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• 腎結(jié)核與腎癌的區(qū)別

  腎結(jié)核的形成，主要是因為腎臟受到結(jié)核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強(qiáng)的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結(jié)核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結(jié)核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發(fā)生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結(jié)核不同，它包括了細(xì)胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結(jié)核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現(xiàn)腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結(jié)核病人會出現(xiàn)血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質(zhì)排出，腎腫瘤的病人可能會有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結(jié)核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術(shù)治療和藥物治療相結(jié)合為主。

  

  01:44
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 3975次

• 腎結(jié)石和腎結(jié)核的區(qū)別

  腎結(jié)石是代謝性疾病，是各種各樣的代謝，造成的一些鈣鹽沉積在腎臟，形成的一些物質(zhì)，導(dǎo)致的腎積水等問題。腎結(jié)核是傳染性疾病，它是由于結(jié)核桿菌進(jìn)入了腎臟，造成了腎組織的破壞，然后有結(jié)核空洞，或者是腎組織完全損傷，還有大面積的結(jié)核播散，甚至對側(cè)的腎積水，還有這一側(cè)腎臟完全的壞死。所以腎結(jié)石和腎結(jié)核，是兩個完全不同的概念，一定要區(qū)分清楚。診斷和治療也不完全一樣，腎結(jié)石的治療，一般在綜合性三甲醫(yī)院都能治療。而腎結(jié)核的治療，現(xiàn)在需要在結(jié)核病院去進(jìn)行治療，一般不在正規(guī)的三甲醫(yī)院，尤其綜合性醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣可能會傳染給別的病人。

  

  01:32
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 3048次

• 腎結(jié)核腎切除的指征
  腎結(jié)核腎切除切除的指征主要是患有結(jié)核的那一側(cè)腎臟出現(xiàn)完全的無功能腎，也就是腎結(jié)核廣泛破壞整個腎皮質(zhì)、腎髓質(zhì)，導(dǎo)致腎單位完全喪失，整個腎臟沒有功能或者腎結(jié)核在周圍形成廣泛粘連、破壞甚至引起對側(cè)腎盂積水以及導(dǎo)致膀胱攣縮，需要將腎結(jié)核病變部位切除。對于腎結(jié)核切除手術(shù)，主要同腎癌根治術(shù)，但是一般是不需要進(jìn)行腎上腺切除，也就是將整個腎臟切除即可，患者在腎切除手術(shù)之后，需要去泌尿外科定期復(fù)查判斷對側(cè)腎臟功能。
  語音時長 1:02”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-02-21 4799次

• 腎損傷保守治療的指征
  保守治療為絕大多數(shù)腎損傷患者的首選，治療方法腎臟閉合損傷的患者90%以上可以通過保守治療獲得治療效果。保守治療可有效降低腎切除率，且近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥并沒有明顯升高。在血流動力學(xué)穩(wěn)定的前提下，下列情況可以進(jìn)行保守治療：第一就是一級和二級腎損傷，推薦行保守治療；第二就是三級損傷傾向于保守治療；第三，四級和五級腎損傷少數(shù)可行保守治療。此類損傷多伴有合并傷，腎探查和腎切除率均較高；第四就是開放性腎損傷，應(yīng)該進(jìn)行細(xì)致的傷情分級，結(jié)合傷道致病因素等有選擇性的進(jìn)行；第五就是損傷，半尿外滲或腎臟失活碎片，長期以來對此損傷是否急診探查尚存在爭議，近年來有關(guān)報道認(rèn)為，此類外傷也可行保守治療，但并發(fā)癥后期手術(shù)率都比較高。
  語音時長 1:41”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 3391次

• 腎結(jié)核咋治療
  病情分析：腎結(jié)核治療主要分為兩種方案，一進(jìn)行全身的藥物治療，二進(jìn)行手術(shù)治療，藥物治療主要適合臨床前期腎結(jié)核。孤立腎結(jié)核以及雙側(cè)腎結(jié)核不適合手術(shù)的患者都可以選擇異煙肼，利福平，乙胺丁醇進(jìn)行全程足量足療程用藥。意見建議：患者有腎結(jié)核，應(yīng)該及時在泌尿外科或者感染科就診，進(jìn)行泌尿系增強(qiáng)CT檢查，還需要抽血檢查t spot，如果患者出現(xiàn)腎自截或者膿腎，可以進(jìn)行腎臟切除手術(shù)。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-06-28 1003次

• 如何治療腎結(jié)核
  病情分析：治療腎結(jié)核首先要在正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，檢查泌尿CT，判斷腎臟有沒有功能，如果是早期的腎結(jié)核，可以使用藥物異煙肼、利福平、乙胺丁醇進(jìn)行全程足量足療程的聯(lián)合用藥，如果是晚期腎結(jié)核，有腎自截或者腎功能完全喪失，那么需要進(jìn)行腎臟切除手術(shù)。意見建議：腎結(jié)核患者在用藥期間，要定期去醫(yī)院復(fù)查肝臟功能，因為抗結(jié)核藥物對肝功能是有損害的，如果出現(xiàn)肝功能損害，要及時進(jìn)行對癥的治療。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-10-20 802次

• 腎結(jié)核的治療原則
  一，般來說如果患者患有腎結(jié)核，應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診，要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗檢查評估病情，治療原則主要包括以下一些方面，一肺結(jié)核進(jìn)行性結(jié)核病變不經(jīng)治療不能治愈，應(yīng)當(dāng)盡早明確診斷及時治療。二，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情以及臨床癥狀制定合理的個體化的治療方案，徹底治療。三治療過程中應(yīng)注意進(jìn)行密切觀察隨
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 139次

• 腎結(jié)核的治療原則
  腎結(jié)核最常見于20到40歲青壯年，男女發(fā)病率之比為2比1，幼兒和老年人發(fā)病比較少，兒童發(fā)病多在10歲以上，大多數(shù)為單側(cè)。根據(jù)病人全身和患腎的情況，選擇藥物治療或者手術(shù)治療，藥物治療原則早期，適量，聯(lián)合，規(guī)律，全程。1.非手術(shù)治療:藥物治療適用于早期腎結(jié)核，正確應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療之后多數(shù)可以愈合。藥物
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-05-30 1319次