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• 腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)的區(qū)別

  腹腔鏡手術(shù)也就是我們所說(shuō)的，微創(chuàng)手術(shù)其中的一種，它具有開(kāi)腹手術(shù)所不具有的優(yōu)點(diǎn)，首先是腹腔鏡的成像系統(tǒng)，具有放大作用，使視野更清晰，另外腹腔鏡是通過(guò)打孔的形式，通過(guò)操作桿來(lái)操作，使得腹部的創(chuàng)口是縮小的，即使是取標(biāo)本延長(zhǎng)的切口，也是比傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)切口要小，那么除了這些以外，患者的恢復(fù)呢，也是比開(kāi)腹手術(shù)要加快，隨著快速康復(fù)外科，也就是ERAS理念的逐步地普及化，腹腔鏡手術(shù)，體現(xiàn)出它越來(lái)越大的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)腹腔鏡的手術(shù)的速度，也越來(lái)越被證實(shí)，并不慢于開(kāi)腹手術(shù)的速度。但是腹腔鏡手術(shù)，有其不利的一方面是如果碰到意外，或者是大量出血的情況下，或者是有一些損傷的情況下，有可能需要中轉(zhuǎn)開(kāi)腹來(lái)彌補(bǔ)，開(kāi)腹手術(shù)在視野方面，或者處理意外和嚴(yán)重大量出血方面，是有其一定的優(yōu)點(diǎn)的，因?yàn)樗梢酝ㄟ^(guò)手的快速握持來(lái)控制意外，這是腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手的重要區(qū)別之一。

  

  01:54
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 4432次

• 什么樣的情況做開(kāi)腹膽結(jié)石手術(shù)

  第一，如果既往有腹部手術(shù)史，腹腔粘連嚴(yán)重，或者術(shù)中出血失血過(guò)多以及局部解剖變異等很多種情況，就需要做開(kāi)腹膽結(jié)石手術(shù)。第二，如果是合并膽管內(nèi)腫瘤，也建議開(kāi)腹手術(shù)。第三，當(dāng)患者的膽囊結(jié)石病情非常嚴(yán)重，出現(xiàn)嚴(yán)重的粘連不容易分離時(shí)，可以選擇開(kāi)腹膽囊切除手術(shù)，可以選擇右側(cè)肋弓下緣的切口，也可以選擇右側(cè)腹直肌外緣的切口。在術(shù)中要注意仔細(xì)的觀察好膽囊三角的解剖關(guān)系，因?yàn)橐灿泻芏嗳巳菀壮霈F(xiàn)變異。第四，就是老年患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥出現(xiàn)膽心綜合征。所以在手術(shù)當(dāng)中操作也要注意輕柔，避免出現(xiàn)副損傷。如果合并有膽總管結(jié)石的情況下，還需要進(jìn)行膽道探查。對(duì)于膽囊結(jié)石的手術(shù)，術(shù)后也要注意預(yù)防感染，補(bǔ)充液體，必要時(shí)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療，在病情允許的情況下，也應(yīng)該早期離床活動(dòng)。

  

  01:30
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 3036次

• 開(kāi)腹探查術(shù)的切口等級(jí)
  開(kāi)腹探查術(shù)的切口等級(jí)為二類手術(shù)切口。因?yàn)槿绻颊叩氖中g(shù)切口有出現(xiàn)污染的可能，這時(shí)候就歸屬于二類手術(shù)切口了，開(kāi)腹探查術(shù)不能夠排除腹腔內(nèi)出現(xiàn)感染的可能，因此手術(shù)切口是有可能會(huì)發(fā)生污染的，所以切口等級(jí)歸屬于二類手術(shù)切口。在進(jìn)行開(kāi)腹探查術(shù)當(dāng)中，所有的操作要輕柔快速，要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，要保護(hù)好患者的手術(shù)切口。手術(shù)以后要鼓勵(lì)患者適當(dāng)下床活動(dòng)，要對(duì)手術(shù)切口進(jìn)行定期的換藥處理，同時(shí)患者還需要進(jìn)行抗感染、止痛、營(yíng)養(yǎng)支持等治療，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，這樣才有利于患者的康復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-01-24 2407次

