冠心病介入治療適應證首先要看患者有沒有典型的心絞痛，尤其是勞力性心絞痛，或者是急性心肌梗死更嚴重的癥狀，這樣我們可以考慮介入治療。
再一個就是患者有冠心病的一些證據，比如影像學的證據，比如像CTA的證據和醫(yī)學掃描的證據，還有就是平板運動實驗，這些證據能夠證明患者有嚴重的缺血缺血，面積也足夠大，這些客觀指標也會提示患者需要做這個介入治療。
再有就是我們接觸到的一些突發(fā)的急性情況，比如猝死，比如嚴重的胸痛，我們要鑒別，這個要在急診的時候做相應的鑒別來，進行相應的治療。
冠心病介入治療適應癥
馮澤瑞副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內科
2022-04-25 870次
00:00
01:10
醫(yī)生主講實錄
以上內容僅供參考
為你推薦
-
冠心病介入治療的適應癥冠心病介入治療適應癥，可以說現在可能比較廣泛了。過去只是一些典型心絞痛、急性心肌梗塞的，現在我們的適應癥越來越廣泛。當然最經典的還是這種有明顯的心肌缺血癥狀了。臨床檢查有反復心絞痛或者突發(fā)急性心肌梗塞，這些急性冠脈綜合征，它就適合我們在短時間內盡快給他開通血管或者解除冠脈狹窄達到一個緩解臨床癥狀。預防即將閉塞的血管，或者是閉塞血管給他盡早開通，達到這個目的。另外現在那個介入治療可能更廣泛一些。比如說，介入治療實際上也包括一些介入診斷手段，你比如我們過去一些不典型的臨床癥狀或者是在體檢的時候，發(fā)現心電圖有異常、T波明顯的改變。這個病人是不是診斷為冠心病，我們可能需要一些冠脈造影，這些特殊檢查方法給他確診，這也屬于介入診療的一個范疇。還有一些比如說，在一些重大手術之前，比如腫瘤、大的肝臟、外科手術，這些重大手術之前，可疑或者是為手術安全性保證，我們可能要做一個造影或者冠脈CT，這樣的檢查方法，去給他明確冠脈有沒有病變，這種對手術風險有多大，做一個評估，介入診療的范圍可能現在很廣泛。
02:02
賈耀文
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-08-16 1898次
-
冠心病介入治療的適應癥有哪些冠心病介入治療，我們工作當中常見的是一些通過輔助檢查。比如心電圖、超聲和冠脈CT診斷為冠心病的一些患者。冠心病包括心肌梗死，包括心絞痛、包括一些無癥狀的心肌缺血。我們常見的這三大類其中最常見的一類，是急性心肌梗死的救治、是冠心病介入治療當中比較有明確意義的一種適應癥。冠心病介入治療同時針對一些心絞痛的患者，能夠改善術前的一些缺血癥狀。對于改善遠期的預后還是有非常明確的適應癥。
01:11
李邦合
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2019-10-24 1934次
-
冠心病介入治療的適應癥首先應該明確，冠心病介入治療指的是經皮冠狀動脈介入治療，包括經皮冠狀動脈腔內成形術、冠狀動脈旋磨術，再就是激光成形術以冠狀動脈內支架植入手術。適應癥主要包括穩(wěn)定性心絞痛，經過藥物治療仍然有癥狀，狹窄血管供應中到大面積的心肌，這種情況一旦發(fā)生心梗，風險較大，這種情況需要考慮進行介入治療；還有就是沒有或者輕度的心絞痛癥狀，但是經過冠狀動脈造影證實，血管狹窄顯著，累及中到大面積心肌者。再就是高危不穩(wěn)定型心絞痛患者，另外急性心肌梗塞患者，發(fā)病十二個小時以內，伴有心源性休克，有溶栓禁忌癥并適合介入治療者。溶栓后仍胸痛，ST段沒有回落，急性期急性心肌缺血發(fā)作，持續(xù)血流動力學不穩(wěn)定者，還有就是冠狀動脈搭橋術后，復發(fā)的心絞痛，另外介入治療以后心絞痛再發(fā)，管腔再狹窄的也應該進行介入治療。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-11 1694次
-
冠心病介入治療的適應癥有哪些冠心病急性ST段抬高型心肌梗死是冠脈介入治療的絕對適應癥，尤其是在發(fā)病3-6小時，最多在12小時內開通閉塞的冠脈，以挽救瀕死的心肌，改善患者的預后，非常重要。如果是冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的患者，以及急性非ST段抬高型心肌梗死的患者也是冠脈介入治療的適應癥，不過可以擇期進行冠脈介入治療。如果是冠心病穩(wěn)定型心絞痛的患者，在給予充分藥物治療的基礎上患者仍然反復出現心絞痛的癥狀，也是行冠脈介入治療的適應癥。語音時長 01:12”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-12-25 1523次
-
冠心病介入治療的適應癥有哪些病情分析：冠心病介入治療主要適用于患者有頻繁的心絞痛發(fā)作，用藥物治療效果差，急性心肌梗死。而且完善冠脈造影檢查提示病變的血管存在嚴重的狹窄或者是閉塞。意見建議：介入治療手術之后仍然是需要終身服用藥物的，尤其是抗血小板聚集藥物和降血脂穩(wěn)定斑塊的藥物，平時一定要注意控制飲食，戒煙戒酒。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-06-25 1001次
-
肺癌介入治療有哪些適應癥病情分析：患者如果處于肺癌的中晚期，或者即使處于肺癌早期，但是無法耐受外科手術，也不能夠耐受全身靜脈化療的患者，可以通過介入治療的方式來進行治療。意見建議：介入治療對肺癌的治療效果比較明顯，但是并不是所有的患者都會有療效，并且該方法只是一種輔助治療方法，通常需要聯合一些其他方法來進行治療，單獨使用該方法進行治療，效果是比較有限的。
李凱
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-06-30 1301次
-
冠心病介入治療的適應癥和禁忌癥冠心病介入治療的適應癥相對來說比較廣一些，包括穩(wěn)定性，經過藥物治療以后仍然有癥狀，而且經過動脈造影證實，動脈血管狹窄比較重，再就是有輕度的心絞痛癥狀，或者沒有癥狀。但是心肌缺血的客觀證據比較明確，還有就是介入治療以后心絞痛復發(fā)將再狹窄，急性st段抬高型心肌梗死以及急性非st段抬高型心肌梗死，還有就是
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
2022-04-08 385次
-
冠心病介入治療什么是冠心病介入治療？冠心病介入治療是醫(yī)學影像設備的引導下的一種微創(chuàng)性治療，包括球囊擴張術和支架置入術。它無需開胸，療效好，創(chuàng)傷小，風險低，術后住院時間短。冠心病支架置入治療是用高科技的網狀金屬架永久支撐血管壁，從而保障冠脈內血流通暢運行。冠脈介入手術操作過程簡介冠脈手術無需全身麻醉，患者是在清醒狀
趙新濤
主治醫(yī)師承德市中心醫(yī)院
2022-02-11 526次
