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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32598次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 19694次

• 鼻咽癌吃冬蟲夏草有效嗎
  鼻咽癌的患者吃冬蟲夏草沒有確切治療鼻咽癌的作用，冬蟲夏草是一種比較常見的補(bǔ)品，對(duì)于身體的抵抗力或者是身體素質(zhì)確實(shí)可能會(huì)有一定的提高作用，但是從現(xiàn)有的醫(yī)療證據(jù)表明，冬蟲夏草并沒有治療鼻咽癌的確切依據(jù)，因此在臨床上來說，并不推薦用冬蟲夏草來治療鼻咽癌。不過鼻咽癌的患者用冬蟲夏草之后可能會(huì)對(duì)身體抵抗力有一定的幫助。鼻咽癌的治療目前比較常用的還是考慮放療為主，同時(shí)可能會(huì)結(jié)合輔助性的化療。總體來說，大部分患者通過放化療之后，都是能夠得到很好的控制和緩解，但是依然會(huì)有復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。
  語音時(shí)長 01:14”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-09-26 2859次

• 靶向藥對(duì)鼻咽癌
  其實(shí)鼻咽癌他跟其他地方的腫瘤是不太一樣。首先發(fā)病早期和中晚的臨床表現(xiàn)是不一樣的。第二，鼻咽癌的治療方法，首選是局部放療，局部放療對(duì)鼻咽癌治療效果是非常理想，有些病人除了局部放療以外還可以加全身的化療，很多都可以達(dá)到臨床的治愈。靶向藥物在鼻咽癌當(dāng)中它的作用怎么樣？其實(shí)鼻咽癌的靶向藥物也有一些研究，只要是抑制它上皮細(xì)胞的生長以及抑制血管生成，有一些靶向藥物還是可以起到一定的作用。
  語音時(shí)長 1:02”
  鐘灼 主治醫(yī)師廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-22 11288次

• 鼻咽癌口服藥有效果嗎
  病情分析：鼻咽癌用口服藥物治療效果并不好。目前來說比較常用的就是根治性的放射治療。根據(jù)臨床分期和病情的嚴(yán)重程度，還需要結(jié)合化療?？傮w來說，治療方案還是比較成熟的，大部分患者治療效果還是比較好的。意見建議：鼻咽癌患者根據(jù)身體狀況可以適度運(yùn)動(dòng)，但是不能過度疲勞，需要注意營養(yǎng)均衡，提高身體免疫力，不能過度疲勞。在日常生活當(dāng)中，需要盡量避免接觸放射性物質(zhì)。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-04-23 1103次

• 鼻咽癌吃冬蟲夏草有效嗎
  病情分析：鼻咽癌患者吃冬蟲夏草并沒有明確治療鼻咽癌的作用，但是冬蟲夏草屬于營養(yǎng)滋補(bǔ)品，有助于提高身體免疫力，可以提供身體營養(yǎng)所需，對(duì)患者治療后的身體恢復(fù)有幫助。意見建議：鼻咽癌患者目前比較常用的治療方案是放射治療和化療，在治療過程當(dāng)中需要監(jiān)測(cè)患者的身體狀態(tài)變化情況，因?yàn)橛锌赡軙?huì)出現(xiàn)副反應(yīng)，需要進(jìn)行對(duì)癥處理，在治療結(jié)束以后還需要長期規(guī)律復(fù)查。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-06-21 901次

• 鼻咽癌
  鼻咽癌一旦確認(rèn)治療起來就需要患者進(jìn)行一個(gè)長期堅(jiān)持治療的過程，以延長壽命來達(dá)到控制病情的目的。治療方法主要有：放射治療，俗稱“電療法”，用高能輻射來治療癌細(xì)胞，同時(shí)盡量減少對(duì)正常細(xì)胞的損害。放射療法可單獨(dú)使用或與手術(shù)或化學(xué)療法組合使用以治療鼻咽癌。目前，放療仍是治療鼻咽癌的主要方法之一。治療機(jī)的類型有
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-02-15 8526次

• 鼻咽癌的治療效果
  鼻咽癌是一個(gè)高發(fā)性的腫瘤，發(fā)病率是比較高的。這種腫瘤跟其他的腫瘤有一定的區(qū)別，他對(duì)放療是比較敏感的，所以鼻咽癌用單純的放療會(huì)收到很好的臨床效果。有一大部分病人甚至?xí)_(dá)到臨床治愈。但有些病人可能單純放療還不能夠完全清除病灶，就需要加用靜脈的全能化療，這時(shí)候兩個(gè)相結(jié)合，有一部分也可以達(dá)到臨床治愈的效果。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 189次