治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以口服藥物為主，同時需要遵循早期治療，聯(lián)合治療，個體化治療的原則。越早期診斷，合理應(yīng)用藥物治療，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者預(yù)后越好。常用的口服藥物包括非甾體類抗炎藥，抗風(fēng)濕改變病情藥物以及糖皮質(zhì)激素。其中抗風(fēng)濕改變病情藥物最為關(guān)鍵，這類藥物雖然不能盡快緩解關(guān)節(jié)腫痛癥狀。但它對阻止關(guān)節(jié)病變進(jìn)展、防止畸形至關(guān)重要。患者只有通過長期服用這類藥物，包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶以及羥氯喹等，才能夠延緩病變進(jìn)展。而非甾體類抗炎藥和糖皮質(zhì)激素，主要起到抗炎、減輕癥狀的效果，一般與抗風(fēng)濕藥物聯(lián)合使用。
如何來治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
郭菲主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2019-10-23 1292次
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手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療，首先糾正沒有這樣的說法，只有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可能最常累及的就是手部的小關(guān)節(jié)，就是近端的指關(guān)節(jié)，包括有手的指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，然后還包括腕關(guān)節(jié)，這是最常受累的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)的癥狀，治療分兩個部分，一個部分就是對癥的治療，另外一個就是控制病情治療。對癥的治療，首先要緩解疼痛。緩解疼痛的藥物有：第一，用的最多的，就是非甾體消炎藥，包括力美松、扶他林、迪克樂克，還包括芬必得，還有美洛昔康等等這類的藥物，都可以緩解癥狀，在急性期的時候。第二，可以使用激素，在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的時候，如果有關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，這個時候可以選用激素，小劑量的快速的改善癥狀，控制病情?？刂撇∏榈闹委?，控制病情的藥物，包括三大類：第一大類，就是我們用的這個傳統(tǒng)的DMARDs，就傳統(tǒng)的慢作用的藥物，包括有這個羥氯喹，包括有這個來氟米特，有這個柳氮磺吡啶，還包括有環(huán)孢素、硫唑嘌呤等等這些藥物。第二大類，就是現(xiàn)在用的非常多的就是生物制劑，包括有這個腫瘤壞死因子α拮抗劑，還包括有這個單克隆抗體，就是有什么類克，還包括全人源單克隆抗體，比如說修美樂，然后還有欣普尼等等，另外還包括有白介6拮抗劑、雅美羅等等的生物制劑。第三大類，就是植物類的藥物，用的比較多的雷公藤，然后還有正清風(fēng)痛寧，就青風(fēng)藤類的，然后還包括白芍?？傮w來說，白芍的作用很弱，就是不會作為單獨(dú)使用，可能聯(lián)用的幾率會更高一些。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，就是除了急性期，要積極地控制癥狀。然后要早期地使用生物制劑，要聯(lián)用一些藥物治療以外，關(guān)鍵是控制病情以后，后期的維持治療非常的重要，不要把所有的藥物都停掉，即使在病情緩解以后，也需要小劑量的長期維持。傳統(tǒng)的DMARDs的藥物，如果條件允許的話，生物制劑如果能夠長期維持，可能會是最好的選擇。
03:26
熊麗桂
副主任醫(yī)師湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）
2018-12-12 11136次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意，這個問題是我經(jīng)常碰到的，包括我在出門診，包括在病房查房的時候，也經(jīng)常會聽到患者，或者患者的家屬詢問我們，這個吃東西有什么需要注意的嗎，其實總體來說，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面，沒有絕對的講究，沒有絕對的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來說我們盡量不要貪涼，因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食，比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產(chǎn)品都是可以吃的，所以經(jīng)常我碰到，有一些病人來的時候，經(jīng)常問我們，我們那兒大夫告訴我們，這個海產(chǎn)品不能吃，我說你可能是一種概念的混淆，因為確實有一些情況下，我們海產(chǎn)品是不太讓吃的，有一種病叫痛風(fēng)，那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)，是兩個不同的疾病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是個免疫系統(tǒng)的疾病，所以一定要保證營養(yǎng)，而且要保證容易消化吸收的，因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會有營養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補(bǔ)充一些，營養(yǎng)豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說，沒有絕對忌口，不要貪涼，保證營養(yǎng)豐富就可以了。
02:16
劉堅
