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• 腎結(jié)石能引起腎動脈狹窄嗎

  腎結(jié)石和腎動脈狹窄，沒有明確的關(guān)系。首先腎動脈狹窄在亞洲地區(qū)，最常見的是動脈粥樣硬化造成的腎動脈狹窄。還有一種是屬于先天性發(fā)育的問題，先天性的肌纖維發(fā)育障礙，造成腎動脈狹窄。動脈粥樣硬化，這種疾病又是多見于老年人，也就是常說的老年性疾病。所以在臨床上的這些腎動脈狹窄，80%以上都是由于動脈粥樣硬化造成的。只有一些少部分的腎動脈狹窄，是由于發(fā)育問題造成的。但是發(fā)育問題造成的又多見于年輕人，而且多見于女性。所以腎動脈的狹窄，和臨床上的腎結(jié)石，應(yīng)該沒有太大的關(guān)系。

  

  01:16
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 2061次

• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4965次

• 腎動脈狹窄可以治愈嗎
  腎動脈狹窄可以通過手術(shù)的方式來治愈，手術(shù)可以解除腎動脈的解剖異常，徹底的治療腎動脈狹窄。適合伴有血管閉塞或者是動脈瘤的患者。如果病側(cè)的腎臟已經(jīng)沒有功能，也可以考慮切除患側(cè)的腎臟。另外還可以通過經(jīng)皮球囊擴(kuò)張血管成形術(shù)，以及支架置入術(shù)來治療腎動脈狹窄。經(jīng)皮腎血管成形術(shù)，尤其適用于纖維肌性發(fā)育不良的患者，但是對于動脈粥樣硬化以及大動脈炎的患者，在成形術(shù)后易發(fā)生再狹窄，建議同時放置血管支架。另外，還可以通過內(nèi)科藥物治療，來治療腎動脈狹窄引起的并發(fā)癥，控制高血壓。但是內(nèi)科的藥物治療它不能阻止腎動脈狹窄的進(jìn)展。對于單側(cè)的腎動脈狹窄患者，可以選用ACEI、ARB以及鈣通道阻滯劑來控制血壓，但是藥物要從小劑量開始逐漸加量，以免血壓下降過快。雙側(cè)腎動脈狹窄的患者應(yīng)慎用ACEI或ARB類的藥物。
  語音時長 01:48”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-16 4436次

• 腎動脈狹窄可以支架嗎
  腎動脈狹窄的治療主要包括內(nèi)科藥物治療和外科支架治療或者是手術(shù)血管重建治療，是否可以放支架主要取決于病人腎動脈狹窄的程度，以及殘余的患側(cè)腎臟是否仍然有腎功能。對于腎動脈狹窄在50%到75%的患者，選擇藥物治療還是介入治療目前沒有定論。藥物治療雖然能很好的控制血壓，控制血脂，但是無法改善病人的解剖異常，介入治療雖然能從根本上解決病人的解剖學(xué)異常，但是有些病人放了支架之后血壓和腎功能仍然會有異常。一般認(rèn)為腎動脈狹窄小于50%或者是腎動脈狹窄在50%到80%，并且卡托普利腎圖檢查為陰性的患者可以選擇藥物治療，沒有必要放支架。當(dāng)動脈狹窄在50%到80%并且卡托普利腎圖檢查陽性可以選擇支架植入。如果是嚴(yán)重腎功能異常，血肌酐大于354umol/L或者是腎單位已經(jīng)存在嚴(yán)重的硬化，提示支架治療沒有意義。
  語音時長 1:42”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-22 5224次

• 腎動脈狹窄可以懷孕嗎
  病情分析：如果腎動脈狹窄嚴(yán)重，建議還是先用藥物來控制好病情，然后再懷孕。如果血壓高一定要注意控制好血壓，如果伴有腎高血壓腎功能不全的話，這樣是不利于懷孕的。意見建議：建議平時一定要注意控制好自己的飲食，避免吃辛辣刺激的食物，多吃一些低鹽的飲食，建議可以去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-03-25 1201次

• 腎動脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動脈狹窄會影響生育的。腎動脈狹窄會引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對于腎動脈狹窄的患者一定首先治療腎動脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2301次

• 腎動脈狹窄超聲診斷
  腎動脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動脈狹窄超過70%，則表示為嚴(yán)重狹窄。腎動脈狹窄常見的原因為腎動脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動脈炎等所引起的，一般輕度的腎動脈狹窄，患者不會出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動脈狹窄，超過50%可能會引起高血壓或腎功能不全
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 687次

• 腎動脈狹窄超聲檢查
  在臨床上腎動脈檢查最常用的方法為影像學(xué)檢查，是診斷腎動脈狹窄的最重要的方法，而彩色多普勒超聲是首選的篩查方法，可以觀察到兩側(cè)腎臟不等大，長徑相差大于1.5cm，一側(cè)或雙側(cè)腎臟萎縮及腎動脈血流信號異常。臨床上根據(jù)超聲檢查結(jié)果，來判斷腎動脈狹窄的程度，主要的參考值為PSV，即峰值流速，RAR即狹窄處峰值
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 533次