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• 阿爾茨海默病要和哪些引起癡呆的疾病區(qū)分開(kāi)

  阿爾茨海默病，需要與哪些疾病相區(qū)分，包括很多一大類疾病，主要的幾種：第一，就是要與輕度認(rèn)知功能障礙相區(qū)別，前面我們已經(jīng)提到。其實(shí)輕度認(rèn)知功能障礙，有50%左右，在五年之內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)換成癡呆，所以需要早期識(shí)別。但是另外輕度認(rèn)知功能障礙，他雖然有認(rèn)知功能障礙，但是他還沒(méi)有達(dá)到癡呆這個(gè)程度，所以他處于癡呆的輕度早期階段，在這時(shí)候進(jìn)行干預(yù)是很重要的，可以讓癡呆進(jìn)展的更緩慢一些。第二，需要有譫妄相鑒別，因?yàn)樽d妄屬于神經(jīng)科的急癥，屬于病理狀態(tài)，這種需要急著處理它，他表現(xiàn)可能也跟癡呆很像。第三，需要與血管性癡呆相鑒別，像阿爾茨海默病，它屬于慢性變性性病變，進(jìn)展很緩慢。但是血管性癡呆，是進(jìn)展比較快的，而且常常與腦血管病關(guān)系很密切，在腦血管病發(fā)生之后，緊接著一段時(shí)間很快發(fā)生，另外呈階梯狀進(jìn)展。另外阿爾茨海默病，還需要與路易體癡呆相鑒別，像阿爾茨海默病它會(huì)緩慢的進(jìn)展，伴有這種記憶、語(yǔ)言，視空間、人格等改變。但是路易體癡呆，它更多表現(xiàn)為三個(gè)主要癥狀：第一，表現(xiàn)為帕金森氏病類似的錐體外系癥狀，表現(xiàn)為震顫、運(yùn)動(dòng)障礙。第二，會(huì)出現(xiàn)很形象生動(dòng)的視幻覺(jué)，就是路易體癡呆患者，特別容易在早期的時(shí)候，就出現(xiàn)幻覺(jué)，看到一些形象生動(dòng)的東西，覺(jué)得有人害他，小蟲(chóng)子這些不存在的東西。第三，癥狀有波動(dòng)，路易體癡呆他一天之內(nèi)，或者幾天之內(nèi)癥狀是不穩(wěn)定的，有時(shí)好一些，有時(shí)輕一些。但是阿爾茨海默病，癥狀相對(duì)來(lái)講，是比較穩(wěn)定的。另外阿爾茨海默病，應(yīng)該跟額顳葉癡呆相鑒別，其實(shí)額顳葉癡呆。相對(duì)來(lái)講，發(fā)病年齡比較輕一些，但是早期的臨床表現(xiàn)，更多表現(xiàn)為精神行為異常，然后伴有其他的認(rèn)知功能障礙。如果做一些頭顱影像學(xué)檢查，額顳葉癡呆會(huì)表現(xiàn)為額葉跟顳葉萎縮的很明顯，當(dāng)然還有一些更深的病理等等原因，我們可以讓大夫來(lái)協(xié)助診斷，阿爾茨海默病，主要是與這幾種癡呆類型相鑒別。

  

  02:57
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-09 2767次

• 肺癌需要和哪些疾病區(qū)分開(kāi)

  肺癌分周圍型肺癌，和中心型肺癌，顧名思義周圍型肺癌，就是長(zhǎng)在肺周邊的肺癌，中心型的肺癌是長(zhǎng)在肺中心，我們叫肺門部位的肺癌，周圍型的肺癌，需要和結(jié)核球，炎性假瘤，還有一些良性的腫瘤相鑒別，對(duì)于中心型肺癌，我們需要跟肺炎，肺不張，以及縱隔型的肺癌，造成縱隔的腫塊相鑒別。

  

  00:45
  高志 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-20 2568次

• 阿爾茨海默型癡呆
  阿爾茨海默型癡呆，是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，臨床上主要是以記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、執(zhí)行功能障礙以及人格行為改變?yōu)樘卣?，產(chǎn)生的病因不明，考慮跟多種因素有關(guān)系，包括生物以及社會(huì)心理因素、家族史，另外有可能和頭部外傷、低教育水平、甲狀腺疾病、病毒感染有很大關(guān)系，在癥狀表現(xiàn)上，輕度的表現(xiàn)為記憶力減退，對(duì)近事遺忘比較突出，判斷能力下降。隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展，患者遠(yuǎn)近記憶都會(huì)受損，時(shí)間、地點(diǎn)的定向會(huì)發(fā)現(xiàn)障礙，會(huì)出現(xiàn)計(jì)算力下降、失用、失認(rèn)，到了末期患者的記憶能力非常差，日常生活不能夠自理，甚至表現(xiàn)為大小便失禁，肢體僵直。針對(duì)阿爾茲海默型癡呆的治療，一般情況下，都是用一些藥物，來(lái)延緩這種疾病的發(fā)展，再就是防止并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-01 4170次

