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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      懷孕的時(shí)候甲亢有其特殊性,需要注意以下幾個(gè)問(wèn)題:

      第一,妊娠期間雌激素刺激肝臟合成甲狀腺激素結(jié)合球蛋白增高,會(huì)引起血清總t3、t4增高,所以妊娠的時(shí)候看甲亢,我們主要依靠游離t3、游離t4和tsh。

      第二、妊娠時(shí)候會(huì)有一過(guò)性甲狀腺毒癥,這個(gè)時(shí)候是由于絨毛膜促性腺激素與促甲狀腺激素有相同的亞單位,會(huì)引起一過(guò)性甲狀腺毒癥,這個(gè)是不需要抗甲狀腺治療的。

      第三、甲亢對(duì)妊娠的負(fù)面影響主要是流產(chǎn)、早產(chǎn)、先兆子癇、胎盤(pán)早剝等。如果患者甲亢未控制建議不要懷孕;如果患者正在接受抗甲狀腺藥物治療,血清總t3,總t4達(dá)到正常范圍,停用抗甲狀腺藥物或者應(yīng)用抗甲狀腺藥物的最小劑量可以懷孕;如果患者為妊娠期間發(fā)現(xiàn)甲亢,繼續(xù)妊娠的話則選擇抗甲狀腺藥物治療和妊娠中期手術(shù)治療,有效的控制甲亢可以明顯改善妊娠的不良結(jié)局。

      以上內(nèi)容僅供參考

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