肺心病的患者出現(xiàn)下肢水腫，多為對稱性，凹陷性，往往提示患者合并有右心衰。
患者還可能會存在頸靜脈怒張以及紫紺明顯，肝靜脈回流征(+)等表現(xiàn)。如果浮腫不能夠緩解，那么久可能合并胸腹水等癥狀。
對于肺心病，右心衰的患者，其治療往往需要在保持呼吸道通暢，抗感染的基礎(chǔ)上進(jìn)行。如果呼吸功能衰竭有所緩解，可以考慮強(qiáng)心利尿等對癥處理，改善癥狀。
肺心病下肢水腫的癥狀是什么
宗立國副主任醫(yī)師
棗莊市立醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-11-01 1700次
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 19161次
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肺心病晚期癥狀肺心病晚期的癥狀，其實就是肺心病的失代償階段，就是出現(xiàn)了呼衰和心衰的這種癥狀，像呼衰，那就出現(xiàn)呼吸的急促，動則喘憋，端坐呼吸，這種病人感覺到只有出氣沒有進(jìn)氣，這些都是呼衰的表現(xiàn)。再有就可以由于缺氧、二氧化碳潴留，就會出現(xiàn)球結(jié)膜水腫紫紺，心衰。因為循環(huán)衰竭，也可以加重缺氧、唇甲的紫紺，心律的失償，全身的水腫。血液循環(huán)不能正常進(jìn)行，再有就是消化道瘀血。這種病人就可以出現(xiàn)飲食不下、惡心納呆，再有就是二便都調(diào)了，循環(huán)代謝異常，所以就會沒有小便，小便少，全身上下的水腫，這些都是肺心病晚期的癥狀。
01:23
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 13664次
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肺心病下肢水腫因為肺心病會導(dǎo)致肺動脈高壓、右心室增大、右心功能不全，就會發(fā)生體循環(huán)瘀血，容易表現(xiàn)為雙下肢水腫、頸靜脈怒張、胸水、腹水、肝臟增大這樣的表現(xiàn)，針對肺心病的治療，關(guān)鍵就是要糾正心衰，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管的藥物，要結(jié)合患者的心率血壓的情況進(jìn)行調(diào)整。再就是要平時預(yù)防感染，尤其是要避免上呼吸道感染以及下呼吸道感染，一旦發(fā)生感染，就可能會導(dǎo)致病情的加重，引發(fā)嚴(yán)重的心衰，甚至導(dǎo)致呼吸衰竭。平時應(yīng)該治療基礎(chǔ)疾病，一般情況下導(dǎo)致肺心病的原因，多見于慢性阻塞性肺疾病，平時適當(dāng)?shù)膽?yīng)用止咳化痰的藥物，用一些平喘的藥物。再就是要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，多參加一些戶外的運(yùn)動，一般都是選擇慢跑、快走、騎自行車這樣的運(yùn)動方式來提高機(jī)體的抵抗力，另外，要注意戒煙戒酒，避免熬夜，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-04 5088次
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肺心病下肢水腫吃什么藥肺心病的患者可出現(xiàn)下肢的水腫，輕度的水腫需要抗感染、祛痰、平喘等綜合性的治療，經(jīng)過上述的治療水腫一般是可以消退的。如果患者有低氧血癥，可以給予吸氧，有呼吸衰竭時可以采取無創(chuàng)呼機(jī)或者有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療，有感染時需要完善相關(guān)檢查評估致病菌，不同的致病菌采取不同的抗感染治療措施，有痰咳不出時可使用祛痰藥物，當(dāng)患者氣喘癥狀明顯時可吸入支氣管舒張劑或口服茶堿類藥物，進(jìn)行平喘的治療。如果經(jīng)過上述治療，患者仍有下肢的浮腫，可選擇小劑量的、快速的利尿藥進(jìn)行利尿的治療，例如呋塞米等等。語音時長 01:08”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2019-05-05 3924次
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肺心病下肢水腫吃什么藥病情分析：肺心病常由肺部或者胸廓的慢性疾病所致，引起肺心病最常見的疾病為慢性阻塞性肺疾病?；颊叱Ｓ新钥人浴⒖忍档群粑腊Y狀，還同時伴有勞力性氣促，下肢水腫等心功能不全的表現(xiàn)。意見建議：肺心病出現(xiàn)下肢水腫，說明右心功能處于失代償期，可給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物治療，以增強(qiáng)心肌收縮力，減輕心臟前后負(fù)荷，從而減輕下肢水腫癥狀。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-03-24 1701次
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肺心病下肢水腫特效藥是什么慢性肺源性心臟病是由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，右心室擴(kuò)張和肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病，慢性肺心病急性加重期的治療，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳儲留，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-21 1701次
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肺心病下肢水腫怎么辦肺心病下肢水腫，提示心衰沒有得到很好的控制，這種情況主要就是糾正心衰，預(yù)防感染。對下肢水腫的情況，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑，比如呋塞米，螺內(nèi)酯，一定要注意保持電解質(zhì)平衡，避免低鉀血癥。對肺心病的治療是一個綜合性的治療，積極的糾正心衰，還應(yīng)該改善供氧，在緩解期應(yīng)該注意，改善肺臟的通氣功能以及耐寒能力，平時
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 422次
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肺心病下肢重度水腫需要手術(shù)嗎肺心病下肢重度水腫是否需要手術(shù)要根據(jù)具體情況決定，如果肺心病下肢重度水腫，服用藥物能夠控制病情發(fā)展，可以暫時不做手，如果服用藥物無法控制病情，就需要進(jìn)行手術(shù)治療、出現(xiàn)肺心病下肢重度水腫的情況一般是由于肺動脈高壓導(dǎo)致右心房功能障礙引起的，這種情況可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用螺內(nèi)酯片或者氫氯噻嗪片治療，能夠控制
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
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