• 阿爾茨海默病
  阿爾茨海默病是由于皮質(zhì)下各核，投射到大腦皮層的各個(gè)系統(tǒng)的膽堿能、去甲腎上腺素能和五羥色胺能投射系統(tǒng)明顯異常，所導(dǎo)致的慢性、進(jìn)行性的精神衰退的疾病，診斷要點(diǎn)是：1，至少在學(xué)習(xí)注意力、記憶力、定向力當(dāng)中有兩項(xiàng)能力發(fā)生障礙。2，至少在認(rèn)知功能，比如計(jì)算、抽象思維、判斷綜合能力當(dāng)中，有一種發(fā)生障礙。3，至少在下列情況中有一種發(fā)現(xiàn)障礙，工作能力、社交能力、與家屬和同輩之間的聯(lián)系能力。4，至少有下列人腦功能障礙當(dāng)中的一個(gè)指征，ct提示大腦萎縮，異常腦電圖等等。5，發(fā)病已達(dá)到半年或半年以上。6，排除其他的神經(jīng)精神疾病。治療方案有二：第一，可以用鹽酸多奈哌齊10毫克，每天一次口服。第二，鹽酸美金剛片十毫克，每天兩次口服。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 12974次

• 阿爾茨海默病要和哪些引起癡呆的疾病區(qū)分開(kāi)
  病情分析：第一點(diǎn)要和血管性癡呆進(jìn)行鑒別，血管性癡呆的患者一般發(fā)病比較急，是有明確的腦卒中病史的。第二點(diǎn)也要與額顳葉癡呆進(jìn)行鑒別，這種患者一開(kāi)始主要表現(xiàn)為人格改變、精神癥狀，以及執(zhí)行功能的減退等。意見(jiàn)建議：建議阿爾茨海默病的患者要注意早期進(jìn)行干預(yù)，要給患者應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑改善患者的認(rèn)知癥狀，必要時(shí)應(yīng)用谷氨酸受體拮抗劑。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-22 903次

• 干眼癥要和哪些疾病區(qū)分開(kāi)
  病情分析：干眼癥患者會(huì)出現(xiàn)眼部異物感，干澀的癥狀，有可能與視疲勞，倒睫，結(jié)膜結(jié)石等眼科疾病相混淆，需要將它們區(qū)分開(kāi)來(lái)。意見(jiàn)建議：以上幾種疾病治療的方法是完全不一樣的，干眼癥可以點(diǎn)人工淚液滴眼液進(jìn)行治療，視疲勞可以點(diǎn)七葉洋地黃雙苷滴眼液治療，倒睫和結(jié)膜結(jié)石則需要去除以后才能夠消除癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-06-10 1201次

• 阿爾茨海默病要和哪些引起癡呆的疾病區(qū)分開(kāi)
  路易體癡呆、帕金森病等，上述疾病和阿爾茨海默癥一樣，都會(huì)引起患者記憶衰退、認(rèn)知障礙，有時(shí)還會(huì)引起失禁、失語(yǔ)，嚴(yán)重影響患者生活。平時(shí)要輔助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如語(yǔ)言訓(xùn)練、肌力恢復(fù)訓(xùn)練等。長(zhǎng)期臥床的患者要及時(shí)擦洗，避免壓瘡。還要關(guān)注血壓與血糖變化
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 阿爾茨海默病
  阿爾茨海默病是由于皮質(zhì)下各核，投射到大腦皮層的各個(gè)系統(tǒng)的膽堿能、去甲腎上腺素能和五羥色胺能投射系統(tǒng)明顯異常，所導(dǎo)致的慢性、進(jìn)行性的精神衰退的疾病，診斷要點(diǎn)是：1，至少在學(xué)習(xí)注意力、記憶力、定向力當(dāng)中有兩項(xiàng)能力發(fā)生障礙。2，至少在認(rèn)知功能，比如計(jì)算、抽象思維、判斷綜合能力當(dāng)中，有一種發(fā)生障礙。3，至少
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 751次