副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2018-10-10 6279次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前是不能根治的，治療的目的是緩解關(guān)節(jié)的癥狀控制病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量，治療應(yīng)該早期積極聯(lián)合的治療。治療方案要個體化，盡量減少關(guān)節(jié)的致殘率。治療包括藥物治療，手術(shù)治療和其他的輔助治療，其中以藥物治療最為主要。藥物治療主要包括非甾體類抗炎藥，慢作用抗風(fēng)濕藥，生物制劑以及植物藥等，糖皮質(zhì)激素目前不推薦長期大量的應(yīng)用，可以短期小劑量應(yīng)用或者局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射用。在內(nèi)科治療不能控制或者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形的患者，外科治療也是有效的治療手段，其它的還包括物理治療外用藥物治療等。語音時長 1:18”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-05 2161次
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如何治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前尚無特效藥物可以根治疾病的，其治療目的主要是緩解關(guān)節(jié)癥狀，控制病情發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量，一定要早期診斷，早期進(jìn)行積極有效的治療，往往也需要聯(lián)合治療，以提高療效，盡量減少致殘。在治療方面，通常是以藥物治療為主，包括非甾體抗炎藥，可以起到抗炎，鎮(zhèn)痛，退熱和消腫的作用，常用藥物有布洛芬，扶他林，美洛昔康，塞來昔布等，當(dāng)然也要注意藥物的不良反應(yīng)，主要是可能出現(xiàn)胃腸道的反應(yīng)和腎臟損傷。另外也要聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥，一般首選甲氨蝶呤也可以聯(lián)合羥氯喹，來氟米特，柳氮磺胺吡啶，雷公藤，艾拉莫德等。當(dāng)然還可以應(yīng)用生物制劑來治療，也可以選擇一些植物藥，比如白芍總苷膠囊，雷公藤等來共同治療，一定要堅持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。語音時長 01:40”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-07 1553次
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風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療病情分析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療要首選有效的抗生素，比如青霉素，還可以選擇頭孢類抗生素或者紅霉素等。另外也可以應(yīng)用阿司匹林或者聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，出現(xiàn)舞蹈病時，則需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物控制其發(fā)作。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療主要是應(yīng)用美洛昔康，塞來昔布等，聯(lián)合甲氨蝶呤，艾拉莫德，羥氯喹等治療，還可以應(yīng)用生物制劑治療。意見建議：患者一定要堅持正規(guī)有效的藥物治療，還要定期隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，千萬不要擅自減量或者停藥，也要注意藥物的不良反應(yīng)。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-25 1103次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會引起關(guān)節(jié)部位腫脹疼痛，功能活動受限，關(guān)節(jié)積液，如果是在手指關(guān)節(jié)部位，可能會引起手指關(guān)節(jié)變形，可以進(jìn)行物理治療和藥物治療，幫助緩解癥狀。對關(guān)節(jié)腫脹的部位進(jìn)行理療，針灸，熱敷，可以口服舒筋活血消炎止痛類的藥物，比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎片。意見建議：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要就是控制病情的急性發(fā)作，防止病情反復(fù)復(fù)發(fā)，平常注意關(guān)節(jié)部位的防寒保暖，避免關(guān)節(jié)長期勞累負(fù)重。
白富梁
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-06-27 1102次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的風(fēng)濕免疫性疾病。通?？沙霈F(xiàn)晨僵，手足腕踝顳頜關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)畸形等癥狀。因此在臨床上可以進(jìn)行血常規(guī)檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、自身抗體檢測、X線拍片、CT、MRI、B超檢查、關(guān)節(jié)穿刺、關(guān)節(jié)鏡檢查等，其中可依據(jù)臨床表現(xiàn)及影像學(xué)、實驗室檢查有助診斷
王華
副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2019-10-22 1760次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以通過到醫(yī)院做影像學(xué)、血常規(guī)及尿常規(guī)等方面的檢查來確診。確認(rèn)存在該疾病之后，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎類藥物做對應(yīng)治療。在治療期間在飲食上，對于牛奶，羊奶和奶制品的食物要少吃。同時要保持居住環(huán)境的空氣處于通風(fēng)的狀態(tài)；被褥要保持干
陳堅
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-03-31 0次