• 開(kāi)腹探查術(shù)是一類切口嗎
  開(kāi)腹探查術(shù)不是一類切口，開(kāi)腹探查術(shù)屬于二類切口。因?yàn)檫@時(shí)候不排除腹腔感染的可能，因此開(kāi)腹探查術(shù)的手術(shù)切口歸屬于二類切口。在進(jìn)行開(kāi)腹探查術(shù)當(dāng)中為了避免手術(shù)切口發(fā)生感染，要嚴(yán)格的執(zhí)行無(wú)菌操作，手術(shù)當(dāng)中要避免產(chǎn)生過(guò)多的副損傷，所有的操作要輕柔快速。開(kāi)腹探查術(shù)當(dāng)中要對(duì)患者的手術(shù)創(chuàng)面做到徹底的止血，手術(shù)之后要注意加強(qiáng)抗感染、止痛、營(yíng)養(yǎng)支持等治療，還要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，要鼓勵(lì)患者在手術(shù)之后盡早的下床活動(dòng)，以促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)，才有利于患者的身體健康。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-28 2092次

• 什么是開(kāi)腹膽總管探查取石術(shù)
  病情分析：在臨床上，開(kāi)腹膽總管探查取石術(shù)是一種治療膽總管結(jié)石的手段，主要是針對(duì)原發(fā)性膽總管結(jié)石和繼發(fā)性膽總管結(jié)石的病人。意見(jiàn)建議：建議病人在開(kāi)腹治療后，應(yīng)該常規(guī)的檢查胃、十二指腸、肝、胰等相關(guān)的臟器，明確具體的病情。術(shù)后需要加強(qiáng)護(hù)理，避免出現(xiàn)一些炎癥反應(yīng)等并發(fā)癥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-26 1603次

• 開(kāi)腹膽總管探查取石術(shù)有哪些優(yōu)缺點(diǎn)
  病情分析：在臨床上開(kāi)腹膽總管探查取石術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是可以在直視下切開(kāi)膽總管，可以一次性取盡結(jié)石，而它的缺點(diǎn)主要是在于創(chuàng)傷比較大，手術(shù)切口比較大，術(shù)后病人的疼痛癥狀可能會(huì)比較明顯。意見(jiàn)建議：建議病人在開(kāi)腹手術(shù)治療后可以配合服用中藥來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)，然后在飲食上要多吃一些富含膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，促進(jìn)傷口的愈合。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-10 1702次

• 開(kāi)腹探查屬于幾級(jí)手術(shù)
  開(kāi)腹探查一般屬于二級(jí)手術(shù)。開(kāi)腹探查術(shù)是臨床上的常規(guī)外科手術(shù)治療。開(kāi)腹探查術(shù)通常是外科醫(yī)生或婦科醫(yī)生在病因或疾病嚴(yán)重程度不確定時(shí)采用的一種探查手術(shù)和治療方法。大部分病例是由于腹部急癥所采取的手術(shù)，包括腹部損傷、急性胃腸道出血、疑似腹部腫塊破裂等疾病，以及與異位妊娠、黃體破裂、卵巢囊腫破裂等相關(guān)的急診手
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-08-18 477次

• 宮頸內(nèi)口探查術(shù)怎么檢查
  宮頸內(nèi)口探查術(shù)是使用擴(kuò)張器擴(kuò)開(kāi)陰道，對(duì)宮頸部位進(jìn)行檢查?；颊哌M(jìn)行宮頸內(nèi)口探查術(shù)時(shí)，要先從外陰部位進(jìn)行消毒，先消毒小陰唇，然后再消毒兩側(cè)大陰唇以及外陰，之后再對(duì)大腿內(nèi)側(cè)、肛門部位進(jìn)行消毒。消毒后醫(yī)生會(huì)使用擴(kuò)張器擴(kuò)開(kāi)陰道，暴露子宮頸的宮頸，進(jìn)行陰道內(nèi)消毒，然后再將專用的宮腔鏡深入到女性宮腔內(nèi)，檢查宮頸管
  林彬 主治醫(yī)師上海市第一婦嬰保健院

  2022-08-18 256次