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• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因為結(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2701次

• 查肺結(jié)核是否需要空腹

  肺結(jié)核的檢查手段有很多，是否需要空腹檢查主要與做哪項檢查有關(guān)，比如做PPD皮試，也就是結(jié)核菌素的皮試，還有臨床上做胸部X線或者是肺部CT的檢查來觀察是否有結(jié)核形態(tài)的病灶，這些是不需要空腹的。還有比如有咳痰的話，需要留取痰標(biāo)本，痰找抗酸桿菌，也就是結(jié)核分枝桿菌，行痰涂片、痰培養(yǎng)這些檢查是不需要空腹的。像抽血化驗，做血常規(guī)、核抗體的檢測、T-SPOT的檢測、經(jīng)皮肺穿刺的檢查，飯后對其影響不大，是不需要空腹做檢查的。但是像要做支氣管鏡檢查的時候，通過支氣管鏡吸痰液或者是分泌物，或者對病灶進(jìn)行刷檢的時候，怕飯后因為氣管鏡的刺激引起咽喉部的嗆咳，造成食物反流或者是發(fā)生誤吸，就需要術(shù)前4~6個小時保持空腹再進(jìn)行支氣管鏡的檢查。

  

  02:00
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-10 6227次

• 驗血能查肺結(jié)核嗎
  通過抽血也能夠輔助性的對肺結(jié)核進(jìn)行診斷，比如抽血查結(jié)核抗體，血沉，c反應(yīng)蛋白，結(jié)核感染T細(xì)胞，血常規(guī)等這些指標(biāo)。比如血沉快結(jié)合抗體陽性，結(jié)核感染T細(xì)胞是陽性的，在血常規(guī)里面，血小板有升高這些指標(biāo)的就能夠輔助性的診斷肺結(jié)核。關(guān)鍵的是要綜合患者的臨床癥狀是否有咳嗽，咳痰，低熱，盜汗等這些癥狀，還需要結(jié)合患者是否有一些胸部的影像，比如有結(jié)核的一些病灶，通過臨床癥狀胸部的影像，痰液的微生物檢測和抽血檢查，很多時候就能夠綜合的診斷是肺結(jié)核。
  語音時長 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-12 3593次

• 肺結(jié)核的血液能傳染嗎
  肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染肺組織引起的，它是呼吸道傳染性疾病。肺結(jié)核的傳染主要是由結(jié)核桿菌經(jīng)飛沫由咳嗽、打噴嚏呼出氣道而傳染周邊人的，肺結(jié)核是不會通過血液傳播的，即便是嚴(yán)重的肺結(jié)核患者，如血型播散性肺結(jié)核可以通過血液進(jìn)行擴(kuò)散全身，而導(dǎo)致其他部位的感染。故肺結(jié)核沒有必要擔(dān)心血液傳播，但其要積極的控制結(jié)核感染，加強(qiáng)適當(dāng)?shù)暮粑婪雷o(hù)，避免因結(jié)核桿菌從呼吸道呼出而傳染給周圍人。另外，即便是接觸了肺結(jié)核病人的血液，也不會因血液的結(jié)核桿菌進(jìn)入體內(nèi)而發(fā)生感染，但要加強(qiáng)手衛(wèi)生，故肺結(jié)核是不會經(jīng)血液傳染，當(dāng)發(fā)生肺結(jié)核后要積極的予以有效的抗結(jié)核治療以降低其傳染性。
  語音時長 01:12”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-25 5613次

• 血液能查出肺結(jié)核嗎
  病情分析：血液檢查是不能查出肺結(jié)核的，臨床上有關(guān)于肺結(jié)核的血液檢查，指的是t-spot試驗，但是此試驗的結(jié)果只能顯示患者近期是否有被結(jié)核分枝桿菌感染過而不能確定患者是否正在感染肺結(jié)核。所以為了明確肺結(jié)核的診斷，還是需要經(jīng)過結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗，同時綜合患者的肺部x光片和胸部CT，再結(jié)合患者出現(xiàn)的臨床癥狀來進(jìn)行確診。意見建議：患者在確診肺結(jié)核后，必須立即進(jìn)行規(guī)律且科學(xué)的抗結(jié)核藥物治療，大部分的患者在進(jìn)行抗結(jié)核治療后9~12個月就可以治愈。在治療期間需要注意，患者禁止私自改變用藥頻率和用藥劑量，一切都必須遵醫(yī)囑進(jìn)行服藥，否則就有很大可能會導(dǎo)致耐藥性肺結(jié)核的發(fā)生。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-03-26 701次

• 肺結(jié)核血液傳播嗎
  結(jié)核病的傳染源主要是繼發(fā)性肺結(jié)核的患者，結(jié)核分枝桿菌主要通過咳嗽，噴嚏，大笑，大聲談話等方式把含有結(jié)核分枝桿菌的微滴排到空氣中而傳播，飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑，經(jīng)消化道和皮膚等其他途徑傳播現(xiàn)已罕見。肺結(jié)核是一般不會經(jīng)過通過血液傳播的。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 2001次

• 驗血能查肺結(jié)核嗎
  驗血不能查肺結(jié)核。肺結(jié)核是結(jié)核桿菌感染引起的傳染病，它的傳播方式主要是通過血液，唾液傳播的，屬于乙類傳染性疾病。胸部影像和結(jié)核菌素試驗可以確診病情，驗血檢查不能夠確診。肺結(jié)核的癥狀表現(xiàn)是咳嗽咳血、身體乏力、呼吸困難等。在身體不適時要及時去醫(yī)
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-13 0次

• 肺結(jié)核血液能查出來嗎
  肺結(jié)核的檢查主要是通過結(jié)核桿菌實驗，肺部ct，患者的臨床癥狀等進(jìn)行檢查的，肺結(jié)核的血液檢查一般只做為一種輔助檢查，是不能檢查出肺結(jié)核的，主要是看患者是否出現(xiàn)血液系統(tǒng)的改變。肺結(jié)核患者一定要及時的治療，休息做好自身的隔離，減少辛辣，刺激性食物
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-24 0次