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• 青光眼手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)，種類(lèi)也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類(lèi)，一類(lèi)的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類(lèi)的手術(shù)，比如說(shuō)包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類(lèi)手術(shù)，它的這個(gè)原理，是增加了這個(gè)房水的流出。這類(lèi)手術(shù)，又分為兩大類(lèi)手術(shù)，第一類(lèi)手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見(jiàn)的，閉角型青光眼的早期，如果這時(shí)候房角還沒(méi)有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個(gè)，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說(shuō)的，小梁切除術(shù)，也就是濾過(guò)，外濾過(guò)手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過(guò)了180度，或者是對(duì)于一些開(kāi)角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達(dá)不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過(guò)手術(shù)，建立一個(gè)外通道，讓我們的這個(gè)房水，經(jīng)過(guò)我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類(lèi)手術(shù)的特點(diǎn)，它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù)，有一定的失敗性，因?yàn)槲覀兊娜?，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個(gè)通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會(huì)被這種疤痕所封閉住，導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。

  

  02:13
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5702次

• 青光眼治療藥物

  從臨床上來(lái)說(shuō)，青光眼的治療藥物主要分兩大類(lèi)，一類(lèi)就是營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)的藥物，比如說(shuō)我們包括，就是營(yíng)養(yǎng)支持治療，比如說(shuō)我們包括擴(kuò)血管的藥物，包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類(lèi)主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類(lèi)，第一大類(lèi)就是擬膽堿能類(lèi)的這個(gè)藥物，我們最常見(jiàn)的這個(gè)藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類(lèi)藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個(gè)代表藥物就是賽馬酰胺，這類(lèi)藥物通過(guò)減少房水的生成，來(lái)達(dá)到降壓的目的。但是它的副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)，對(duì)于比如說(shuō)有心動(dòng)過(guò)緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因?yàn)樗鼤?huì)誘發(fā)哮喘。第三類(lèi)藥物就是α受體激動(dòng)劑，這類(lèi)藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時(shí)它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來(lái)增加房水的代謝。另外這類(lèi)藥物，還有一個(gè)保護(hù)視神經(jīng)的作用。但是這類(lèi)藥物對(duì)于比如說(shuō)有心臟病的患者，要慎用，對(duì)于這種高血壓的患者要慎用。另外這類(lèi)藥物，它有一個(gè)容易引起過(guò)敏的這個(gè)副作用。這類(lèi)藥物有可能會(huì)引起嗜睡，所以對(duì)于一些高空作業(yè)的患者，盡量慎用。第四類(lèi)的藥物包括這個(gè)碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過(guò)抑制房水的形成，來(lái)起到降壓的作用。對(duì)磺胺過(guò)敏的人，是要慎用的。最后一類(lèi)藥物就是前列腺素衍生物，這類(lèi)藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它是通過(guò)增加了葡萄膜鞏膜的這個(gè)房水代謝途徑，來(lái)降低眼壓。當(dāng)然還有一種藥物就是一個(gè)高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過(guò)降低血液循環(huán)的滲透壓，來(lái)進(jìn)行脫水，來(lái)增加了這種房水的代謝。

  

  02:46
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8526次

• 青光眼手術(shù)指征
  對(duì)于閉角型青光眼主要需要考慮眼壓水平，前房角關(guān)閉程度以及晶狀體的混濁程度，閉角型青光眼在反復(fù)應(yīng)用降眼壓藥物，并行激光周邊虹膜切除術(shù)后，前房角仍然沒(méi)有明顯加深，且眼壓不能降至正常的，應(yīng)考慮早期進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于開(kāi)角型青光眼手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，多數(shù)醫(yī)生主張一旦藥物治療和選擇性激光小梁成形術(shù)無(wú)法控制，原發(fā)性開(kāi)角型青光眼達(dá)到目的的眼壓水平，視神經(jīng)損傷及視野缺損持續(xù)進(jìn)展，就應(yīng)及早進(jìn)行小梁切除術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  張雪雁 主治醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-10-31 2955次

• 青光眼有哪些手術(shù)
  青光眼的手術(shù)種類(lèi)比較多，根據(jù)手術(shù)原理的不同，分為以下三類(lèi)：第一類(lèi)為解除房水在眼內(nèi)流動(dòng)阻力的手術(shù)，也就是解除瞳孔阻滯，比如虹膜激光打孔術(shù)，周邊虹膜切除術(shù)等等。第二種為解除房水流出眼外的阻力的手術(shù)，也就是濾過(guò)性手術(shù)，臨床上常用的有小梁切除術(shù)，以及青光眼引流裝置植入術(shù)。第三種，為減少房水生成的手術(shù)，常用的包括睫狀體光凝術(shù)，睫狀體冷凝術(shù)等等。臨床上最常用的手術(shù)方法為小梁切除術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-10-10 2557次

• 青光眼手術(shù)治療指征有哪些
  病情分析：青光眼手術(shù)治療的指征如下： 第一，經(jīng)過(guò)藥物與激光等保守治療方式，眼壓無(wú)法控制到安全水平的患者需要手術(shù)。 第二，青光眼病情較重，已經(jīng)進(jìn)展至中期或晚期的患者需要手術(shù)。意見(jiàn)建議：青光眼手術(shù)是目前治療青光眼的最有效的方法，通過(guò)在眼部制作人工的房水引流通道，將眼睛內(nèi)部多余的液體流至眼外，從而降低眼壓。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-06-13 1802次

• 青光眼手術(shù)有哪些
  青光眼手術(shù)有哪些青光眼眼壓升高的原因是，眼內(nèi)房水排出困難，積水過(guò)多所以青光眼手術(shù)主要是，通過(guò)促進(jìn)房水向外排出或者減少房水向眼淚進(jìn)入而發(fā)揮作用。青光眼手術(shù)主要方式有：第一，建立新的眼淚房水流出途徑，包括建立眼淚前后房之間的新的同路，和建立新的眼外房水流出途徑。第二，疏通原來(lái)的房水流出途徑。第三，減少房水形成。青光眼手術(shù)術(shù)中注意事項(xiàng)有：一，手術(shù)中不要咳嗽，因?yàn)榭人詴?huì)增加眼壓，不利于手術(shù)進(jìn)行。二，手術(shù)中請(qǐng)勿移動(dòng)頭部或聊天，否則會(huì)影響手術(shù)操作，如果有疼痛，胸悶等不適感，請(qǐng)立即通知手術(shù)者
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-29 2402次

• 青光眼手術(shù)方法有哪些
  根據(jù)證型進(jìn)行手術(shù)，先天性青光眼，采用小梁切除術(shù)，視具體情況定，開(kāi)角型青光眼，行濾過(guò)手術(shù)或者導(dǎo)尿手術(shù)。閉角型青光眼，手術(shù)控制眼壓，再經(jīng)小梁切除術(shù)。術(shù)后兩周禁止俯身洗頭，避免揉眼睛。若突發(fā)眼睛疼痛、流淚、畏光、視力減退、眼睛紅腫，立即到眼科請(qǐng)醫(yī)
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-13 0次

• 青光眼手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
  跟具體手術(shù)類(lèi)型和患者自身情況有關(guān)。虹膜切除術(shù)可能會(huì)引起前房出血，引流手術(shù)可能引起角膜損壞，而小梁切除術(shù)可能引起眼內(nèi)出血。術(shù)后保持臥床靜養(yǎng)，減少頭部運(yùn)動(dòng)，保證頭部穩(wěn)定，避免大笑和大聲咳嗽。避免使用手機(jī)電視等電子產(chǎn)品，使用閱讀器輔助閱讀。平時(shí)控制飲水量。
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次