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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類(lèi)由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類(lèi)心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱(chēng)為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱(chēng)之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8952次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很?chē)?yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10376次

• 怎么預(yù)防風(fēng)濕性心臟病
  預(yù)防風(fēng)濕性心臟病要做好以下幾點(diǎn)：一、防止鏈球菌感染。防止因呼吸道感染引起風(fēng)濕活動(dòng)加重病情，要積極地抗鏈球菌治療。二、要注重勞逸結(jié)合。病人癥狀不明顯時(shí)可以適當(dāng)?shù)淖鲂┹p的體力活動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)能夠增加心臟的代償能力，但是不要參加重體力活動(dòng)，避免增加心臟負(fù)擔(dān)。病人伴有心功能不全或者風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)，應(yīng)該絕對(duì)的臥床休息。一切生活均應(yīng)該有家人協(xié)助，對(duì)病人態(tài)度要和藹，避免不良刺激。不少風(fēng)濕性心臟病患者精神緊張情緒激動(dòng)時(shí)，容易突然發(fā)生心動(dòng)過(guò)速增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)急性心衰。三、要合理的飲食。心功能不全的應(yīng)該控制水以及鹽的攝入量，鹽要控制在六克以下，減少高脂肪飲食。另外，服用利尿劑的要多吃些水果香蕉補(bǔ)充鉀離子。還有就是要不易做劇烈的運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該定期的門(mén)診隨訪，房顫的病人不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)。在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候可以考慮外科手術(shù)治療。另外，如果是需要拔牙或者其他的小手術(shù)，應(yīng)該術(shù)前應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 1595次

• 老年人如何預(yù)防風(fēng)濕性心臟病
  一，要注意居住衛(wèi)生。對(duì)上呼吸道感染，淋巴結(jié)節(jié)等急性鏈球菌感染應(yīng)予積極治療，防止病情進(jìn)展。二，注意休息，適度運(yùn)動(dòng)，休息可以減輕心臟負(fù)擔(dān)，特別是有癥狀的時(shí)候要不同程度的限制體力活動(dòng)，甚至完全臥床直到心功能改善為止，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)可增加心臟儲(chǔ)備，改善患者一般狀態(tài)，沒(méi)有出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)的患者可以正常工作和生活，但是要避免劇烈的運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。三，放松心情，避免焦慮。風(fēng)濕性心臟病患者精神緊張、情緒激動(dòng)時(shí)會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)造成氧耗增加。因而要寬心平氣。四，合理飲食。1，限制食鹽的攝入量，防止水腫減輕心臟負(fù)擔(dān)，一般來(lái)說(shuō)每天食鹽的攝入量在一到五克之間較合適；2，減少脂肪攝入，高脂肪飲食攝入后不易消化，會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，所以要少用或不食用高脂肪飲食；3，進(jìn)食飲料不要太多，最好一次不超過(guò)五百毫升，大量飲水時(shí)要做到少量多次。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-27 1441次

• 如何預(yù)防風(fēng)濕性心臟病
  病情分析：預(yù)防風(fēng)濕性心臟?。旱谝痪褪穷A(yù)防風(fēng)濕熱的發(fā)作，也就是平時(shí)要注意預(yù)防感冒，一旦出現(xiàn)鏈球菌感染，積極的控制感染。第二就是要預(yù)防風(fēng)濕熱的復(fù)發(fā)，對(duì)已經(jīng)有風(fēng)濕的患者要用藥物預(yù)防風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作，減輕對(duì)心臟瓣膜的損害。意見(jiàn)建議：臨床上一旦發(fā)生鏈球菌感染，及時(shí)選擇敏感的抗菌素，也就是青霉素靜脈滴注，控制感染。對(duì)已經(jīng)有風(fēng)濕熱的患者，需要使用長(zhǎng)效青霉素，每月一次肌肉注射，預(yù)防風(fēng)濕熱的復(fù)發(fā)。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-05-05 1801次

• 風(fēng)濕性心臟病如何預(yù)防感冒
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者如果想預(yù)防感冒建議要選擇一些陽(yáng)光明媚、安靜清潔的生活環(huán)境，堅(jiān)持室內(nèi)空氣流通，室內(nèi)的溫度要保持在18度到20度左右，濕度應(yīng)該在60%左右，同時(shí)也要注意保暖，防止上呼吸道感染，還要通過(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來(lái)提高機(jī)體的免疫力。同時(shí)也要注意合理的飲食清淡，盡量不要吃一些辛辣刺激性的食物。意見(jiàn)建議：患有風(fēng)濕性心臟病的患者平時(shí)要注意合理的飲食，清淡為主，盡量不要吃辛辣刺激性的食物，多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物來(lái)提高自身的免疫力。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-10 1202次

• 怎么預(yù)防風(fēng)濕性心臟病
  預(yù)防風(fēng)濕性心臟病要做好以下幾點(diǎn)：一、防止鏈球菌感染。防止因呼吸道感染引起風(fēng)濕活動(dòng)加重病情，要積極地抗鏈球菌治療。二、要注重勞逸結(jié)合。病人癥狀不明顯時(shí)可以適當(dāng)?shù)淖鲂┹p的體力活動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)能夠增加心臟的代償能力，但是不要參加重體力活動(dòng)，避免增加心臟負(fù)擔(dān)。病人伴有心功能不全或者風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)，應(yīng)該
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 308次

• 風(fēng)濕性心臟病的預(yù)防
  防止鏈球菌感染，防止因呼吸道感染而引起的風(fēng)濕活動(dòng)加重病情。勞逸結(jié)合，癥狀不明顯的時(shí)候可以做一些輕的體力活動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)可以增加心臟的代償能力，但是不要參加重體力勞動(dòng)，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。病人伴有心功能不全或者風(fēng)濕活動(dòng)的時(shí)候應(yīng)該絕對(duì)的臥床休息，一切生活均應(yīng)該有家人協(xié)助，對(duì)于病人態(tài)度要和藹，避免
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 78次