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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18393次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12219次

• 用甲強(qiáng)龍后怎么減量
  甲強(qiáng)龍?jiān)谂R床上主要有兩種劑型，一種是口服制劑，另一種是靜脈注射的藥物。這兩類藥物在臨床上主要用于自身免疫疾病，病毒感染之后急性過(guò)程的處理，以及在腫瘤的放療后的應(yīng)用與處理。另外在內(nèi)分泌中皮質(zhì)醇功能減退時(shí)，有時(shí)需要應(yīng)用甲強(qiáng)龍進(jìn)行搶救治療。但是在減量的過(guò)程中可以根據(jù)不同的情況，采取不同的減量方案。大部分患者甲強(qiáng)龍主要是進(jìn)行沖擊治療，對(duì)此種情況不需要特別的減量過(guò)程，可以迅速減量。但是也有一小部分患者由于病情嚴(yán)重需要長(zhǎng)期用藥，對(duì)此類患者則需要逐漸減量。在減量過(guò)程中要遵循逐漸減量，待病情穩(wěn)定以后從大劑量減至小劑量。另外在減量時(shí)劑量越小，減量速度要越慢，否則容易造成病情的反復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  張立 副主任醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-11-14 9796次

• 甲強(qiáng)龍治療小兒哮喘
  小兒哮喘在引起發(fā)作的病因上比較多，大多數(shù)是因?yàn)楦腥救缓筮^(guò)敏原而引起的，因此臨床上它主要表現(xiàn)為喘息，吸氣時(shí)有三凹征，氣急的癥狀。大多數(shù)患者都伴有咳嗽癥狀，雙肺均可以聽到大量的哮鳴音，少數(shù)患者也可以聞及小量的濕啰音。而患有支氣管哮喘多是由多種炎癥細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞，T淋巴細(xì)胞和肥大細(xì)胞等參與的呼吸道慢性炎性疾病。該慢性反應(yīng)常引起患者氣道反應(yīng)性增加，出現(xiàn)可逆性的氣流受限。臨床上主要表現(xiàn)為反復(fù)進(jìn)的喘息，氣急，咳嗽以及胸悶等癥狀。在夜間或清晨發(fā)作時(shí)會(huì)加劇。而臨床上常用的有抗過(guò)敏，解痙，支氣管痙攣的藥物是有甲強(qiáng)龍治療。甲強(qiáng)龍近年來(lái)在治療哮喘上取得較好的療效，因此臨床上比較常用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-20 5637次

• 用甲強(qiáng)龍后怎么減量
  病情分析：一些甲亢突眼的患者，需要應(yīng)用甲強(qiáng)龍沖擊治療。一般三天左右就需要根據(jù)患者病情，減少甲強(qiáng)龍劑量。如果患者眼部突出的癥狀較前明顯緩解，可以逐步緩慢的減少甲強(qiáng)龍劑量。意見建議：建議患者一定要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用甲強(qiáng)龍，用藥之前需要完善骨盆x線片，骨密度測(cè)定等相關(guān)檢查來(lái)排除用藥的禁忌癥?；颊邷p藥期間一定要逐漸減量，如果過(guò)急，過(guò)快的減藥或者停藥，往往會(huì)引起疾病復(fù)發(fā)。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-12 3006次

• 甲強(qiáng)龍靜脈注射怎么減量
  病情分析：一些甲亢突眼的患者需要應(yīng)用大劑量甲強(qiáng)龍靜脈注射，一般應(yīng)用大劑量2-3天后，患者需要根據(jù)甲亢突眼的情況以及甲功水平來(lái)減量甲強(qiáng)龍靜脈注射劑量。注意減藥期間一定要緩慢、逐漸的減量，不可以過(guò)急過(guò)快的停藥。意見建議：建議甲亢突眼的患者，平時(shí)一定要注意保護(hù)眼部。可以出門戴墨鏡，避免強(qiáng)光刺激，如果眼瞼不能閉合，可以適當(dāng)應(yīng)用紅霉素眼膏對(duì)癥治療。建議患者在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，積極應(yīng)用抗甲亢的藥物，控制好甲功水平。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-09 3906次

• 肺心病怎么
  肺心病一但確診后，我們需要進(jìn)行系統(tǒng)性的治療，在穩(wěn)定期，我們要戒煙，避免感染，避免受涼，適量的運(yùn)動(dòng)，以維持肺功能。當(dāng)患者出現(xiàn)有痰，咳不出時(shí)，我們可使用祛痰的藥物，例如氨溴索，桉檸蒎，乙酰半胱氨酸。當(dāng)患者因肺功能下降明顯，而出現(xiàn)明顯的氣喘癥狀時(shí)，我們可吸入支氣管舒張劑，以緩解氣喘的癥狀，例如萬(wàn)托林，愛(ài)全
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 93次

• 甲強(qiáng)龍輸液如何減量
  如果患者應(yīng)用甲強(qiáng)龍輸液治療是為了進(jìn)行沖擊治療，這時(shí)甲強(qiáng)龍的減量不需要特別的處理，可以迅速的減量。因?yàn)殚L(zhǎng)期大量的沖擊會(huì)對(duì)患者的骨質(zhì)疏松以及血糖，血壓等有嚴(yán)重的影響，所以沖擊治療的時(shí)候可以迅速的減量。另外一部分患者如果是由于病情要求，需要長(zhǎng)期的應(yīng)用甲強(qiáng)龍治療，這類患者則要逐漸的減量，在減量過(guò)程當(dāng)中一定要
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 745次