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• 青光眼如何確診

  因?yàn)樵谂R床上，青光眼的種類很多，有些青光眼，比如說急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類的患者，一經(jīng)發(fā)病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時(shí)候，醫(yī)生往往會(huì)建議患者，經(jīng)常性地到醫(yī)院，來進(jìn)行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項(xiàng)檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過了這個(gè)正常值，或者是兩個(gè)眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱，或者是24小時(shí)之內(nèi)，眼壓的波動(dòng)超過了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時(shí)候，我們就會(huì)建議患者，做一個(gè)角膜厚度的測量，因?yàn)橥悄ず穸群竦娜?，他天生的眼壓就?huì)高，還有我們建議患者，會(huì)做個(gè)24小時(shí)的眼壓測定，看一看他一天之中，眼壓的波動(dòng)情況。如果眼壓最高值，超過了30毫米汞柱，那即便這類患者，他的視野檢查是正常的，我們也會(huì)認(rèn)為，這類患者發(fā)生青光眼的可能性，會(huì)非常大，我們也會(huì)建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項(xiàng)，就是一個(gè)視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，它對(duì)于明確是否是青光眼，非常重要。它對(duì)于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，所以視野的檢查是至關(guān)重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過裂隙燈，通過前置鏡，通過立體像，通過OCT可以判斷，有沒有視神經(jīng)纖維層的缺損，有沒有杯盤比，盤沿的擴(kuò)大，有沒有視盤這種纖維狀的出血，我們來判斷有沒有視神經(jīng)的損害。當(dāng)然了我們還有一些，比如說UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區(qū)分，到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來，我們就是一個(gè)判斷青光眼的標(biāo)準(zhǔn)了。

  

  02:51
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 4365次

• 青光眼手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)，種類也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類，一類的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類的手術(shù)，比如說包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來說它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類手術(shù)，它的這個(gè)原理，是增加了這個(gè)房水的流出。這類手術(shù)，又分為兩大類手術(shù)，第一類手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見的，閉角型青光眼的早期，如果這時(shí)候房角還沒有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個(gè)，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說的，小梁切除術(shù)，也就是濾過，外濾過手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過了180度，或者是對(duì)于一些開角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達(dá)不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術(shù)，建立一個(gè)外通道，讓我們的這個(gè)房水，經(jīng)過我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類手術(shù)的特點(diǎn)，它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù)，有一定的失敗性，因?yàn)槲覀兊娜耍际怯凶杂缘?，我們想得很好，我們是想建立一個(gè)通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會(huì)被這種疤痕所封閉住，導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。

  

  02:13
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5871次

• 青光眼引流釘效果如何
  青光眼引流釘是用于青光眼治療比較有效的一種方法，所以這種手術(shù)方法效果是比較好的，但是手術(shù)有明確適用指針的，并不是所有的青光眼都可以通過這種方式來治療。一般認(rèn)為青光眼引流釘植入手術(shù)主要用于兩種情況：第一、傳統(tǒng)的小梁手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)眼壓失控；第二、新生血管性青光眼，這兩種疾病都是比較難治療的青光眼，所以通過傳統(tǒng)的青光眼手術(shù)，比如小梁切除術(shù)，是很難控制眼壓的，就可以選擇青光眼引流釘植入手術(shù)來治療，這種手術(shù)控制眼壓的效果是比較理想的，而且控制眼壓的持續(xù)時(shí)間非常長。
  語音時(shí)長 01:11”
  張健 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-29 4838次

• 青光眼如何手術(shù)
  青光眼最常用的手術(shù)方式是濾過性手術(shù)，包括小梁切除術(shù)、鞏膜咬切術(shù)、非穿透性小梁手術(shù)等。這種手術(shù)方式是人為的開創(chuàng)一條濾過通道，將房水引流到鞏膜瓣和結(jié)膜瓣下，以緩解升高的眼壓。非穿透性小梁手術(shù)是眼球壁的手術(shù)，不進(jìn)入前房，術(shù)中術(shù)后的并發(fā)癥明顯減少?；颊呷绻悄贻p人，為了防止濾過通道纖維瘢痕化，可以在術(shù)中或者術(shù)后恰當(dāng)?shù)氖褂每勾x藥物，但是要特別注意該類藥物的毒性和可能的并發(fā)癥。患者如果出現(xiàn)了多次濾過性手術(shù)失敗，可以采用人工植入物引流術(shù)，常規(guī)選用青光眼減壓閥手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:08”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-06-27 2444次

• 青光眼引流釘效果如何
  病情分析：青光眼引流釘效果還是比較好的。通過在手術(shù)過程中在房角部位植入引流釘，建立人工房水引流通道，將眼內(nèi)多余的液體引流至眼外，從而降低眼壓，保護(hù)視神經(jīng)和視野。意見建議：青光眼患者平時(shí)生活中一定要注意避免情緒激動(dòng)，不要在昏暗的環(huán)境中用眼，以免導(dǎo)致眼壓升高加重病情。飲水時(shí)可以少量多次飲水，不要一次大量飲水，例如超過200毫升以上，否則也有可能升高眼壓。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-03-29 1102次

• 青光眼如何手術(shù)治療
  病情分析：青光眼往往是可以手術(shù)治療的，可以用激光或者是手術(shù)去除周邊部的一部分虹膜，使房水能夠順利的引流出去，也可以進(jìn)行小梁切開或者是小梁切除，這樣能夠解除小梁網(wǎng)的堵塞。意見建議：做完手術(shù)之后，一定要定期去醫(yī)院復(fù)查，按時(shí)用消炎的眼藥水或者眼藥膏，一定要密切監(jiān)測眼壓，平時(shí)一定要保養(yǎng)好自己的眼睛，不要用手揉眼睛，不要過多熬夜，也不要吃一些辛辣刺激的東西。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1004次

• 青光眼手術(shù)
  青光眼現(xiàn)在在治療中有手術(shù)治療的方式，一般來說手術(shù)治療效果也是因人而異的，有些人可能就會(huì)不適合手術(shù)的治療方式。青光眼激光手術(shù)：優(yōu)點(diǎn)：快速、很方便，不需要特殊的恢復(fù)時(shí)間，它可以在醫(yī)生的辦公室或診所進(jìn)行。眼部感染和常見并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)很小。缺點(diǎn)：我不能馬上知道結(jié)果。通常在手術(shù)后需要藥物治療。長期影響并不安全，
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 4313次

• 如何防治青光眼
  防治青光眼，首先要定期檢查眼壓、視野和視神經(jīng)，尤其是有家族病史的人群。在生活中，要避免長時(shí)間在暗室環(huán)境，防止瞳孔擴(kuò)大引起眼壓升高。保持情緒穩(wěn)定，避免過度激動(dòng)、焦慮等情緒，因?yàn)榍榫w波動(dòng)可能導(dǎo)致眼壓變化。運(yùn)動(dòng)方面，選擇散步等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，減少便秘對(duì)眼壓的影響
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次