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    1. 新生兒顱內出血如何分類?

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      醫(yī)生主講實錄

      新生兒顱內出血按照出血部位不同可分為硬膜下出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦室周圍-腦室內出血,腦實質出血,小腦出血以及丘腦基底節(jié)出血。其中早產(chǎn)兒腦室周圍-腦室內出血是最為常見的類型,主要表現(xiàn)有三種:

      第一,臨床無表現(xiàn)型。這也是最為常見的,多在早產(chǎn)兒生后常規(guī)B超檢查中發(fā)現(xiàn)。

      第二,持續(xù)進展型。癥狀在數(shù)小時至數(shù)天內繼續(xù)進展,先表現(xiàn)為大腦皮層興奮性增高,如煩躁不安,易激惹,腦性尖叫,肌震顫,驚厥,嘔吐。

      第三,急劇惡化型。發(fā)生在嚴重出血的小兒,這種情況比較少見,在數(shù)分鐘至數(shù)小時內病情急劇進展,出現(xiàn)意識障礙,呼吸暫停,眼球固定,凝視,光反射消失,肌張力嚴重低下或周身強直性驚厥,出現(xiàn)難以糾正的酸中毒,可在短時間內死亡。

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