一般來說，根據患者的臨床表現，骨髓象特點診斷白血病一般不難，但是因為白血病細胞類型，染色體改變，免疫表型和融合基因不同，治療方案以及預后也隨之改變。因此初診為白血病患者應當注意盡量獲取全面的micm資料，以便評價預后指導治療。應當與以下疾病進行鑒別：
一，骨髓增生異常綜合征。
二，某些感染引起的白細胞異常。
三，具有細胞性貧血。
四，急性粒細胞缺乏癥恢復期。
白血病的診斷注意事項與鑒別診斷
徐亞光主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-07-19 1473次
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白血病與其他疾病的鑒別診斷通常來講比較容易混淆的就是，跟再生障礙性貧血的鑒別診斷，這兩個疾病之間的癥狀，其實是非常相似的，貧血粒細胞減少，血小板減少，引起的發(fā)燒感染，還有乏力，還有血小板減少引起的出血，這些癥狀都很相似，但是急性白血病跟再障不一樣，急性白血病是一個骨髓侵襲性的，增殖性的一個腫瘤性疾病，它有可能會形成一些髓內，或者髓外的一些實體的腫塊，而再生障礙性貧血，是骨髓造血細胞全面衰竭，引起的一些表現，所以它不會形成，這種脹塊樣的改變，在臨床上面我們就可以看到，再障的病人很少會出現，淋巴結的腫大，脾臟的增大，而在白血病的病人，就容易見到脾臟的增大，和這種淋巴結的一個增大，這是比較常見的，一些癥狀上面的區(qū)別，診斷上面其實也很簡單，只要聽醫(yī)生的話，去做一個骨穿的檢查，就一目了然了。
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段明輝
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協和醫(yī)院
2018-08-08 3786次
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肩周炎診斷與鑒別診斷肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。
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霍則軍
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2020-04-03 7019次
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白血病的鑒別診斷白血病的診斷主要根據臨床表現，血象和骨髓象的特點，診斷一般不難的。但是因為白血病的類型，染色體，免疫表型和融合基因的不同。所以治療方案和預后也會隨之改變。它的鑒別診斷主要是和骨髓增生異常綜合癥進行鑒別，骨髓增生異常綜合癥的原始細胞一般是小于20%的。另外還有某些感染引起的白細胞增多，比如傳染性的單核細胞增多癥，傳染性的淋巴細胞增多癥，這是需要鑒別的。另外還有巨幼細胞性貧血以及急性粒細胞缺乏癥的恢復期，都要注意和白血病進行鑒別。鑒別的主要要點就是骨髓中原始細胞是否大于30%作為鑒別的金標準。語音時長 01:18”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-20 4057次
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白血病如何鑒別診斷白血病跟其他類型疾病的鑒別，主要是根據癥狀，體征以及實驗室檢查。因為白血病是造血干細胞異?？寺∷鶎е碌难合到y(tǒng)惡性腫瘤，正常的造血組織受到抑制，所以說可能會出現貧血，出血以及感染等相關的癥狀。貧血的話可能會出現頭暈，乏力，心悸，呼吸困難等癥狀。感染的話出現在肺部，可能會出現咳嗽咳痰以及發(fā)熱。出現在消化道可能會出現腹痛，腹瀉等相關的癥狀。出血主要表現在皮膚，口腔黏膜的出血。體征的話在急性白血病當中可能會出現胸骨壓痛，在慢性白血病當中可能會出現淋巴結以及肝脾的腫大。在實驗室檢查當中一般急性白血病或者是慢性白血病中，都可以見到骨髓象中異常的幼稚細胞增多，而在其他類型的疾病當中，一般是沒有原始或者是幼稚細胞增多。語音時長 01:15”
韓春艷
主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院
2019-12-28 3785次
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白血病如何鑒別診斷病情分析：白血病通常需要和骨髓增生異常綜合征進行鑒別，白血病的患者骨髓當中可以出現分化成熟程度不等的白血病細胞，骨髓增生異常綜合征的患者骨髓當中可以出現粒系，紅系以及巨核細胞的病態(tài)造血，有的時候也可以見到原始細胞，但是比例達不到白血病的診斷標準。意見建議：臨床上發(fā)生白血病的時候，通常要進行對癥支持治療。適當的臥床休息。多喝水，多吃清淡的，有營養(yǎng)的食物。不要吃過于油膩的食物，也不要吃辛辣刺激性的食物，或者質地比較硬的，比較粗糙的食物。
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-08-16 2403次
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急性白血病怎么診斷鑒別可以到醫(yī)院檢查一下血象和骨髓象。再結合臨床表現，一般情況下會出現貧血，出血，發(fā)熱還有感染的癥狀，還有的會出現肝，脾，淋巴結的腫大。具體的需要到醫(yī)院確診。平時注意休息，不要過度勞累。如果出現急性白血病，要積極治療。
張雋瑜
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-16 3002次
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小兒急性白血病的鑒別診斷小兒急性白血病的鑒別診斷一般與血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、青少年類風濕病及風濕熱等疾病鑒別。1、血小板減少性紫癜出血傾向明顯時需與血小板減少性紫癜鑒別。后者很少有明顯的肝、脾、淋巴結腫大，血象中白血病細胞數一般正常，不會出現幼稚細胞。骨髓檢查可將二者區(qū)別。2、再生障礙性貧血當表現為發(fā)熱、貧血和
張麗
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院
2022-04-24 221次
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急性白血病該如何鑒別診斷急性白血病一般可以通過臨床表現、血象檢查、骨髓象檢查等方法鑒別診斷。1、臨床表現：急性白血病的臨床癥狀第一是表現為乏力、食欲不振、氣搐等，第二是出血，表現為皮膚上有出血點、鼻衄、消化道出血等，最嚴重的是顱內出血、眼底出血，第三是發(fā)熱，可以是低熱也可以是高熱，第四是浸潤，浸潤的部位有淋巴結、肝脾等，最
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-17 465次
