對(duì)于胃穿孔的患者來(lái)說(shuō)，首先要考慮患者是空腹之后發(fā)生的胃穿孔還是在進(jìn)食飽餐之后出現(xiàn)的胃穿孔，如果是空腹情況下出現(xiàn)胃穿孔的情況，那么多考慮患者經(jīng)穿孔口漏入腹腔的胃液以及消化液較少，引起腹膜炎的癥狀較輕，此時(shí)如果患者心率，血壓正常，沒(méi)有發(fā)熱反應(yīng)，可以考慮繼續(xù)觀(guān)察，并且胃腸減壓。
經(jīng)靜脈補(bǔ)足液體量以及電解質(zhì)，一般通過(guò)3到5天左右的積極治療，患者的潰瘍多可愈合，但是對(duì)于部分飽食之后出現(xiàn)胃穿孔的情況來(lái)說(shuō)，多考慮患者經(jīng)過(guò)潰瘍孔漏入腹腔的消化液以及食物較多，會(huì)進(jìn)一步引起患者腹膜炎發(fā)生的可能性，以及進(jìn)一步引起患者感染性休克的可能，此時(shí)患者需要積極的考慮行外科手術(shù)治療。
另外對(duì)于胃穿孔的患者來(lái)說(shuō)，一般不建議在三天之內(nèi)進(jìn)行胃鏡檢查，因?yàn)榇藭r(shí)在胃鏡下需要充氣，如果患者潰瘍已經(jīng)初步愈合，如果充氣以后，那么會(huì)使得患者的穿孔部位繼續(xù)復(fù)發(fā)的可能。
