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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      當(dāng)患者出現(xiàn)上腹痛,伴惡心嘔吐等上消化道癥狀時(shí),極易考慮胃炎,當(dāng)合并肥胖高血壓,高血脂,吸煙,糖尿病等心血管疾病易患因素時(shí),一定要注意排除心肌梗死。行心電圖檢查,并完善心肌酶,心梗三項(xiàng),基本就不會(huì)漏診心梗。

      心梗的病人,特別是下壁心梗的病人大多出現(xiàn)消化道癥狀,原因是心肌缺血刺激反射引起迷走神經(jīng)興奮而出現(xiàn)胃腸道癥狀,但患者一般無上腹部的壓痛。而心肌缺血缺氧所產(chǎn)生的酸性代謝物,可刺激交感神經(jīng)傳導(dǎo)至大腦中樞的痛覺,可以向很多部位放射如后背部,肩部,手臂,下頜一定要警惕心肌梗死,不能漏診。

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