)為可能與過敏因素、病灶感染、下丘腦障礙、自主神經(jīng)功能紊亂、睫狀血管神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)異常和房角發(fā)育異常有關(guān)。近年來發(fā)現(xiàn)本病發(fā)作期，房水中前列腺素的濃度特別是pge明顯增加，一般多發(fā)生于青壯年，單眼發(fā)病且是同一眼反復(fù)發(fā)作，偶有雙眼受累，發(fā)作性眼壓升高且反復(fù)性發(fā)作，間隔時(shí)間可以數(shù)月至一到兩年，眼壓可高達(dá)四百到六十，每次發(fā)作高眼壓持續(xù)時(shí)間一般一到十四天，可以自行恢復(fù)，少數(shù)延續(xù)一個(gè)月罕見者有延續(xù)兩個(gè)月者。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-12 5628次

• 什么是青光眼睫狀體綜合征
  青光眼睫狀體綜合征也叫做青睫綜合征，它是一種反復(fù)發(fā)作的單側(cè)合并青光眼睫狀體炎癥，它的特點(diǎn)為單側(cè)反復(fù)發(fā)作，而且視力會(huì)輕度減退，眼壓中等身高，眼角開放有少量灰白色的渾濁出現(xiàn)，一般多發(fā)生于20到50歲，50歲以上者非常少見，60歲以上者更是罕見，發(fā)病原因尚不十分清楚。
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-29 2001次

• 伴有虹膜睫狀體炎的繼發(fā)性青光眼怎么辦
  一般來說，如果有虹膜睫狀體炎，同時(shí)有繼發(fā)性青光眼，建議最好還是用一下非甾體類的消炎藥，比如說普拉洛芬滴眼液或者妥布霉素地塞米松滴眼液，這些效果都還是不錯(cuò)的，同時(shí)千萬不要過度用眼，一定要局部進(jìn)行熱敷，定期去醫(yī)院復(fù)查。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2019-01-02 1701次

• 青睫綜合征是青光眼嗎
  青睫綜合征通常是指青光眼睫狀體炎綜合征。青光眼睫狀體炎綜合征一般不是青光眼。如果想要確定疾病，應(yīng)該立即前往醫(yī)院做相關(guān)檢查。青光眼睫狀體炎綜合征可能是病毒感染、精神過度緊張、壓力過大等因素引起的，會(huì)導(dǎo)致眼壓升高，對(duì)視神經(jīng)造成損害，患者通常會(huì)有視力模糊、虹視、霧視等癥狀。青光眼主要是遺傳、發(fā)育異常、眼內(nèi)
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-19 0次

• 紅斑狼瘡和干燥綜合征區(qū)分
  其實(shí)在臨床上紅斑狼瘡和干燥綜合征又稱為姐妹病，也就是說這二者基本上很多病情都是相差無幾的，當(dāng)然二者也有一定的區(qū)別。紅斑狼瘡和干燥綜合癥都屬于全身性的慢性自身免疫性疾病。紅斑狼瘡，全身多系統(tǒng)多臟器受累，尤其是嚴(yán)重程度比干燥綜合征更為明顯一些。而干燥綜合征，腎小管酸中毒表現(xiàn)的血痂比紅斑狼瘡更要嚴(yán)重和明顯
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 489次