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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 39136次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 19507次

• 急慢性腎衰鑒別
  ?在臨床上，出現(xiàn)了腎功能衰竭，首先要區(qū)分的是急性腎衰竭還是慢性腎衰竭。區(qū)分點(diǎn)，一個(gè)是腎臟的大小，通過腎臟彩超來判斷腎臟的大小，初步判斷急性慢性。急性腎功能衰竭的一般腎臟體積大小正常，甚至是體積增大。而慢性腎炎的一般腎臟的體積是偏小或處于萎縮狀態(tài)。根據(jù)患者的貧血，一般情況下，急性腎小球腎炎沒有明顯的貧血和僅有輕度的貧血。而慢性腎小球腎炎發(fā)病時(shí)間長，可能會(huì)出現(xiàn)中到重度的貧血。患者的一般狀況，慢性腎小球腎炎。
  語音時(shí)長 1:31”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-11 6829次

• 急性腎衰竭與慢性腎衰竭如何鑒別？
  當(dāng)我們來了一個(gè)病人，他的肌酐明顯的升高，但你又不知道他既往病史的時(shí)候，如何來判斷它是急性的還是慢性的，通常從下面幾個(gè)方面來鑒別:如果他的b超，超聲檢查顯示雙腎增大或正常，沒有或是輕度的貧血，既往的肌酐正常者多為急性腎衰竭。而雙腎縮小和正常，指甲肌酐水平升高，伴有貧血，夜尿增多則為慢性腎衰竭。如果臨床上難于鑒別是急性還是慢性的腎衰竭，條件允許的情況下可以行腎活體組織檢查后病理診斷，鑒別急性腎衰竭還是慢性腎衰竭，它是鑒別的金標(biāo)準(zhǔn)，但是腎活體組織檢查的穿刺風(fēng)險(xiǎn)性是比較大的。
  語音時(shí)長 1:29”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 16385次

• 怎么得的慢性腎衰竭
  慢性腎衰竭，一方面是感染導(dǎo)致的，比較常見的致病菌為鏈球菌感染，可導(dǎo)致免疫功能紊亂，進(jìn)而可產(chǎn)生自身抗體，攻擊腎臟細(xì)胞，引起腎功能損害，另一方面長期接觸腎臟損害的藥物，比如甘露醇，氨基糖苷類抗生素，可造成腎細(xì)胞慢性損害，最終出現(xiàn)慢性腎衰竭。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-02-19 2902次

• 慢性腎衰竭怎么引起的
  慢性腎衰竭的形成原因有很多。首先是因?yàn)樯眢w本身的疾病，比如自體免疫性腎炎，肝臟衰竭，腎盂腎炎，以及淋巴肉瘤等。這些基礎(chǔ)疾病都會(huì)容易引發(fā)腎臟的損害。其次是人體體內(nèi)的血液動(dòng)力學(xué)變化，血液灌注流量不足。廢物的代謝率相對(duì)下降，就造成了含氮廢物堆積，從而加重了腎臟的負(fù)擔(dān)。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-12 2103次

• 慢性腎衰竭的癥狀
  說道慢性腎衰竭,可能本多人都不會(huì)感到陌生，因?yàn)樗陌l(fā)病率實(shí)在是太高了，在腎內(nèi)科就診率最高，常常需要進(jìn)行眾終身的血液透析以維持生命。慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病持續(xù)發(fā)展的共同結(jié)局，以水鈉潴留滯于機(jī)體、水電解質(zhì)紊亂以及全身多個(gè)系統(tǒng)的病變?yōu)樘卣鳎瑢儆谝环N臨床綜合征，據(jù)研究，本病的高發(fā)年齡為40-50歲左右。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 5506次

• 慢性腎衰竭診斷
  慢性腎衰竭是由于慢性腎臟疾病持續(xù)不愈引起的慢性腎實(shí)質(zhì)性損害，是多種慢性腎病的共同結(jié)局。我國的發(fā)病率仍比較高，男性多于女性，由于腎臟功能的衰竭，導(dǎo)致全身多個(gè)系統(tǒng)的代謝紊亂，形成一種臨床綜合征，關(guān)于本病的診斷并不困難，主要依靠病史、腎功能檢查以及相關(guān)臨床表現(xiàn)，可以診斷。做到早期診斷、早期治療，有助于延緩
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 2987次