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    1. 心絞痛和急性心肌梗死的區(qū)別

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      心絞痛和急性心肌梗死的區(qū)別:

      第一,病理改變,心絞痛冠狀動(dòng)脈狹窄程度在75%以上,有心肌的缺血、缺氧,心肌梗死冠狀動(dòng)脈血管完全堵塞,有心肌細(xì)胞的缺血性壞死。

      第二,臨床癥狀,心絞痛主要是在左側(cè)心前區(qū)有陣發(fā)性的胸悶和胸痛,多數(shù)是由于運(yùn)動(dòng)或者勞動(dòng)時(shí)誘發(fā),疼痛時(shí)間大約在5分鐘左右,休息或者舌下含化硝酸甘油癥狀會(huì)緩解,心肌梗死疼痛的時(shí)間明顯延長,一般在半小時(shí)以上,而且疼痛是明顯的悶痛,休息或者舌下含化硝酸甘油不能緩解。

      第三,心電圖檢查,心絞痛一般是ST段壓低,T波低平倒置,而心肌梗死早期是ST段抬高,T波高尖,二者形成單向曲線,隨著病情的發(fā)展,還會(huì)出現(xiàn)壞死性的Q波。

      第四,心肌酶譜化驗(yàn),心絞痛心肌酶譜是正常的,而心肌梗死有心肌酶譜的明顯升高,而且有動(dòng)態(tài)變化。

      通過這些方面的檢查就可以進(jìn)行鑒別。

      以上內(nèi)容僅供參考

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